用于四期肾病的降糖药是(肾病4期用什么药)

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病四期患者哪种降糖药禁用
• 2、糖尿病肾病怎么办,糖尿病肾病用药
• 3、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?
• 4、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 5、糖尿病肾病四期
• 6、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾病四期患者哪种降糖药禁用

1、糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

2、氯磺丙脲应禁用，其半衰期长（32小时），且20%-30%原型由肾脏排出。降糖灵以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜应用。

3、使用胰岛素每日大于20U不宜用此类药。（4）严重的糖尿病肾病、视网膜病变、神经病变、脑部并发症、周围动脉闭塞伴坏疽者，亦不宜使用。

糖尿病肾病怎么办,糖尿病肾病用药

病情分析： 你好；这种情况考虑是糖尿病肾病3期，一般这种情况可以出现蛋白尿，一般属于糖尿病的并发症。 指导意见： 一般这种可以控制饮食用胰岛素降糖治疗，可以用肾炎康复片，金水宝治疗糖尿病肾病，低盐饮食。

当糖尿病肾病患者进展到肾功能不全阶段时，可有不同程度的贫血，此时可给患者皮***射***，同时补充铁剂和叶酸。

糖尿病肾病的治疗方法治疗方法一：控制血糖严格控制血糖在理想范围一旦确诊为糖尿病肾病，口服降糖药只能选用糖适平，拜糖平或用胰岛素治疗。如已进入尿毒症期，不能再用口服降糖药。

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

【答案】：C 药物大多数经肝脏分解，经肾脏通过尿液排出体外。所以患者合并肾病时应尽可能减少药物经肾排出。

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

1、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

2、存在高脂血症和高凝状态的糖尿病肾病患者，应该使用肠溶阿司匹林、华法林、丹参片、双嘧达莫等药物来进行有效的抗凝治疗；同时，可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药来降低血脂。

3、糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

4、糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。

5、严格控制血糖，是防止和延缓糖尿病肾病的重要手段。伴有肾病的糖尿病患者在服用药物时应避免加重肾脏损害，并应防止药物在体内过多蓄积而发生严重不良反应。

6、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

糖尿病肾病四期

1、糖尿病肾病四期 糖尿病肾病四期患者不需要担心这个问题，因为虽然是四期，可是也是可以治好的，只要保持一个好的心态，加上积极的治疗会有奇迹的，现在笔者为大家介绍糖尿病肾病的治疗方法。

2、您好，4期转5期大概需要2年到3年的时间，控制的好的话间隔时间会长些。

3、糖尿病肾病第四期：临床糖尿病肾病，特点为大量蛋白尿大于5克每天，出现低白蛋白血症，水肿和高血压，往往伴不同程度的氮质潴留和糖尿病眼底病变，肾小球基底膜进一步增厚，系膜基质进一步增加，肾小球荒废。

4、Ⅲ期：又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20～200μg/min，病人的血压轻度升高，开始出现肾小球的荒废。Ⅳ期：临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿（每日大于5克），水肿和高血压。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

β受体阻滞剂和利尿剂因其潜在的糖脂代谢紊乱作用不主张纳入一线用药，除非合并心动过速或明显水肿。

早期的患者可以优先考滤血管紧张素受体拮抗剂，或者是血管紧张素转换酶抑制剂，这样的降压药物即能够控制血压也能够减少尿蛋白保护肾脏。

第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。

糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗。第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。

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