尿毒症联合抗高血压药物-尿毒症高血压联合用药

简略信息一览：

• 1、高血压性尿毒症应该怎么办?
• 2、慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用
• 3、尿毒症的病人能否用氢氯塞嗪
• 4、肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?
• 5、尿毒症高血压拌血钾增高时,降压治理为什么不宜使用血管紧张素转换酶抑...

高血压性尿毒症应该怎么办?

合理使用降压药，并遵从医嘱按时服药，严格控制水盐摄入，大部分血液透析患者血压控制良好。维持性血液透析患者通常需要使用重组人红细胞生成素（rHuEPO）。rHuEPO引起的血压升高可通过小剂量起始，皮下给药，使血球压积缓慢升高至33%来预防。至少每月应检查血色素水平，避免血色素过高。

少尿、高血压、浮肿的患者，应严格控制饮水，水果中含水分较多，过度食用会加重水肿。杨桃、葡萄柚不要吃，坚果类的如核桃、栗子、杏仁等不要吃。

西医激素类等药物治疗，治疗效果有限、副作用很大但不甚理想，病情反复，只能指标不能治本，患者痛苦，长期会产生诸多并发症；透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症，长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭；最终要移植肾脏，而存活期也是有限的，另外换肾有排异反应等因素影响。

要控制高血压，选用对肾脏影响比较小的降压药。还有口服磷结合剂，比如碳酸钙调节钙磷平衡。高血脂症的患者在透析前应该调整血脂平衡，常用药物主要是他汀类和贝特类调脂药。接下来就是***取手术治疗移植，这是是尿毒症治疗的主要手术方式，移植与透析疗法相结合是治疗尿毒症的有效措施。

但是尿毒症时期，尤其伴有少尿、高血压时，需严格控制钠的摄入量，每日应低于2克，约合食盐5克，以防加重钠、水潴留，导致心力衰竭等并发症。低蛋白饮食低蛋白饮食可降低血尿素氮，减轻临床症状。

尿毒症的治疗通常***用透析和肾移植。这些方法可能需要较高的维持费用。 中医特色疗法，如多元化免疫平衡疗法，是一种治疗尿毒症的有效手段。这种疗法能够修复肾小球基底膜，促进毒素等代谢产物的排出，改善高血压和代谢性酸中毒的症状。同时，它还能减轻患者恶心、呕吐等不适。

慢性肾炎合并高血压尿毒症,同时有水肿,下列药物先应用

分析：慢性肾炎常有钠水潴留引起容量依赖性高血压，可选强利尿剂。

慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢***利尿、消除水肿。当肌酐清除率为20ml/min以下时，氢***疗效不佳，可选用袢利尿剂如***利尿。

隐匿型肾小球肾炎 主要表现为无症状性血尿和（或）蛋白尿，无水肿、高血压和肾功能减退。 （2）感染后急性肾炎 有前驱感染并以急性发作起病，慢性肾炎需与此病相鉴别。二者的潜伏期不同，血清C3的动态变化有助鉴别；疾病的转归不同，慢性肾炎无自愈倾向，呈慢性进展。

可供选用的降压药物：①利尿剂；②β受体阻滞剂；③钙拮抗剂；④血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更 有利，ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。使血压有效地控制到正常或接近正常（17/12kPa，140/90mmHg）能够预防、稳定或延缓 高血压肾损害。

【答案】：D 患者慢性肾炎，但肾功能正常，故应考积极控制高血压和减少尿蛋白，主要措施包括低盐饮食和使用降压药，应尽可能选择对肾脏有保护作用的降压药物。

尿毒症的病人能否用氢氯塞嗪

【答案】：B 慢性肾炎患者如肾功能尚好，可用氢***利尿、消除水肿。当肌酐清除率为25ml／min以下时，氢***疗效不佳，可选用袢利尿剂如***利尿。

估计还得联合一种药，建议利尿剂，氢***之类都可以。需要注意的是，这些药尤其是ARB类药物，必须排除一些继发性高血压才能用。年轻女性血压这么高必须要查原因，现在搞得脑梗塞血压这么高绝对是你们医疗意识欠缺导致的，高血压貌似仅仅是血压高的问题，如果再这样拖着至少心脏、肾脏也会出问题。

尿毒症早期的患者是可以通过吃药来控制病情，使病情得以稳定，一般引起尿毒症的原因有很多，所以在尿毒症早期吃药并不完全相同。比如因为糖尿病引起的尿毒症早期，在吃药方面除了要控制降糖的药物以外，也要针对尿毒症早期的临床表现进行治疗。如果出现有水肿的情况下，需要使用利尿剂，比如氢***、螺内酯。

里面含有利尿药物，患有糖尿病的患者最好不用，避免产生电解质紊乱。

肾病患者经常并发感染、高血压和冠心病，从而影响睡眠。透析患者体内毒素清除不彻底也会影响睡眠。服用的某些药物会影响睡眠，如β-受体阻滞剂抗高血压药物。利尿药，如速尿和氢***；糖皮质激素类药物。

肾病血压高用什么药好?3类药联合用,降压还能护肾这是为何呢?

从降压强度来说，血管紧张素受体拮抗剂通过与血管紧张素受体竞争性结合，来达到减少血管紧张，舒张血管，降低血压的作用。美阿沙坦作为一种新型的沙坦类降压药，与血管紧张素受体可以产生不可逆的结合，作用时间更为长久，与其他沙坦类药物一样，每天服用一次即可，在24小时内的降压作用也更加平稳。

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。它们通过影响肾小球的球内压力，减少滤过，减少灌注等机制保护肾脏，减少蛋白。

血管紧张素转化酶抑制剂，也称ACEI类药物，这种药物能够有效的预防和稳定、延缓高血压对肾脏的损害。恶性的肾小动脉硬化症患者，如果在短期内肾功能迅速恶化，并且合并有高血压病等急性高血压危象的情况时，可以静脉给予药物硝普钠。

尿毒症高血压拌血钾增高时,降压治理为什么不宜使用血管紧张素转换酶抑...

1、血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

2、总之，长期利用利尿剂降压易发生低钾及高血尿酸，并影响糖、脂代谢；交感神经及肾上腺素阻滞剂易引起阳痿、忧郁症、***性低血压；β受体阻滞剂延长和抑制低血糖反应干扰糖脂代谢，促进哮喘、心衰发生，故以上降压药糖尿病高血压时不宜选用。临床常用的是钙离子拮抗剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

3、正在使用利尿剂控制血压的高血压病患者，当改成血管紧张素转换酶抑制剂（xx普利）治疗时，如停用前者立即改用后者，有可能发生严重低血压反应。因为使用利尿剂过程中，一方面患者血容量相对不足，另一方面患者体内的肾素-血管紧张素可能因被激活而处于较高水平。

关于尿毒症联合抗高血压药物，以及尿毒症高血压联合用药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。