青少年慢性肾衰竭病例讨论-慢肾衰护理诊断

本篇文章给大家分享青少年慢性肾衰竭病例讨论，以及慢肾衰护理诊断对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、慢性肾衰竭有什么样的症状呢?
• 2、慢性肾衰竭的常见病因有哪些?
• 3、慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

慢性肾衰竭有什么样的症状呢?

慢性肾功能衰竭可导致水和电解质失去平衡，使一系列代谢废物，如尿素、尿酸、肌酐等不能排出体外而蓄积于血液和组织中。当积累到一定浓度时，即可产生尿毒症，出现食欲不振、苍白无力、恶心呕吐及腹泻等症状，且常伴有牙龈出血、鼻出血等现象。饮食治疗应着眼于减轻肾脏负担，减少血液和组织毒物的含量。

慢性肾功能衰竭是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种肾脏疾病持续发展的共同转归，其症状为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称为尿毒症。属于中医的“关格”、“癃闭”、“虚劳”及“肾风”等范畴。

慢性肾功能衰竭的早期症状多不特异，最早、最常见的症状就是消化系统的症状，如纳差、恶心、呕吐等。 神经系统的症状如神情淡漠、嗜睡多于肾衰竭的晚期才出现。呼吸深大多见于慢性肾衰竭酸中毒时，也属于晚期症状。皮肤瘙痒和口腔的氨臭味也见于慢性。肾衰竭的晚期患者。

慢性肾衰竭的常见病因有哪些?

1、慢性肾衰竭的病因中以各种原发性及继发性肾小球肾炎占首位。其次为泌尿系统先天畸形（如肾发育不良、先天性多囊肾、膀胱输尿管反流等），遗传性疾病（如遗传性肾炎、肾髓质囊***、Fanconi综合征等）。全身性系统疾病中以肾小动脉硬化、高血压、结缔组织病等多见。

2、国外常见的病因依顺序是：糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾小球肾炎等，我国则为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等。

3、任何泌尿系统病变能破坏肾的正常结构和功能者，均可引起慢肾衰，最常见的病因依顺序是：原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾等。

4、【答案】：D 我国慢性肾衰竭的病因，目前仍以原发性肾小球肾炎多见，其中以IgA肾病最常见。

5、【答案】：A 我国以慢性肾小球肾炎、梗阻性肾病，糖尿病肾病，高血压肾小动脉硬化症等较多见。

慢性肾功能衰竭如何诊断和治疗?

1、除利尿、强心治疗外，需用硝普钠或酚妥拉明降低心负荷；有出血倾向应用止血药，咯血需静脉注射垂体后叶索；皮肤瘙痒可口服抗组胺药和外涂炉甘石洗剂；感染时选用无肾毒性的抗生索，如青霉素类、头孢素类及大环内酯类抗生素。

2、【诊断】 依据病史、症状和体征，参照慢性肾衰竭分期标准，即可作出分期诊断。原发病诊断需结合临床表现特点，无明确肾损害病史的患者应进行相关检查以明确原发病。寻找肾衰竭加重的诱因，如急性应激状态、肾毒药物应用、感染、尿路梗阻等。

3、基础疾病的诊断肾脏影像学检查和肾活检。 寻找促使肾衰竭恶化的因素①血容量不足：常见于有钠水丢失的患者。

4、注意神志状态、贫血程度，有无肌肉抽搐、失水、水肿、口腔粘膜溃疡、心包摩擦音，注意血压情况及有无心衰体征。病因：注意有无急性或慢性肾炎，急性或慢性肾盂肾炎，肾小动脉硬化，肾结核，尿路梗阻，系统性红斑狼疮，糖尿病，痛风，多发性骨髓瘤和多囊肾，以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等病史。

5、初级治疗也是治疗慢性肾功能衰竭的方法之一，效果良好。只要坚持原发性或继发性肾小球肾炎、高血压、糖尿病肾病等的合理长期治疗：避免或消除血容量不足、严重感染、尿路梗阻等加重慢性肾功能衰竭的因素，降低肾小管代谢的升高：如碱***物、低蛋白饮食、大黄制剂、虫草制剂等。

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