尿毒症可以做活检吗(尿毒症患者可以做手术吗)

简略信息一览：

• 1、慢性肾衰竭的治疗手段有哪些?哪种治疗方法效果最好?
• 2、肾穿刺活检怎么做
• 3、什么情况下要做肾穿刺
• 4、尿蛋白,尿潜血。别的都正常,一定需要做肾穿吗?

慢性肾衰竭的治疗手段有哪些?哪种治疗方法效果最好?

药物治疗CRF药物治疗的目的包括：缓解CRF症状，减轻或消除患者痛苦，提高生活质量；延缓慢性肾功能衰竭的进展，防止其进行性加重；防治并发症，提高存活率。纠正酸中毒和水电解质紊乱。

原发病治疗一级治疗也是治疗慢性肾功能衰竭的方法之一，只要坚持长期合理治疗原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等，效果是好的。

肾衰竭的治疗主要是选择中医辨证治疗，首先在单味药物上是可以选择大黄、黄芪、冬虫夏草等药物，以及一些中成药物治疗，可以使用例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等。

肾穿刺活检怎么做

穿刺之后压迫局部的穿刺点，并且嘱患者在床上平卧24小时，特别是在前6个小时的时候要绝对卧床，.不能翻身，更不能坐起来，穿刺之后1个月避免剧烈的活动，以避免出现肾脏出血。

目前主要有2种方法，一是开放穿插刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺能活检法，后一种方法为国内外普遍***用的方法。

目前主要有肾穿刺活检方法，一是开放穿刺肾活组织检查法，一是经皮肤穿刺肾活检法，后一种方法为国内外普遍***用的方法。

患者取俯卧位。腹部垫以小枕（约10cm厚），充分暴露腰背部穿刺部位。2 患者术中配合医生，注意屏气呼吸。3 患者在术中尽量放松，避免紧张情绪。4 穿刺后过床时，患者注意避免用力，尽量放松全身。

穿刺点定位：多选择右肾下级的外侧缘。定位的方法有：⑴体表解剖定位；⑵X线定位；⑶同位素肾扫描定位；⑷B超定位，是目前最常***用和比较安全的方法。目前我科***用的是B超引导下肾穿刺活检术，操作安全，穿刺成功率高。

肾活检标本通常由经皮肾穿刺，开放性肾穿刺活检或肾切除获得，肾活检标本应分为三份，供LM、IF、和EM 检查。

什么情况下要做肾穿刺

在以下情况下，需要做肾活检：肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

病情分析：一般情况下是症状及血、尿等化验结果考虑有肾炎、肾病综合征等情况下需要明确病理类型的情况下需要肾穿刺，当然由医师除外肾穿刺的禁忌症。

本人就做过肾穿。一般有肾病综合征得患者，不能判断肾病类型的都要做。有利于改变治疗方案，例如如果你是微小病变型的就可以单纯使用激素，或者激素＋免疫制剂。

患者24小时尿蛋白定量大于1g/L，如果肾功能正常，双肾体积也没有缩小，可以考虑做肾穿刺。表现为急性肾衰竭的患者，也就是肾功能损害明显，需要做肾穿刺。

所以，肾病一般都要进行肾穿。不做行不行，什么程度要做肾穿刺？单纯潜血 患者表现，只有潜血，无其他症状表现，无水肿、尿蛋白阴性，血压、肾功能正常，可无需做肾穿检查。

下面这些情况最好做肾穿：出现急性肾衰竭。尽快排出诱发因素，避免转化为慢性肾衰竭。慢性肾炎。大多类型肾炎类型，都存在血尿、蛋白尿，一般建议24小时蛋白尿长期大于1g 做好做肾穿刺。典型肾病综合征类型肾病。

尿蛋白,尿潜血。别的都正常,一定需要做肾穿吗?

1、最好还是做肾穿刺，肾穿刺其实就是拿一个大针筒扎进肾里，取一点肾脏组织出来化验。由于肾病的种类有很多，表现的症状跟肾病种类不能完全对应，明确肾病的种类可以更好地治疗。

2、这个建议去肾内科完善相关检查，必要时确实需要肾穿刺。

3、不用急着做，肾穿刺只有在不能明确您产生蛋白、潜血原因的情况下才有必要做，否则我建议您不要做。原因是肾穿刺做的同时，对您的身体也有一定的创伤，而且还有许多的并发症如：血尿、肾周围水肿、感染、腹痛、腰痛等症状。

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