急性肾肾盂肾炎治疗原则-急性肾盂肾炎的临床治疗标准

文章阐述了关于急性肾肾盂肾炎治疗原则，以及急性肾盂肾炎的临床治疗标准的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾盂肾炎治疗原则,下列除哪项外均正确
• 2、急性肾盂肾炎的治疗应是
• 3、急性肾盂肾炎抗生素的应用原则是什么?

肾盂肾炎治疗原则,下列除哪项外均正确

1、解析：肾盂肾炎治疗：①一般治疗：多饮水，勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能，冲洗掉膀胱内的细胞；②药物治疗：酸化尿液的药物：酸***物可抑制细菌的繁殖，从而增强疗效；如呋喃类抗生素、青霉素、金霉素、土霉素、四环素等 。

2、急性肾盂肾炎的治疗：热退后连续用药3天改为口服，总疗程一般为7～14天。停药后第6周复查尿细菌培养，随后每月复查一次，随访中出现感染复发，应重新进行治疗。

3、慢性肾盂肾炎急性发作：原则按急性肾盂肾炎治疗，但抗生素常常需联合应用，且疗程延长，一般需治疗2-4周。反复发作的慢性肾盂肾炎患者：急性期后可选用2-4组不同种类的抗生素交替使用，治疗2-4个月。

4、【答案】：A 急性肾盂肾炎的治疗：应用敏感抗菌素，一般用药72小时即显效，用药72小时无效应换药，疗程2周。故应选C。

急性肾盂肾炎的治疗应是

肾炎即使治好了，也有再发的可能，所以一定要格外小心。急性肾炎的饮食 食物是人们赖以生存的重要物质基础，它能供给人体需要的各种营养，且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。

急性单纯性肾盂肾炎治疗：建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可***用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

急性单纯性肾盂肾炎治疗建议使用抗生素治疗14天，对于轻症急性肾盂肾炎患者使用高效抗生素疗程可缩短至7天。对于轻症状病例，可***用口服喹诺酮类药物治疗，如果致病菌对复方磺胺甲基异恶唑敏感，也可口服此药物治疗。如果致病菌是革兰阳性菌，可以单用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸钾治疗。

处方1：扁蓄、瞿麦、金钱草、熟地各30克，车前子、木通、竹叶、茯苓、泽泻、石韦、蒲公英各10克，甘草5克。水煎服。用于急性肾盂肾炎。处方2：龙葵、竹叶各60克，木通10克。水煎服。用于急性肾盂肾炎。

通常应鼓励患者多饮水、勤排尿，以降低髓质渗透压，提高机体吞噬细胞功能。有发热等全身感染症状应卧床休息。服用碳酸氢钠1g，每日3次，可碱化尿液，减轻膀胱******症状，并对氨基糖甙类抗生素、青霉素、红霉素及磺胺等有增强疗效作用，但可使四环素、呋喃咀啶的药效下降。

慢性肾盂肾炎 病程长，可有不规则低热，腰酸、腰痛、尿频、夜尿多，神疲、乏力、浮肿、高血压，重者有肾功能损害。服用抗菌药 急性膀胱炎 有效的抗菌素3天即可。可选复方新诺明加小苏打口服，或氟哌酸、氟嗪酸、土霉素、羟氨苄青霉素等。急性肾盂肾炎 根据病情可给退烧、解痉止痛治疗。多饮水勤排尿。

急性肾盂肾炎抗生素的应用原则是什么?

（1）一般治疗：多饮水、勤排尿，有发热等全身症状时应卧床休息。可服用碳酸氢钠（lg，3次/日），以碱化尿液，减轻尿路 *** 征；另外还可以增强青霉素、红霉素、磺胺类等抗生素的疗效。（2）抗感染治疗：最好在尿细菌学培养和药物敏感试验的指导下进行。

各国学者尽管有不同的运用抗菌素原则，但以下几点是达成共识的：（1）选用对致病菌敏感的药物。不少患者因长期服用广谱抗菌素，细菌产生耐药性，往往难以痊愈，因此，降低尿路感染的复发率与死亡率，选用敏感抗生素是至为关键的一环。 （2）根据病变部位选择抗菌药物。

首先，要收集尿液做尿沉渣涂片、细菌培养和抗生素敏感试验。急性肾盂肾炎病情较急，需要及时处理。在细菌培养未明确之前，根据尿涂片染色结果，***用毒性小的广谱抗生素治疗。如为革兰阳性球菌，可选用万古霉素、广谱青霉素；革兰阴性杆菌，可选用头孢菌素、氨基糖苷类抗生素或给予复方磺胺甲唑、喹诺酮类等药物。

抗生素的使用原则（一）严格掌握适应证凡属可用可不用的尽量不用，而且除考虑抗生素的抗菌作用的针对性外，还必须掌握药物的不良反应和体内过程与疗效的关系。

②慢性肾盂肾炎：去除易感因素，多饮水。抗菌药物选用与急性期相似，但常需两类药物联合应用，疗程适当延长，复发者应换敏感药物。（2）中医药治疗。①湿热***：小便频急，灼热刺痛，尿少色黄赤混浊，或者恶寒发热，舌红苔黄腻，脉数。治宜清热利湿通淋。

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