内科慢性肾衰竭知识点总结-内科护理学慢性肾衰竭思维导图

简略信息一览：

• 1、什么是慢性肾功能衰竭?病因及表现是什么?
• 2、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?
• 3、慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?

什么是慢性肾功能衰竭?病因及表现是什么?

慢性肾功能衰竭，简称慢性肾衰，是各种原因引起的肾脏损害和进行性恶化的结果，机体在排泄代谢产物，调节水、电解质、酸碱平衡，以及某些内分泌活性物质的生成、灭活等方面，出现紊乱的临床综合征。临床上常见倦怠、恶心、呕吐、贫血、少尿、水肿等，以及肾功能受损、水电解质紊乱等。

慢性肾功能衰竭（CRF）是指原发性或继发性肾脏疾患造成肾结构和肾功能损害，引起一系列代谢紊乱和临床症状的一组综合征。

尿毒症是指慢性肾功能衰竭，即肾功能基本丧失。任何导致肾脏损伤的原因都会导致尿毒症。我们的临床常见原因，如遗传因素、继发因素和原发因素。因此，遗传因素，即一些遗传疾病引起的肾功能丧失和尿毒症，如常见的多囊肾或LPO综合征，可导致尿毒症。

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

【诊断】 依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。原发病诊断需结合临床表现特点，无明确肾损害病史的患者应进行相关检查以明确原发病。寻找肾衰竭加重的诱因，如急性应激状态、肾毒药物应用、感染、尿路梗阻等。

基础疾病的诊断肾脏影像学检查和肾活检。 寻找促使肾衰竭恶化的因素①血容量不足：常见于有钠水丢失的患者。

抗高血压药物。慢性肾功能衰竭常导致高血压，高血压是肾功能衰竭恶化的重要因素，容易导致各种危及生命的并发症。抗高血压药物也被认为是治疗慢性肾功能不全的重要药物。肾功能不全的“早期”是少尿或无尿期。

胸部X线可见肺淤血或肺水肿、心胸比例增大或心包积液、胸腔积液等。 肾活检可能有助于早期慢性肾功能不全原发病的诊断。肾功能检查 血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）上升，尿液浓缩-稀释功能测定提示内生肌酐清除率（Ccr）下降。肝功能及乙肝两对半检查。

明显的水盐代谢和酸碱平衡紊乱，当出现血肌酐每分钟大于707微摩尔、内生肌酐清除率小于十毫升的时候，被称为是尿毒症的晚期症状。以上就是关于慢性肾衰竭如何分型的知识介绍，对于患者来说，应及时掌握此知识，对治疗有所帮助。

慢性肾衰竭可累及哪些器官、系统,以及有哪些主要的临床表现?

1、慢性肾衰竭症状：消化系统：表现厌食，恶心，呕吐，腹泻，口有尿味，消化道出血等。精神神经系统：表现精神萎靡不振，头晕，头痛，记忆力减退，失眠，四肢麻木及痒痛式的“不安宁腿”综合征，并可有嗅觉异常，排尿困难等，严重者可昏迷。

2、慢性肾衰竭的常见症状如下：1）消化系统：恶心、呕吐、腹泻、舌炎、口有尿臭味和口腔粘膜溃烂，甚至出现消化道大出血等。（2）精神、神经系统：精神萎靡、疲乏、头晕、头痛、记忆力减退、失眠、四肢麻木、手足灼躁、谵语、肌肉颤动、抽搐、昏迷等。

3、心血管系统：患者由于少尿、无尿后会出现水肿，严重水肿时，可能会导致患者出现心衰症状，如胸闷、喘憋、呼吸困难、夜间不能平卧等；皮肤系统：部分患者还会出现皮肤症状，表现为皮肤瘙痒；神经系统症状：慢性肾衰竭患者在血肌酐达到较高水平后，可能出现脑病，表现为意识障碍、嗜睡，甚至是抽搐。

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