肾病最适合什么降压药吃(肾病吃什么降压片最好)

简略信息一览：

• 1、有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...
• 2、有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?
• 3、高血压患者应注意哪些?适合的降压药有哪些?
• 4、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 5、肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...

1、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，对肥胖、糖尿病和心脏、肾脏靶器官受损的高血压患者具有相对较好的疗效，特别适用于伴有心力衰竭、蛋白尿、糖耐量减退或糖尿病肾病的高血压患者。

2、糖基化血红蛋白（HbA1c）应尽量控制在0%以下。严格控制血糖可部分改善异常的肾血流动力学；至少在1型糖尿病可以延缓微量白蛋白尿的出现；减少已有微量白蛋白尿者转变为明显临床蛋白尿。

3、利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（***）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

4、高血压不仅加速糖尿病肾小球损害的进展，而且加重糖尿病性视网膜病变。

5、我们需要控制血糖，如果患者有合并有高血压我们还需要使用降压药物，早期的患者可以优先考滤血管紧张素受体拮抗剂，或者是血管紧张素转换酶抑制剂，这样的降压药物即能够控制血压也能够减少尿蛋白保护肾脏。

6、如果不能提前预防和做出调整，情况严重的话，可能患有严重的糖尿病类心血管疾病和糖尿病类肾脏疾病。 糖尿病治疗不恰当极易影响肾脏的 健康 。 糖尿病没有得到有效的医疗控制，可能会间接影响肾脏功能的正常运转。

有慢性肾病的老人,得了高血压,降压药吃哪个好?

如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

A类即ACEI，血管紧张素转化酶抑制剂，还有ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，统称为降压药A类。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。

临床上目前常用的降压药有五大类：利尿药；P受体阻滞剂；钙离子拮抗药；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗药；a受体阻滞剂。

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。

这种情况是慢性肾小球肾炎，可以有高血压的症状，可以通过治疗好转的。指导意见：建议使用血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利片治疗高血压，必要时联合苯磺酸氨氯地平片治疗。不要吃豆制品。保持大便通畅。

高血压患者应注意哪些?适合的降压药有哪些?

老年人高血压首选钙拮抗剂和利尿剂。合并糖尿病肾病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。合并冠心病（心绞痛或心肌梗死）的患者首选β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

利尿剂 这是高血压的基础药物， 目的是为了排出体内多余的钠，几乎可以和其他任何降压药联用。主要有：适用于：大多数的高血压患者， 特别适合老年高血压、单纯收缩期高血压或伴心力衰竭患者，以及难治性高血压。

多数高血压病患者需持之以恒终生用药。 临睡前用药。夜间进入睡眠时，人体的血压比白天下降20%左右。高血压病患者睡前服用降压药，容易导致血压大幅度下降，造成心、脑、肾等的器官供血不足，甚至诱发脑血栓或心肌梗死。

- 治疗高血压药物1 利尿降压剂：氢***、环戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。 治疗高血压药物2 中枢神经和交感神经抑制剂：利血平、降压灵、盐酸可乐定。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。

2、故ACEI和ARB都特别适合于糖尿病合并高血压患者。要注意的是，一般常把血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作为糖尿病合并高血压患者的首选用药，本题答案中无ACEI选项，因此可选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为该患者的首选用药。

3、分析：ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢（甲状腺功能亢进）的高血压（心率快、心输出量高），可减慢心律改善震颤等。

4、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

5、【答案】：B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

6、【答案】：A ACEI（血管紧张素转化酶抑制剂）可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，因此首选ACEI类药物。

肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

1、对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。

2、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

3、您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。

4、还有一些患者对降压幅度耐受不是特别好，服用厄贝沙坦后，血压下降得过快，就可能会出现头晕的症状。

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