狼疮性肾炎是 系统性红斑狼疮的肾脏表现。临床特点是在系统性红斑狼疮全身多脏器损害的基础上,出现肾脏受累的表现。常见表现包括蛋白尿、血尿、水肿、高血压及肾功能不全。
概述 狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,同时伴有明显肾脏损害临床表现的一种疾病。
狼疮肾炎是系统性红斑狼疮,是一种肾脏自身免疫性疾病,可导致血尿、肾功能不全和蛋白尿。患者会出现间歇性发烧、颧骨上出现红斑、口腔溃疡、神经系统异常和关节炎。
【答案】: (1)糖皮质激素:有***、***龙、甲基***龙。(2)其他免疫抑制剂:常用的有环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、环孢素A及雷公藤多苷等。
肾上腺糖皮质激素是目前治疗重症自身免疫疾病的首选药物,可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。适用于急性暴发性狼疮,肾、中枢神经系统、心、肺等脏器受损者,急性溶血性贫血、血小板减少性紫癜等患者。
一:糖皮质激素治疗。请点击输入图片描述 二:免疫抑制剂治疗。请点击输入图片描述 三:免疫球蛋白治疗。请点击输入图片描述 四:雷公藤总甙治疗。请点击输入图片描述 五: 免疫抑制剂一甲氨蝶呤,环孢素, 硫酸羟氯喹。
【答案】:C 临床常把糖皮质激素与羟氯喹合用,治疗系统性红斑狼疮。糖皮质激素需根据病情选用不同的剂量和剂型。
你好。建议到当地大医院风湿免疫科或肾内科就诊,单纯用激素可能不易控制尿蛋白。可能需要加用免疫抑制剂。雷公藤可以引起闭经,停药后大部分可以恢复。因未见到病人,意见仅供参考。
糖皮质激素:糖皮质激素是治疗系统性红斑狼疮的主要药物,尤其在其他药物疗效不佳或机体重要器官(如心、脑、肾等)受损的情况下更为首选。
口服,成人每日0.4g,分1~2次服用,根据病人的反应,该剂量可持续数周或数月。长期维持治疗,可用较小的剂量,每日0.2g~0.4g即可。
针对狼疮肾病综合症的患者临床治疗主要以内科药物治疗为主,包括糖皮质激素、免疫抑制剂、非甾体类抗炎药、抗疟药等。遵医嘱正确服用相应药物,治疗疾病,提高生活质量。
肾病综合征可分为原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。
系统性红斑狼疮是一种常见病。美国统计资料显示,本病的发病率为50/10万,在我国约占人口的千分之0.7。本病女性发病率较男性为高,且以年轻女性为主。SLE凡有肾损害者,即为红斑狼疮性肾炎(LN)。
也可表现为灶状毛细血管袢的纤维素样坏死(局灶性坏死怀肾小球肾炎),还可表现为灶状的纤维组织增生(局灶性硬化性肾小球肾炎)。
一般临床显示,男性诱发慢性肾炎的几率要高于女性,而女性肾炎患者则多集中于狼疮性肾炎。女性肾炎的治疗应该根据其种类以及程度来断定,而且由于肾炎的种类不同,所以治疗方法也是不同的。
1、维持治疗:维持治疗的主要目的是巩固诱导治疗的效果,维持患者肾脏的长期缓解,减少患者的复发和副作用。间歇静脉注射CTX疗法是最早的维持治疗方案,同时伴有明显的CTX累积毒副作用。
2、②肾上腺皮激素治疗:典型SLE伴狼疮性肾炎者,应以强的松或强的松龙为首选药物,目前推荐小剂量长疗程方案,强的松,每日20毫克,清晨顿服,出现疗效后可逐渐减量,每2~4周每日减5~5毫克,直至每日1~10毫克,长期维持。
3、环孢素;CsA一般用法为成人5mg/kg/d,儿童6mg/kg/d,分2次口服,2个月后改为3mg/kg/d,作维持性治疗。
4、长期以来,临床上只能使用免疫抑制剂来保守治疗。这种治疗策略只能延缓疾病的发生,而难以根治。
正确答案:C 解析:治疗系统性红斑狼疮时,首选糖皮质激素,如***、强的松等;不能用激素者可用免疫抑制剂如环磷酰胺、硫唑嘌呤、长春新碱等,此类药物毒性大,需定期复查血常规及肝功能 。
肾上腺皮质激素是目前治疗SLE的主要药物,适用于急性暴发性狼疮、明显的脏器损害、急性溶血性贫血等,待病情控制后逐渐减量,多数病人需长期服用维持量。
系统性红斑狼疮的药物治疗:①糖皮质激素:是目前治疗重症自身免疫病的首选药物,可显著抑制炎症反应,抑制抗原抗体反应的作用。②免疫抑制剂:加用免疫抑制剂有利于更好地控制SLE活动,减少SLE暴发以及减少激素的剂量。
【答案】:C SLE 目前尚不能根治,治疗要个体化,但经合理治疗后可以达到长期缓解。肾上腺皮质激素加免疫抑制剂依然是主要的治疗方案。
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