糖尿病合并肾病选什么药-糖尿病并发肾病吃什么药

文章阐述了关于糖尿病合并肾病选什么药，以及糖尿病并发肾病吃什么药的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?
• 2、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是
• 3、有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?
• 4、糖尿病肾病应该怎么选择降糖药物呢?
• 5、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

糖尿病肾病该如何选择降糖药物呢?

1、又如，糖尿病肾病患者应选用格列喹酮（糖适平），因其代谢产物只有5％经肾排出，对肾功能的负荷较小。胰岛素治疗 糖尿病胰岛素治疗疗效好，副作用小，不上瘾。根据病情，可随时选用胰岛素治疗或改用口服降糖药。

2、严格控制血糖，是防止和延缓糖尿病肾病的重要手段。伴有肾病的糖尿病患者在服用药物时应避免加重肾脏损害，并应防止药物在体内过多蓄积而发生严重不良反应。

3、年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。虽然中药对糖尿病并发症有一定疗效，但目前降糖治疗主要以西药为主，中药没有明显疗效。

4、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

5、可中西药联合用药，全面防治并发症。防治并发症的中药参芪降糖颗粒比较好，其作用稳定，一般不会导致低血糖，适合于糖尿病患者的全程长期服用，而且对心肝肾功能具有一定保护作用。

6、郭晓蕙教授：排除肾功能、肝功能不好，大多数糖尿病人最常用的就是二甲双胍。胰岛素主要在肝脏发挥作用，二甲双胍就是通过减少肝脏的胰岛素抵抗，增加胰岛素的作用。它既便宜，效果又明显，是降糖药中应用最广泛的。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为合并糖尿病肾病的高血压患者的首选用药。

【答案】：C 妇女妊娠合并糖尿病的治疗原，则是***用胰岛素治疗，不宜选用口服降糖药物，因此只能选用胰岛素。合并糖尿病肾病的糖尿病为胰岛素治疗的适应证之一，应首选胰岛素治疗。

【答案】：A 答案为A，因为ACEI除降低血压外，还可以减轻微量白蛋白尿，防止糖尿病肾病患者肾功能进一步恶化，此外还可以增加糖尿病、高血压患者对胰岛素的敏感性，有一定的降血糖作用。

有什么药物能治疗糖尿病肾病呢?

1、降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

2、第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。青年、儿童、孕妇、严重肝肾功能不全者禁用；与长效磺胺、保泰松、四环素、氯霉素、单胺氧化酶抑制药等合用可增加降糖作用。

3、平时控制血糖可以用蜂胶，蜂胶对于糖尿病人的作用主要体现在降低血糖，原理是通过本身的抗炎、免疫、抗氧化的特性，恢复一部分的胰脏功能，使胰岛细胞损伤得到修复，功能有所提高。

4、滋脾补肾。且经临床证明，参芪降糖颗粒在降糖降脂的同时，还能有效改善胰岛素抵抗，改善微循环，保护靶器官，有效改善糖尿病并发症。和西药降糖药联合使用，中西药结合，全面防治并发症，且没有低血糖的风险，可全程服用。

糖尿病肾病应该怎么选择降糖药物呢?

1、老年患者对低血糖的耐受能力差，应选择降糖平稳、安全的降糖药物，如a-葡萄糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）、GLP-1类似物、DPP-4抑制剂、甘精胰岛素等。

2、磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

3、年龄不同，最佳选择也不同。对于年轻的患者，长效药物合适，但对于老年患者，则最好使用短效药物。糖尿病药物首先关心的当然是疗效，但疗效最强的药物不一定最好（如优降糖降糖最强、副作用大）。

4、治疗前要检测胰岛功能，如胰岛分泌胰岛素的功能尚可，就可以选用。作为一种降糖作用温和、安全性高的降糖药物，格列喹酮常常被推荐用于中老年糖尿病患者。磺脲类降糖药 降糖效果好，价格便宜，已有50多年的临床应用历史。

糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

g/（kg·d）。中晚期肾功能损伤患者，宜补充a-酮酸。（4）调脂 应使用他汀类药物严格纠正血脂紊乱。

糖尿病肾病食糖尿病并发症之一，其危害非常大。如何有效防止糖尿病肾病病情的进一步恶化，是许多患者关注的焦点，下面就介绍几种能有效控制糖尿病肾病的方法。

目前治疗糖尿病最理想、最有效的治疗方法是***用传统中药荔枝核、青果、石斛、肉苁蓉、玄参、益智仁等配合治疗，见效快，疗效确切，***用以上配方治疗可以使并发症快速康复。

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