肾前急性肾衰竭(肾前急性肾衰竭的主要发生机制)

文章阐述了关于肾前急性肾衰竭，以及肾前急性肾衰竭的主要发生机制的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾前性急性肾衰竭
• 2、引起急性肾功能衰竭,一般应该注意哪些问题?
• 3、能引起肾前性急性肾衰竭的原因是
• 4、肾前性急性肾衰竭尿液检查结果可能为
• 5、急性肾功能衰竭的分类和原因

肾前性急性肾衰竭

①肾前性肾衰竭时，尿液浓缩，尿比重和渗透压增高，尿比重常 020，尿渗透压 500mmol/L， 镜下可见到透明管型。②AB项为肾性肾衰竭的表现。参阅7版外科学P54表6-2。

肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因，休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的肾前性原因，前列腺增生及梗阻肾盂增大属于肾后性原因。

肾前性的原因，主要是肾脏供血不足，可能是肾脏血管的堵塞压迫，或者心衰，或者其它疾病引起的脏器功能衰竭，导致肾脏供血不足引起的急性肾功能不全；肾性的原因，所有肾脏疾病引起急性肾衰竭都是肾性的原因。

营养支持：积极有效的营养支持有利于损伤细胞的再生修复，减少自身组织的分解，延缓血尿素氮、肌酐上升的速度。对症处理：针对患者出现的心力衰竭、高血压、贫血、感染等***取对症处理措施。血液净化。

专家具体指出，肾前性急性肾功能衰竭的原因有很多，常见的原因是腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等引起的肾性或肾外性脱水；少见的原因包括败血症、休克、急性胰腺炎和大剂量降压药，它们引起血容量相对或绝对不足。

引起急性肾衰竭的常见原因 急性肾功能衰竭的常见病因一般分成三种，肾前性、肾性、肾后性。肾前性可以是患者心功能不好，心衰引起来的，也可以使患者大量地出汗、呕吐、腹泻等，导致入量不足的原因引起来的。

引起急性肾功能衰竭,一般应该注意哪些问题?

1、急性肾功能衰竭的注意事项：1积极治疗原发病，清除创伤坏死组织，观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，正确使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂。

2、有关资料表明，20%～50%的急性肾功能衰竭是由药物引起，还有部分因接触有害物质所致。因此，应尽量避免使用和接触对肾脏有毒害的药物或毒物。若属意外服用或接触应及时发现和及早治疗。

3、第一，密切观察病情变化。患者应在家属的帮助下密切观察病情变化，包括体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压的变化。急性肾功能衰竭常因心力衰竭、心律失常、感染、惊厥等引起，应及时发现其早期表现，并随时联系医生。

4、肾功能衰竭护理措施有： 置单间。室内空气新鲜，清洁，定期进行空气消毒，以防感染。绝对卧床休息，有抽搐昏迷者应***取保护措施，防止坠床。烦躁不安者，应用镇静剂，保持呼吸道通畅。

5、急性肾衰竭进展迅速，通常是由肾供血不足（如外伤或烧伤）引起的。慢性肾衰竭的主要原因是长期肾病。随着时间和疾病的发展，肾功能逐渐下降，导致肾衰竭的发生。然后根据不同原因引起的肾功能衰竭进行相应的治疗。

能引起肾前性急性肾衰竭的原因是

因此各类休克是引起肾前性急性肾衰竭的原因。肾动脉硬化、急性肾炎、肾血栓形成，均不是肾前性急性肾衰竭的原因，而休克晚期由于长期肾缺血可引起肾小管坏死会导致肾性的急性肾衰竭。掌握“急性肾功能不全”知识点。

肾毒素和肾缺血属于引起急性肾衰竭的肾性原因，休克和出血等引起血容量不足是导致急性肾衰竭的肾前性原因，前列腺增生及梗阻肾盂增大属于肾后性原因。

肾前性肾衰竭是指任何原因引起的有效循环血量急剧减少，都可导致肾血流量下降，肾小球滤过率降低，出现少尿或无尿。常见原因有休克、脱水、呕吐、腹泻、外科手术大出血、烧伤、严重心律失常及心力衰竭等。

肾前性急性肾衰竭尿液检查结果可能为

①肾前性肾衰竭时，尿液浓缩，尿比重和渗透压增高，尿比重常 020，尿渗透压 500mmol/L， 镜下可见到透明管型。②AB项为肾性肾衰竭的表现。参阅7版外科学P54表6-2。

诊断依据根据原发病因，肾功能进行性减退，结合相应临床表现和实验室检查，对急性肾衰竭诊断一般不难。

肾前性急性肾衰竭的鉴别诊断在低血容量状态或有效循环容量不足的情况下，可以出现肾前性ARF，此时如果及时补充血容量，肾功能可快速恢复，补液试验可资鉴别。此时尿沉渣检查往往改变轻微，尿诊断指数对鉴别诊断有较大意义。

急性肾功能衰竭的分类和原因

根据ARF的病因学，它可分为肾前性（prerenal）、肾性（intrarenal）和肾后性（postrenal）三大类。肾前性急性肾功能衰竭见于各型休克早期。

④肾前性因素（血容量不足，心排血量减少）和肾后性因素（肾结石肿瘤肾积水）等也可造成急性肾衰。（二）临床表现 分为少尿型和非少尿型。少尿型典型过程，表现有原发疾病，急性肾功衰竭引起的代谢系乱和并发症三方面。

急性肾功能衰竭是肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症和代谢酸中毒。

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