糖尿病药如何口服治疗肾病-糖尿病药如何口服治疗肾病综合症

今天给大家分享糖尿病药如何口服治疗肾病，其中也会对糖尿病药如何口服治疗肾病综合症的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病早期怎么治疗
• 2、糖尿病肾病如何选择降糖药物呢?
• 3、糖尿病肾脏病变的治疗方案
• 4、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?
• 5、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病早期怎么治疗

糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗。第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。

糖尿病肾病的治疗，目前主张在糖尿病肾病的早期即应限制蛋白质的摄入（0.8g/kg.d）。对已有水肿和肾功能不全的病人，在饮食上除限制钠的摄入外，对蛋白质摄入宜***取少而精的原则（0.6g/kg.d），必要时可适量输氨基酸和血浆。在胰岛素保证下可适当增加碳水化合物的摄入以保证足够的热量。

糖尿病的肾脏损害是一种不可能的损伤，一般是能治愈的。如果已经确诊是糖尿病肾病，建议您应用降糖药物治疗，控制血糖，减缓对肾脏进一步伤害，同时服用百令胶囊等保护肾功能的药物治疗。要注意低盐低糖饮食，注意休息，避免过度劳累。防止感冒。

.问题分析：. ...您好早期糖尿病肾病防治尤为重要。蛋白尿是肾脏受损的表现之一，当肾小球疾病时，毛细血管通透性增加，滤过的血浆蛋白量增多，其中主要是白蛋白。./...意见建议：...糖尿病肾病最先要注意的就是饮食。在饮食当中减少钠盐的摄入量是可以帮助患者减轻病情的。

糖尿病肾病如何选择降糖药物呢?

【答案】：C 药物大多数经肝脏分解，经肾脏通过尿液排出体外。所以患者合并肾病时应尽可能减少药物经肾排出。格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

玉米须发酵剂对实验动物糖尿病有明显降血糖作用，且对糖尿性高血压、肾病有改善作用。临床用玉米须，黄芪，白术与猪胰炖，做1日食疗之用。知母 知母水提取物能降低实验动物血糖，对药物引起的血糖升高作用更明显。用知母、天花粉、麦冬各，黄连组方煎服，可改善糖尿病上消（如口渴、多饮等）症状。

有些药物降血糖效果是好，如果同时引起了肾损伤，那就得不偿失了，如甲苯磺丁脲。所以，目前治疗糖尿病的药物有以下几种，根据糖尿病升高的程度和特点、以及患者本身的状况来选择最适合自己的药物。

α-葡萄糖苷酶抑制剂：可以抑制小肠对淀粉以及蔗糖等的吸收，降低餐后血糖。常见药物包括阿卡波糖、米格列醇等。钠-葡萄糖共同转运蛋白2抑制剂：可以降低肾糖阈，促进葡萄糖从尿液中排出。常见药物包括达格列净、坎格列净等。

西药 磺脲类 最早应用的口服降糖药之一，现已发展到第三代，仍是临床上2型糖尿病的一线用药。主要通过***胰岛素分泌而发挥作用。餐前半小时服药效果最佳最。 双胍类 口服降糖药中的元老。

糖尿病肾脏病变的治疗方案

1、优质低蛋白饮食。在糖尿病肾病早期即开始给予优质低蛋白饮食，合并水肿、高血压者应限钠，予低盐饮食。（2）有效地控制高血压。高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

2、透析和肾移植 透析和肾移植是出现肾功能衰竭后的治疗必选措施。糖尿病肾病患者多合并有全身动脉硬化，血管壁僵硬血管通路较难建立，而且维持时间短。腹膜透析对糖尿病肾病患者是较为理想的选择，可***用不卧床持续腹膜透析在操作方面，无须建立血管通路。

3、对于糖尿病肾病的治疗：首先要改变生活方式、合理控制体重、糖尿病饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动、主要是低蛋白饮食当肾功能不正常的时候要控制蛋白的入量，必要时可适当补充复方α酮酸制剂。控制血糖：良好的血糖控制可延缓病情发展。控制血压、纠正血脂紊乱。

4、早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。控制血压的时候主要用一些沙坦类的药或者普利类的药，既能够控制血压，又能够降低蛋白尿，这些治疗方案是糖尿病肾病早期治疗的根本。

5、糖尿病肾病怎么护理限制蛋白摄入蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物（如肌酐、尿素氮等）增高，增加病人肾脏的负担，故糖尿病肾病患者应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白（如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等）为主（占2/3），以保证必需氨基酸的供给。

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

1、糖尿病的发病主要是胰岛素分泌不足和身体对胰岛素反应不佳，后者又称胰岛素抵抗。口服降糖药就是为解决这两个问题而设计的。目前批准使用的口服降糖药包括：1．促胰岛素分泌剂：促胰岛素分泌剂***胰岛素分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平。适用对象是血糖比较高，但还有潜在胰岛素分泌能力的2型糖尿病病人。

2、格列吡嗪（美吡达）的部分代谢产物由肾脏排出，但活性弱，不易引起低血糖反应较为安全双胍类口服降糖药物对已有蛋白尿的临床期糖尿病肾病不宜使用，因为其是以原形从尿中排出，易造成乳酸堆积而致乳酸酸中毒。

3、这类药有：罗格列酮类（商品名：马来酸罗格列酮——文迪雅；罗格列酮钠——太罗）、比格列酮类（商品名：瑞彤、艾汀、卡司平、安可妥）。肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

加服磺脲类药，以后逐渐减少胰岛素直到停用为止，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖；一开始即用较大剂量磺脲类药，同时全部停止使用胰岛素，并调节磺脲类药剂量，必要时可加服双胍类药或阿卡波糖。

药物大多数经肝脏分解，经肾脏通过尿液排出体外。所以患者合并肾病时应尽可能减少药物经肾排出。格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。其次是美吡达，其代谢产物部分由肾脏排出，但其代谢产物活性弱，故不易引起低血溏反庆，比较安全。

关于糖尿病药如何口服治疗肾病，以及糖尿病药如何口服治疗肾病综合症的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。