膜性肾病激素加其他药-膜性肾病用什么激素

本篇文章给大家分享膜性肾病激素加其他药，以及膜性肾病用什么激素对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、膜性肾病1期用激素+他克莫司的治疗方案如何呢?好像用的人很少,有了解他...
• 2、患者膜性肾病1期,蛋白尿24小时13G.医生建议强的松加环磷酰胺或强的松加...
• 3、肾病综合征(膜性肾病II期)吃激素中途能换另一种牌子的激素吗
• 4、我得的膜性肾病,治疗半年了,尿蛋白今天成了4十,该咋办
• 5、膜性肾病2期,尿蛋白2到3个,加不加环磷酰胺?

膜性肾病1期用激素+他克莫司的治疗方案如何呢?好像用的人很少,有了解他...

1、但膜性肾病1期相对较好，还可以治疗。理论上讲1期可以自愈但见到自愈的病例很少，所以我建议还是积极的治疗。对于你的两种方案我建议选用强的松加环磷酰胺。强的松是必须的，环磷酰胺是首选的基层的免疫抑制剂，其实也是效果最好的，并且应用的时间最久远，且价格便宜。虽然副作用大点但疗效确切。

2、其它的对症处理包括适当的利尿消肿，饮食方面给予低蛋白饮食。

3、膜性肾病需要用免疫抑制治疗，而不单独应用糖皮质激素治疗。可以选用糖皮质激素联合细胞毒药物或者选用较小量糖皮质激素联合环孢素A或者他克莫司进行治疗。而应用上述两方案之一治疗无效的时候，可以更换为另一方案进行治疗。对于激素相对禁忌或不能耐受者，可以单独应用环孢素A或者他克莫司治疗。

患者膜性肾病1期,蛋白尿24小时13G.医生建议强的松加环磷酰胺或强的松加...

但膜性肾病1期相对较好，还可以治疗。理论上讲1期可以自愈但见到自愈的病例很少，所以我建议还是积极的治疗。对于你的两种方案我建议选用强的松加环磷酰胺。强的松是必须的，环磷酰胺是首选的基层的免疫抑制剂，其实也是效果最好的，并且应用的时间最久远，且价格便宜。虽然副作用大点但疗效确切。

尿蛋白高的饮食要注意一下几个方面：注意蛋白的来源我们平时摄取的蛋白主要是植物蛋白和动物蛋白，但是植物蛋白在经过消化之后产生的胆固醇比较多，而且这些代谢的废物主要是通过肾脏排出体外，这无疑当常会加重肾脏的负担，所以尿蛋白的患者最好多吃优质的动物蛋白，例如鸡蛋、瘦肉、鱼类等。

蛋白24小时定量在1g左右，血压微高，在就诊过程中会建议患者做，但是多数患者往往可能会有疑虑，这个情况可暂缓做肾穿活检检查。这个情况应给予1-3月保守治疗，定期随着复查观察尿蛋白和肾功能情况。如果检查发现尿蛋白下降了，病情稳定，就不用做肾穿刺，如果尿蛋白没有下降，还是建议做肾穿刺。

功能性蛋白尿 功能性蛋白尿是一种轻度（24小时尿蛋白定量一般不超过0.5～1克）、暂时性蛋白尿，原因去除后蛋白尿迅速消失。常发生于青壮年，可见于精神紧张、严重受寒或受热、长途行军、强体力劳动、充血性心衰、进食高蛋白饮食后。

肾性血压升高与肾小球滤过功能失衡有关系，持续升高会加速肾脏动脉硬化，受小球受损严重，继而影响到蛋白尿的稳定。血压越高，自然降蛋白的难度也会越大，一般要求病友们血压维持在130/80以下，与普通人的标准一样。如果蛋白尿超过1g，血压低点更有好处，125/75左右较适宜。

一般来讲病情稳定并服用半年以上可考虑减量，每天1片，至于肾病的中成药可以考虑服用，如各种虫草制剂金水宝、白令胶囊等。

肾病综合征(膜性肾病II期)吃激素中途能换另一种牌子的激素吗

经治疗后尿检转阴、浮肿消退，就自认为康复，但临床上大量肾病综合征患者往往在尿检正常几月甚至几年，尤其在遇见感冒或劳累后再次出现尿蛋白、浮肿的情况避免不了病情的复发。对于出现蛋白和潜血，主要原因是肾小球滤过膜受损伤导致通透性增加造成的。

