狼疮肾炎病理特征-狼疮肾炎的典型病理表现是

本篇文章给大家分享狼疮肾炎病理特征，以及狼疮肾炎的典型病理表现是对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、红斑狼疮性肾炎的症状有哪些
• 2、红斑狼疮肾炎发病时,会有什么症状?
• 3、狼疮肾炎的症状,你都有哪些了解呢?
• 4、狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?
• 5、狼疮性肾炎病理分型主要有那几型?

红斑狼疮性肾炎的症状有哪些

很多狼疮性肾炎患者都会有口腔溃疡的症状，那么出现了口腔溃疡后应该怎么办呢？有什么好的方法可以治疗狼疮性肾炎呢？狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害，同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。得了狼疮性肾炎后，会出现间断发烧、关节痛、口腔溃疡、脱发。

心脏损害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。皮肤损害：狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。患者会出现盘状红斑、环形红斑、水肿性红斑等形状的皮疹，皮疹出现的范围比较广泛，会在身体上的多个部位出现。

病情较轻，与系统性红斑狼疮最大的区别在于药物性狼疮常于停药后消失，再次用药很快再发病。多发性肌炎多发性肌炎可表现为关节痛或多关节炎，肌肉酸痛无力，以上眼睑暗紫色涨红为特征，而系统性红斑狼疮虽然也有皮肤及肌肉病变，但肌无力、肌肉疼痛症状较轻、肌酶谱多正常、肌电图无特异性改变。

三）药物治疗：对有内脏损伤的系统性红斑狼疮患者应选择药物治疗，常用药物的种类有：激素：能迅速控制病情，缓解症状，但应注意用药时间，掌握好减药时机，防止副作用的发生。免疫抑制剂：对有肾脏、肝脏等内脏损伤的自身免疫病，应早期加用免疫抑制剂，对改善预后有明显的疗效。

系统性红斑狼疮是一种好发于青年女性的自身免疫性疾病，红斑狼疮主要的临床特点是多系统、多脏器功能受损，以及血清中出现多种自身抗体。不同的患者的临床表现是不一样的，首发症状也常常是不同的。红斑狼疮常见的临床表现包括发热、多发口腔溃疡、关节炎、雷诺现象。

Ⅵ型（硬化型）：肾小球硬化，肾功能衰竭，治疗效果差，预后坏。上述病理分型，可以互相过渡和转化。如果病变以增殖为主，则经过治疗后有可能逆转病情；以硬化为主，则治疗效果差。因此只有及早治疗，才能防止肾功能衰竭，才能延长系统性红斑狼疮的生存期。

红斑狼疮肾炎发病时,会有什么症状?

系统性红斑狼疮性肾炎简称狼疮性肾炎（LN），是一种包括肾脏在内的多个脏器受累的炎症性自身免疫性疾病。临床上以发热、关节痛、皮疹及肾脏损害症状为主要表现。我国系统性红斑狼疮（SLE）发病率约为70例/10万人。中医学文献中无狼疮性肾炎的病名记载。

系统性红斑狼疮的症状，每个患者在刚发病及病程中有很大的差异。

瑶医医院专家总结，红斑狼疮性肾炎的症状主要有以下几点：红斑狼疮性肾炎是由系统性红斑狼疮引起的肾炎，它会有肾炎的症状，如蛋白尿、水肿和高血压等狼疮的症状：如皮肤（特别是面部）有红色和黑色的斑点，多个关节疼痛，不明原因的发热等。

狼疮肾炎的症状,你都有哪些了解呢?

红斑狼疮如果没有得到缓解，就会给肾脏带来一定的损害，导致狼疮肾炎，主要症状是蛋白尿和身体消瘦等。了解狼疮性肾炎的早期症状，做好护理很重要。狼疮肾炎是系统性红斑狼疮，是一种肾脏自身免疫性疾病，可导致血尿、肾功能不全和蛋白尿。

系统性红斑狼疮表现为乏力，体重下降，发热，皮疹，光过敏，血管性皮肤病等症状，狼疮性肾炎病变，常表现为亚急性或慢性肾炎，损坏肾小球毛细血管丛，临床上表现为肾病综合症，血尿，蛋白尿，高血压。

红斑狼疮性肾炎的症状包括疲劳、体重减轻、发热、皮疹、光敏性、血管性皮肤病等。红斑狼疮性肾炎通常是一种轻度或慢性肾炎，肾小球毛细血管丛受损部位有红斑，即。

狼疮性肾炎的症状还有肺动脉高压和复发性血栓性静脉炎。 肺和胸膜 狼疮性肾炎患者40%～46%的病人可发生胸膜炎，它是狼疮即将累及肾脏的可靠指标。急性狼疮性肺炎并不多见，表现为呼吸困难，可无胸痛和咳嗽，严重者可发生大量咯血，还有一些病人有反复发作的肺不张症状。

狼疮性肾炎全身表现，间断发热；颧部红斑，由于形状似蝴蝶，又称蝶形红斑；无痛性口腔溃疡；多个关节肿痛；发生癫痫或精神异常；手足遇冷变得苍白，温暖后转为紫红，继之恢复常色，又称雷诺氏现象。

手指颜色变化 红斑狼疮性肾炎的患者手指会发生颜色变化，两手的十指会变成白色或紫色，2 发绀或潮红 红斑狼疮性的肾炎患者在遇到寒冷的环境或紧张的情绪时，血管发生收缩，造成血液循环速度下降，四肢苍白，此苍白其过后部分患者会出现发绀、甚至潮红的症状。

狼疮性肾炎的病理分型和治疗和预防?

