肾病用哪种降压药好一点-肾病患者吃什么降压药比较好

文章阐述了关于肾病用哪种降压药好一点，以及肾病患者吃什么降压药比较好的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、肾衰患者用什么降压药
• 2、肾病高血压吃什么降压药好
• 3、有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...
• 4、肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

肾衰患者用什么降压药

1、两种药都钙离子拮抗剂，前者是苯磺酸氨氯地平，后者是硝苯地平控释片，因此不宜同时服用，那样副作用会增加。用一种就可以了，如果降压效果还不好，建议再加一种，或者直接换药，因为这两种药都有泌尿系统的副作用。

2、降压药种类很多，钙拮抗剂，如施慧达等；ACEI类，如依苏等；ARB类的，如海捷亚等，B受体阻滞剂，如倍他乐克等等；它包括选择降压药是关键是在适合，而不是哪一类降压药好就用哪一种的。

3、高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

4、甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。

5、肾功不全的人最好选择对肾脏损害较小的治疗高血压的药物。

肾病高血压吃什么降压药好

如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

贝尼地平的降压效果明显，作用方式平缓，能够治疗因高血压造成的肾脏损伤，也能用于非高血压等慢性肾病对肾脏造成的损伤，起到保护肾脏，减少蛋白尿的作用 。因而，这种药物对治疗老年性高血压的效果尤为显著。

高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

这类降压药具有保护肾脏功能作用。acei类：如卡托普利、依那普利等（--普利类）arb类：如缬沙坦等（--沙坦类）acei、arbd的降压机制类似，但是有人因acei 类以引起难以耐受干咳而放弃治疗，而改用arb时效果良好。

您好，慢性肾炎血压高如果血肌酐不超过265，一般建议用ACEI类和ARB类降压药。能够降低尿蛋白的排泄，延缓肾衰竭，保护肾脏。在有蛋白尿的肾脏病中，无论是高血压肾损害还是慢性肾炎都是基础用药。

对于高血压合并肾病的患者，可以服用如下几大类降压药：可以服用利尿剂，但是利尿剂长期、大量服用，会造成低钾血症等离子紊乱的情况，需要定期检查肾功能和血离子。

有明显临床蛋白尿,肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是...

糖尿病肾病肾病早期应用血管紧张素转换 酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。

本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

虽然说，多数尿毒症患者都会有尿蛋白，但也不是说糖尿病中出现尿蛋白，肾脏功能就不行了，就会患上尿毒症了，这种想法过于绝对和消极了。 体检中如果发现糖尿病中出现了尿蛋白，肾脏确实是出现了问题。

降压药物首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）。该类药物具有改善肾内血流动力学、减少尿蛋白排出，抑制系膜细胞、成纤维细胞和巨噬细胞活性，改善滤过膜通透性等药理作用。

利尿剂类降压药，如双氢克尿塞、速尿（***）、引达帕胺（寿比山）等。作用一般比较温和，有长期持续的降压效果，而且价格低廉。其中引达帕胺是新一代利尿剂类降压药，同时有钙拮抗作用，降压平稳可靠。

转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展，使肾血流量增加，肾小球滤过率及蛋白尿减少，并可保护血管，防止动脉粥样硬化发生，故当糖尿病合并高血压时亦可选用。

肾病(伴有2型糖尿病),选择降压药是依那普利(ACEI)好还是氯沙坦(ARB)好...

1、考虑到肾性高血压的危害性严重，病发后不能拖延就诊时间，临床方面以口服药物为主，选用下述降压药物治疗能够改善患者血压升高等表现。

2、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）： 常用药物为培哚普利片、卡托普利、依那普利片等；适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。

3、由于这些试验数据，我国国家食品药品监督管理局（SFDA）批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦安博维的新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。

4、氯沙坦既用于降血压、尿蛋白的治疗，同时也用于糖尿病肾病的治疗。厄贝沙坦相对来说半衰期比氯沙坦要长，能长效维持血压稳定，且没有咳嗽等副作用。

5、ACEI的作用不仅用于降压，而且不伴高血压的糖尿病肾病患者也宜应用，且服药方便，其主要副作用是咳嗽。目前，流行使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的长效制剂。

6、此外，ACEI还可以扩张肾小球的出球小动脉，以及抑制肾组织内的血管紧张素II，所以，除了降压之外，ACEI还有另外两个独立的作用：降尿蛋白和延缓肾损害（保肾）。因为这两个作用，ACEI是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物。

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