肾病四期如何选用糖尿病药-肾病四期如何选用糖尿病药物

本篇文章给大家分享肾病四期如何选用糖尿病药，以及肾病四期如何选用糖尿病药物对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 2、糖尿病和肾病该吃什么药,注意些什么
• 3、糖尿病肾病选什么药降糖
• 4、如何对糖尿病进行合理用药??
• 5、糖尿病肾病4期高血压能用什么药

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

目前，糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。可中西药联合用药，全面防治并发症。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

三是胰岛素分泌情况。治疗前要检测胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物，格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。

糖尿病和肾病该吃什么药,注意些什么

1、糖尿病肾病食糖尿病并发症之一，其危害非常大。如何有效防止糖尿病肾病病情的进一步恶化，是许多患者关注的焦点，下面就介绍几种能有效控制糖尿病肾病的方法。

2、氯磺丙脲应禁用，其半衰期长（32小时），且20%-30%原型由肾脏排出。降糖灵以原形由尿排出可引起乳酸酸中毒，对已有蛋白尿的临床糖尿病肾病患者不宜应用。

3、如争取使糖基化血红蛋白7%，空腹血糖0mmol/L，饭后2h血糖0mmol/L，同时注意尽量避免低血糖的发生。其中主要措施包括饮食治疗和药物治疗。

糖尿病肾病选什么药降糖

目前，糖尿病患者最常用的口服降糖药包括磺脲类、双胍类及α-糖苷酶抑制剂三大类。糖尿病患者防治并发症药物一般是参芪降糖颗粒。可中西药联合用药，全面防治并发症。

糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。

此外，α-糖苷酶抑制剂几乎不被肠道吸收入血，对肾脏没什么影响，也可以选用。对于口服降糖药失效或已出现肾功能不全的糖尿病患者，应停用一切口服降糖药，换用胰岛素来控制血糖。严格控制血压高血压是导致糖尿病肾病的重要危险因素。

现已成为2型糖尿病患者最常用的药物，不会发生低血糖。α—葡萄糖苷酶抑制剂：通过延缓糖吸收而起到降糖作用，具有降低餐后高血糖的作用。因不增加胰岛素分泌，故不易发生低血糖。

控制血压 糖尿病肾病中高血压不仅常见，同时是导致糖尿病肾病发生和发展重要因素。降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。

肾衰竭时须慎用的口服降糖药这类药指的是某些促胰岛素分泌剂，他们的排泄途径必须是双通道的（由肝脏和肾脏排泄），或主要通过肝脏排泄。

如何对糖尿病进行合理用药??

1、型糖尿病患者在胰岛素治疗基础上加用葡萄糖苷酶抑制剂有助于降低餐后高血糖。常见不良反应为胃肠反应，如腹胀、排气增多或腹泻，经治疗一个时期后可减轻。

2、而这种程度很有可能会使糖尿病人的病情加重，因此对于糖尿病人来说，在日常生活当中千万要减少服用阿莫西林。糖尿病人在用药的时候一定要正确的服用药物。

3、糖尿病的治疗需要合理安排每天的饮食和作息，必要的时候使用药物来降血糖。饮食方面要低糖低脂，多以粗粮、青菜为主。作息要规律，避免过度劳累或者熬夜。每天定期测量血糖，当血糖出现波动的时候，及时使用药物来降血糖。

4、如果运动和饮食疗法无效，则需要口服降糖药控制，最常用的有二甲双胍、阿卡波糖等，种类很多，可以联用。口服降糖药仍不好控制，则需要胰岛素正规治疗，里面的学问很大，不合理使用会导致低血糖或血糖控制不佳。

5、药物治疗。药物主要包括口服药物和胰岛素治疗。（口服药如二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲、达格列净等，胰岛素如格列宁、天冬胰岛素等）。目前，对糖尿病的治疗有六个方面，即治疗糖尿病的六辆战车。饮食。

糖尿病肾病4期高血压能用什么药

【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

钙通道阻滞剂（P265）（A错）对血脂、血糖等无明显影响，可用于糖尿病伴高血压患者，但一般不作为首选。

糖尿病肾病4期已比较严重了，必须积极治疗。应该使用胰岛素有效控制血糖；应用降压药维持正常血压；低蛋白饮食，减少肉类、豆制品的摄入，减轻肾脏负荷，延缓肾功能衰竭；避免感冒、劳累，慎用对肾脏有损害的药物。

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