I型：正常或微小病变。Ⅱ型（系膜增殖型）：肾小球的系膜细胞增殖，系膜增厚，临床上有少量蛋白尿和显微镜下血尿，此型预后好。Ⅲ型（局灶增殖型）：肾小球受累不超过50％。肾小球血管内皮细胞呈节段性增殖和局灶坏死，有少量或中等量尿蛋白，血尿少见，激素治疗反应好，较少发生肾衰。

Ⅰ型为系膜轻微病变性LN：光镜下表现基本正常，免疫荧光可见系膜区免疫复合物沉积。Ⅱ型为系膜增生性LN：光镜下可见系膜细胞增生或系膜基质增多，伴系膜区免疫复合物沉积，免疫荧光或电镜下可见少量孤立的上皮下或内皮下沉积物。

治疗手段上，药物疗法是关键，特别是针对免疫系统的调节剂，有时也可能***用血浆置换疗法，旨在减轻炎症和阻止病情恶化。但重要的是，早期和积极的治疗能够有效延缓肾功能的进一步损害，防止进展至终末期肾衰竭。因此，对于狼疮性肾炎的理解和治疗，不仅是控制症状，更是保护肾脏功能，阻止纤维化进程。

一共分为六型，其中一二三四型都是属于弥漫性的狼疮性肾炎，第五型主要是表现为膜性狼疮性肾炎，而第六型是终末期硬化型狼疮性肾炎。由于其中前四型大多数通过应用激素和免疫抑制剂进行治疗，病情可以得到控制，患者的十年生存率可以提高到90%以上。

呈肾病综合征者，但尿中红细胞不多，肾功能稳定，或肾活检显示膜型狼疮性 肾炎，应首选强的松0.8～0mg/kg.d，若2～4周后效果不佳时，加用CTX，若伴有肾功能减退，严重高血压，肾活检显示肾小球增生明显或发生病理类型转变时，则应给予标准激素治疗加CTX冲击治疗。

同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。国际肾脏病学会/肾脏病理学会2003年将狼疮性肾炎分型：I型 微小系膜性LN II型 系膜增生性LN III型 局灶性LN IV型 弥漫性LN V型 膜性LN VI型 晚期的硬化性LN IV型LN，病情不轻，建议中西医结合多元化免疫平衡治疗。

狼疮性肾炎病理分型主要有那几型?

1、上皮下、系膜区及肾小球基膜等多处。虽然以IgG、C3为主，但常伴随有IgA、IgM、C1q。同时出现，呈现所谓满堂亮（fullhouse）。虽然有作者报告满堂亮者仅约占狼疮性肾炎的1/4，但至今为止多数文献报告认为满堂亮是狼疮性肾炎最有特征性的病理表现。

2、对合并有肾损害，如水肿、蛋白尿者可煲食薏苡粥：薏苡仁30克、大米100克加水适量熬成粥，每日一餐。黄芪茯苓粥：黄芪15克、茯苓15克、梗米100克，将黄芪茯苓切碎，与梗米一起熬成粥食用。这两个粥品具有益气健脾利水作用。

3、在用狼疮方的基础上，辨证论治地对主证分型加入其他中药治疗可有更好的疗效。虽然免疫抑制治疗为狼疮性肾炎的主要治疗方法，但并非适用于每个病人，也不是所有狼疮性肾炎病人出现肾功能损害时均需上述的强化免疫抑制药治疗，LN的治疗应按个体化分级进行，其中肾活检病理检查对LN的治疗起着重要的指导作用。

4、慢性肾丝球肾炎大部分是来自免疫球蛋白IgA沉积在肾脏造成，而免疫疾病像是类风湿性关节炎、红斑性狼疮，都可能诱发免疫球蛋白的沈积。现在大多会使用类固醇来延缓肾病变的进程，其他补充的药物、食疗，则要视每个人身体状况不同来量身制定。

5、疾病分类 按照主要的受累器官或组织的不同，系统性红斑狼疮可进一步分类为狼疮肾炎、神经精神性狼疮、狼疮肺炎、狼疮心肌炎以及狼疮肝炎等。 （1）皮肤病变：盘状红斑（DLE），是SLE的慢性皮肤损害，约有2~10%的DLE可发展为系统性红斑狼疮。

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