糖尿病肾病患者降糖药-糖尿病肾病患者降糖药物的使用***

本篇文章给大家分享糖尿病肾病患者降糖药，以及糖尿病肾病患者降糖药物的使用***对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖适平药如何服用?
• 2、糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好
• 3、糖尿病肾病四期患者哪种降糖药禁用

糖适平药如何服用?

1、PS：糖适平——睡前服。控制夜间高血糖时，晚9点需测1次血糖，若大于10毫摩尔／升需服美吡达、糖适平、迪沙片1次，或用中效胰岛素4—6个单位。

2、要看是那几种降糖药，磺脲类降糖药必须在饭前30分钟服用，它包括格列本脲（优降糖）、格列齐特（达美康）、格列吡嗪（美吡达）、格列喹酮（糖适平）等。这类降糖药的作用要通过***胰岛β细胞才能发挥作用，非磺脲类胰岛素促泌剂要在饭前5～20分钟服用。

3、您好，糖适平能和二甲双胍一起吃的。糖适平（格列喹酮片）为第二代口服磺脲类降糖药，为高活性亲胰岛β细胞剂，与胰岛β细胞膜上的特异性受体结合，可诱导产生适量胰岛素，以降低血糖浓度。糖适平（格列喹酮片）每日常用量为90～180毫克，分3次口服。

4、糖尿病患者通过饮食治疗及适量运动血糖仍未得到控制时便需要服用降糖药。药物是重要的治疗方法，必须在饮食控制和运动治疗的基础上才能发挥应有的效果。药物的种类颇多，糖尿病患者不要擅自选购、使用药物，一定要遵守医嘱，通过科学的配伍，定时定量地服用，根据病情合理选择，以减少或避免不良反应的发生。

糖尿病肝肾功能不全者用什么降糖药好

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

郭晓蕙教授：排除肾功能、肝功能不好，大多数糖尿病人最常用的就是二甲双胍。胰岛素主要在肝脏发挥作用，二甲双胍就是通过减少肝脏的胰岛素抵抗，增加胰岛素的作用。它既便宜，效果又明显，是降糖药中应用最广泛的。还有一种药物跟二甲双胍的作用机制相似，叫胰岛素增敏剂，就是噻唑烷酮类的药物。

消糖灵胶囊：益气养阴、清热泻火、益肾缩尿。用于糖尿病。【注意事项】胰岛素依赖型糖尿病人禁用；非胰岛素依赖型病人伴有酮症酸中毒、昏迷、严重烧伤感染、外伤和重大手术等应***况，严重肝肾功能不全者禁用。体质虚弱、高热、恶心、呕吐、甲状腺亢进者慎用。

【答案】：E 格列喹酮，仅有5%经肾脏排泄，2型糖尿病伴轻、中度肾功能不全者适宜选用。

这类药有：阿卡波糖（商品名：拜唐苹、卡博平、阿卡波糖胶囊列格波糖（商品名：倍欣）噻唑烷二酮类药：此类药可增加2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性，加强胰岛素的作用，其排泄是双通道的，既可以从肾脏排泄也可以从肝脏排泄。当从肾脏排泄减少时，大部分药物可以由肝脏代偿排泄掉，不会引起药物蓄积。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

糖尿病肾病四期患者哪种降糖药禁用

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

凡2型糖尿病轻症可用饮食控制的不用此类药；凡2型中重症或1型糖尿病患者须用胰岛素治疗，不用此类药治疗。

氯磺丙脲应禁用，其半衰期长（32小时），且20%-30%原型由肾脏排出。降糖灵以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜应用。

关于糖尿病肾病患者降糖药，以及糖尿病肾病患者降糖药物的使用***的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。