肾病综合征患者可做一些轻微的运动，有氧运动。主要治疗——抑制免疫与炎症反应 （摘自内科学）（一） 糖皮质激素（简称激素） 可能是通过抑制炎症反应、抑制免疫反应、抑制醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用而发挥其利尿、消除尿蛋白的疗效。

膜性肾病二期的治疗方案：肾病综合症病人诊断出的二期膜性肾病，则是临床上对肾病患者的肾脏发生病理损伤程度的一种分级。膜性肾病是以肾小球基底膜上皮细胞下弥漫的免疫复合物沉着并伴有基底膜弥漫增厚为特点的肾脏疾病，在临床上呈肾病综合征或无症状性蛋白尿。膜性肾病从病理角度分期一共分为五期。

肾病综合征是肾内科常见的疾病，它是一个终身性的疾病，不能够被治愈，但是可以应用药物控制。肾病综合征目前最常见的类型，还是膜性肾病和微小病变这两个类型。对于膜性肾病来说，它的特点是基底膜增厚，导致肾脏损伤，漏出大量的蛋白。治疗需要用到激素和免疫抑制剂联合治疗。

我得的膜性肾病,治疗半年了,尿蛋白今天成了4十,该咋办

针：对于膜性肾病的治疗主要***用保守治疗（非免疫抑制治疗）和免疫抑制治疗等治疗方案。药物治疗：非免疫抑制治疗，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂控制血压、降低尿蛋白，纠正脂代谢紊乱，控制血糖，利尿消肿及中药等。免疫抑制治疗，如糖皮质激素、烷化剂、钙调神经磷酸酶抑制剂等。

药物治疗：根据症状选择相应的治疗方法，如伴随水肿者使用利尿剂，伴随高脂血症者，严格控制血脂、使用降脂药物。伴随高血压者，使用降压药；膜性肾病导致蛋白水平低，易形成高凝状态，出现血栓类疾病，部分患者需要抗凝治疗，可口服双嘧达莫、皮***射低分子肝素等。

我科在陈以平教授带领下，从上世纪80年代开始就开展了中医药治疗膜性肾病的临床与基础研究，目前形成较为成熟的中医综合方案。一般情况下，患者经治2年左右可以达到比较理想的治疗效果。建议你可以来诊。

一般来说，肾病患者出现尿蛋白3+，通常为原发性肾病综合征，常常伴有高度水肿（和/或尿量减少），病情看上去较为严重。

膜性肾病2期,尿蛋白2到3个,加不加环磷酰胺?

问题分析： 这种情况如果是有尿常规检查的尿蛋白2个加号以上应该是有肾脏的病变的，如肾炎，肾病综合征等引起的。 意见建议： 建议进一步化验肾功能指标等检查如果肾功能是正常的不会影响骨折愈合，如果检查有肾炎或其他肾病应该同时治疗，首先避免用肾功能损害的抗生素及其他药物。

引起小管间质缺氧加重：尿蛋白重吸收各消化多量蛋白质需额外能量，可造成小管细胞缺氧， 以致引起小管细胞损伤。系膜毒性：在肾衰模型中，可以观察到血清蛋白在肾小球系膜中的蓄积，那些大分子物质在系膜区的聚集可引起系膜细胞损伤、增生各系膜基质合成增多，从而产生肾小球硬化。

目前对你来说，要预防或尽可能减少感冒次数或胃肠炎症的次数，因为这两个病和IgA肾病的进展密切相关。现在的方案是激素+环磷酰胺，比较经典。不知道你24h尿蛋白定量是多少。对本病的治疗目标是保护好肾功能，防治肾功能恶化。不是以消除蛋白和血尿为目的。

这在医学上就称为“蛋白尿”，通常用“十”号来表示，“十”号越多，尿内蛋白的含量就越多。 尿常规出现蛋白尿3+什么原因，绝大多数是由肾病引起，如各类肾小球疾病、肾血管疾病、糖尿病性肾病、肾小管疾病、抗生素引起的肾脏损害等。

【三】、尿蛋白3个加号严重吗？专家说很严重，那患者出现尿蛋白3个加号，建议在日常生活中养成良好的生活习惯和饮食习惯，注意防御感冒和防止过渡劳累。饮食低盐化、低脂化、低蛋白化和高维生素化。不要或尽量少食用辛辣和发性食品。防止各种不良因素导致的肾病复发。

积极对症治疗是可以根治的，目前治疗主要是保肾护肾，应用一些消除蛋白尿的药物治疗等，避免发展成为肾衰竭等。

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