肾病综合征减药后出现弱阳-肾病综合征弱阳性±反反复复

本篇文章给大家分享肾病综合征减药后出现弱阳，以及肾病综合征弱阳性±反反复复对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病综合征患者蛋白质摄入量与什么有关?
• 2、微小病变性肾病
• 3、简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则?

肾病综合征患者蛋白质摄入量与什么有关?

钠盐摄入： 水肿时应进低盐饮食，以免加重水肿，一般以每日食盐量不超过2 g为宜， 禁用腌 制食品，少用味精及食碱，浮肿消退、血浆蛋白接近正常时。可恢复普通饮食。

肾病综合征患者的主要饮食是优质蛋白质、高热量、高维生素、低盐、低脂肪。做好肾病综合征的保健工作，可以大大减轻患者的痛苦，提高治疗效果，使患者尽快康复。蛋白质的每日摄入量应根据尿液中蛋白质的损失量来确定。最好是肉、蛋、奶、鱼等优质高蛋白的饮食。

通常肾炎的患者在初期的时候尿少，并且出现氮质潴留的患者，就要控制蛋白质摄入，推荐每天摄入每公斤体重0.5克左右的蛋白质。而如果是尿毒症患者，肾脏代偿功能更差一些，通常就要进一步减少蛋白质摄入量。

从肾脏的功能来看，过多摄入蛋白质确实会给肾脏造成负担，但是从蛋白质的营养价值来看，只要肾病患者的肾功能正常，具有基础代谢的能力，那么摄入蛋白质是可以的。之所以出现摄入蛋白较多对肾脏造成负担的说法，是因为人们摄入的蛋白质量比较差，因此机体对蛋白无法完全吸收，进而导致肾脏的负担较重。

微小病变性肾病

1、微小病变性肾病（Minimal change nephropathy）又称类脂性肾病，是导致肾病综合征的最常见疾病之一。是可以治愈的。意见建议：【治疗措施】在激素和现代抗生素应用以前，其自发性缓解估计在25％～40％。

2、【答案】：D 微小病变型肾病综合征时肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷屏障减弱。

3、病理特点有：光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性；免疫病理检查阴性；电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突消失，肾小球内无电子致密物沉积为主要诊断依据。

4、．微小病变型肾病光镜下：肾小球形态正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性；免疫荧光多无免疫球蛋白和补体成分，偶见微量免疫球蛋白及C3沉着；电镜下：肾小球囊脏层上皮细胞广泛足突融合，伴上皮细胞空泡变性、微绒毛形成、蛋白吸收及溶酶体增加，基底膜正常。好发于儿童，成人发病率低。

5、水肿明显水肿常为起病首要表现，患儿多为颜面水肿，成人则下肢水肿明显，阴囊水肿、胸腔积水、腹水现象也常见。出现大量腹水或肺水肿时，病人可出现呼吸困难和呼吸窘迫等症状。蛋白尿大量蛋白尿，常可为高选择性蛋白尿，以白蛋白为主，尿蛋白每天可多达10g以上。

简述治疗肾病综合征时,糖皮质激素的使用原则?

1、肾病综合征糖皮质激素应用原则为：①起始足量，常用药物为***1mg/（kg·d），口服8周，必要时可延长至12周。②缓慢减药，足量治疗后每2～3周减原用量的10%，当减至20mg/d时症状易反复，应更加缓慢减量。③长期维持，最后以最小有效剂量（10mg/d）作维持量，再服半年左右。

2、糖皮质激素的使用原则有开始用量要足，足量用药时间要够长，治疗有效者要缓慢减药。对于激素依赖和激素无效者，可以加用免疫抑制剂药物以提高疗效。

3、糖皮质激素的使用原则 （1）开始用量要足：常用药物是***，lmg/（kg·d）（—般不超过60mg/d），常用量为每 日40～60mg，清晨顿服。（2）足量用药时间要够长：视病情及初治或复治者决定足量用药时间，一般为6～8周（短期治疗有效者，亦应坚持此期限），必要时可延长到12周。

4、【答案】：C 考查糖皮质激素的使用方法。（1）大剂量冲击疗法：用于严重中毒***染及各种休克，宜短期使用大剂量，如氢化可的松静脉滴注200～300mg，用药时间一般不超过3天。

5、【答案】：A 糖皮质激素的分泌呈昼夜节律性变化，血药浓度峰值一般在清晨7~8时，谷值则在午夜0时。对于可的松、氢化可的松等短效药物，可每日1次于早晨7~8时给药；对于***、***龙等作用时间较长的药物，可隔日1次于早晨7~8时给药。

6、治疗肾病综合症的首要的原则是，体现在激素的用量和疗效上的。新诊断的病例，初始医治阶段应力求尽快诱导尿蛋白转阴，开始剂量要足够大，才能诱导肾病综合征症状迅速缓解。激素通常用***，每人每日每千克体重5～2毫克，分3次口服（最大量每人每天不超过60毫克）。

关于肾病综合征减药后出现弱阳和肾病综合征弱阳性±反反复复的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于肾病综合征弱阳性±反反复复、肾病综合征减药后出现弱阳的信息别忘了在本站搜索。