糖尿病肾病适合吃什么降压药最好-糖尿病肾病高血压吃什么降压药最好

文章阐述了关于糖尿病肾病适合吃什么降压药最好，以及糖尿病肾病高血压吃什么降压药最好的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...
• 2、家里老人有高血压,糖尿病,请问降压药吃哪个好?
• 3、高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适
• 4、适用于早期糖尿病肾病的降压药物是()
• 5、糖尿病合并肾病吃什么降压药

适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...

利尿剂（B错）适用于单纯收缩期高血压、盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、合并心力衰竭的患者。血管紧张素转换酶抑制剂（C错）尤其适用于以下情况：伴慢性心力衰竭、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者（实用内科学第14版P1507）。

特点：尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。不影响糖脂代谢，可以明显降低轻、中度高血压；与其他药物联合使用，对重度高血压也有较好的降压疗效。最常见的不良反应服药后患者发生持续干咳，这往往是停药的原因之一。

强适应症：伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动预防、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。副作用和用药交代 干咳：约30%的患者可引起持续的干咳，常在躺下后加重。女性患者更容易发生干咳。

临床应用：对心脏、血管、肾脏的药理作用与ACEI类药相似。临床应用于高血压，心力衰竭、冠心病、左心室肥厚、心房颤动预防、糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、代谢综合征，尤其是不能耐受ACEI引起咳嗽的患者。肾素抑制药 代表药物 ：阿利吉仑。

家里老人有高血压,糖尿病,请问降压药吃哪个好?

建议使用ACEI类或ARB类的降压药。ACEI类的降压药通常是褔辛普利（蒙诺）和贝拉普利（洛汀新）。ARB类的降压药常用的就是代文（缬沙坦）、氯沙坦（科索亚）、厄贝沙坦（安博维）。

降压药是很多，便宜到贵的都有，但是并不是每一种无论便宜还是贵都能适合每一个高血压患者.很多病人都是糖尿病并发高血压，没有诊断过，无法给你推荐，即使是能治高血压但又不升血糖的药也未必就适合你这种高血压病。

对于糖尿病患者来说，血压达标需要控制在130/80毫米汞柱以下，才能预防心脏病，那么糖尿病人吃什么降压药好呢？接下来我带大家了解一下吧。

另外，还要根据糖尿病患者的年龄进行选药。儿童糖尿病患者多为1型，可用胰岛素、二甲双胍；老年人由于自我管理能力等下降，常出现重复用药、遗漏用药和低血糖等问题。长期吃降压药的危害是什么 现代人治疗高血压的方法就是服用降压药，但是降压药是具有副作用的，而目前来说，副作用小的降压药又小之又少。

高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适

【答案】：A 分析：糖尿病和高血压常合并存在，并发肾脏损害时高血压的患病率达70%-80%，高血压患者约10%有糖尿病和糖耐量异常。治疗通常在改善生活行为的基础上需要2种以上降压药物联合，ARB、ACEI、长效钙拮抗剂和小剂量利尿剂是合理的选择，故选A。掌握“ACEI/ARB的作用特点及副作用”知识点。

解析：高血压合并糖尿病患者最合适的降压药是血管紧张素抑制剂（A对）。因为血管紧张素抑制剂（ACEI）可抑制交感-肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张外周血管而降低血压；还可改善胰岛素抵抗、减少尿蛋白形成，因此特别适合于高血压合并糖尿病的患者。

ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，因此首选ACEI类药物。

适用于早期糖尿病肾病的降压药物是()

1、【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

2、患者有蛋白尿，但肾功能正常，早期降压可应用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂以减少蛋白尿，延缓糖尿病肾病的进展。

3、本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

4、【答案】：A 由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。

糖尿病合并肾病吃什么降压药

氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。尚可减轻左心室肥厚，抑制心肌细胞增生，延迟或逆转心肌重构，改善左室功能。

本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

卡托普利是血管紧张素转换酶抑制剂，可阻止AngⅡ的生成，从而取消AngⅡ的收缩血管、***醛固酮释放、升高血压等作用，可舒张出球小动脉，降低肾灌注压，且能减轻蛋白尿，可改善肾功能的恶化，具有肾脏保护作用，故卡托普利是适用于早期糖尿病肾病的降压药物（A对）。

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