急性肾小球肾炎湿热内侵证。证候:浮肿或轻或重,小便黄赤而少,甚者尿血,烦热口渴,头身困重,常有近期疮毒史,舌质红,苔黄腻,脉滑数。治法:清热利湿,凉血止血。方药:五味消毒饮合小蓟饮子加减。
【答案】:C 急性肾小球肾炎邪陷心肝应治以平肝潜阳、泻火泄热。考点:急性肾小球肾炎邪陷心肝的治法。
患儿,女,11岁。西医确诊为急性肾炎,中医辨证为肺脾气虚。中医治疗首选方剂是( ) A .参苓白术散合玉屏风散 B .龙胆泻肝汤 C .温胆汤合附子泻心汤 D .真武汤 E .五味消毒饮合五皮饮 患儿,男,6岁。
【方解】方中白花蛇舌草、连翘、黄芩、蝉蜕、牛蒡子清热解毒,宣利上焦肺气,盖肺主一身之气,气化则湿亦化;佩兰、薏苡仁、苍术、萆薢利湿热而健脾;益母草、白茅根、牛膝活血利水而益肾;陈皮芳香醒脾,疏利气机。
中医疗法我国中医理论认为,本病急性期有风寒证、风热证、湿热证及寒湿证;恢复期有阴虚邪恋、气虚邪恋。
急性肾小球肾炎是由于机体的免疫反应失衡导致的,在感染等诱因作用下,机体内产生免疫复合物并沉积于肾小球,引发肾脏的炎症反应,从而导致肾小球损伤和相应的临床症状,治疗急性肾小球肾炎时,需要调节免疫反应,保护肾功能。
急性肾小球肾炎的原因也比较复杂,来自溶血性链球菌引起的咽炎而引发发病比较多见,当然其它的细菌、病毒、原虫的感染也可以引起急性肾炎。
急性肾炎是由于某些微生物,特别是溶血性链球菌,引起机体免疫反应而导致的两侧肾脏弥漫性炎症反应。护理要点:(1)休息:患急性肾炎时休息甚为重要。休息可降低能量代谢,减少代谢产物生成,从而减轻肾脏负担。
伴发于感染性疾病急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急可爱染性心内膜炎,内脏化脓***灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。还有其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
肾小球滤过明显减退可导致尿少、氮质血症;严重的水钠潴留可导致高血压、水肿及循环瘀血等。2 急性肾炎是怎么引起的 急性肾炎最常见的病因是感染,在儿童中常由上呼吸道感染或皮肤感染引起。
急性肾炎是溶血性链球菌所致肾炎菌株常见的上呼吸道感染或皮肤感染。 特别常见的是皮肤脓疱疮等链球菌感染后发生的急性链球菌肾炎。 除链球菌感染外,还可见到少量其他细菌,或病毒、***感染,也可引起急性肾炎。
1、【答案】:A 急性期应卧床休息,待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。故选A。解题关键:急性期应绝对卧床休息。
2、【答案】:B 急性肾小球肾炎患儿一般起病2周内应卧床休息,直到肉眼血尿消失,水肿减退,血压正常。
3、绝大多数有水肿典型表现,为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿;大量蛋白尿导致肾病综合征时可出现胸水、腹水等,主要为肾小球滤过率下降导致水钠潴留所致。
4、早期症状一:眼睑浮肿 小儿慢性肾炎早期产生眼睑浮肿的主要原因是:肾脏对水的排泄和调节功能受到损坏,使患儿体内的水和钠增多,过多的水积在体内疏松组织里,而眼睑是疏松组织较多的部位。
5、眼睑浮肿的特点是早晨起床时明显,活动后减退。血尿有肉眼血尿和镜下血尿之分。
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