肾病患者降压药首选什么药-肾病吃啥降压药好

本篇文章给大家分享肾病患者降压药首选什么药，以及肾病吃啥降压药好对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 2、肾病继发高血压,3个原因逃不了,首选5类降压药,阻断关键环节
• 3、肾衰患者用什么降压药
• 4、慢性肾病患者怎么选择降压药?
• 5、肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、分析：ACEI可使高血压合并糖尿病肾病早期尿蛋白减少，故首选ACEI类药物。β受体阻滞剂用于治疗合并甲亢（甲状腺功能亢进）的高血压（心率快、心输出量高），可减慢心律改善震颤等。

2、【答案】：E 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）可使高血压合并糖尿病患者早期尿蛋白减少，减轻肾损害，因此高血压合并糖尿病者首选ACEI类药物降压。

3、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

4、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

5、【答案】：B 伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

6、合并糖尿病肾病的高血压患者首选血管紧张素转换酶抑制剂，或者血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。合并冠心病（心绞痛或心肌梗死）的患者首选β-受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂。

肾病继发高血压,3个原因逃不了,首选5类降压药,阻断关键环节

1、肾脏缺血时，肾内血压降低，使肾内的降压物质，如前列腺素、激肽释放酶生成减少。因此，肾脏疾病时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，升压物质增多，而扩张血管、降血压的物质活性降低，结果导致血压升高。

2、α-阻滞剂，血管的松弛剂 - 多沙唑嗪和普拉唑辛，对于其他药物无效的患者，α-受体阻滞剂能通过阻断交感神经系统，提供额外的降压选择。

3、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

4、钙离子通道阻滞剂，可以选择的药物有硝苯地平、苯磺酸氨氯地平，建议应用缓释剂，不要应用短效的钙离子通道拮抗剂。血管紧张素转化酶抑制剂，也称ACEI类药物，这种药物能够有效的预防和稳定、延缓高血压对肾脏的损害。

肾衰患者用什么降压药

两种药都钙离子拮抗剂，前者是苯磺酸氨氯地平，后者是硝苯地平控释片，因此不宜同时服用，那样副作用会增加。用一种就可以了，如果降压效果还不好，建议再加一种，或者直接换药，因为这两种药都有泌尿系统的副作用。

降压药种类很多，钙拮抗剂，如施慧达等；ACEI类，如依苏等；ARB类的，如海捷亚等，B受体阻滞剂，如倍他乐克等等；它包括选择降压药是关键是在适合，而不是哪一类降压药好就用哪一种的。

高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

甚至还有利尿效应，如硝苯吡啶，拜心通，洛活喜等。利尿剂，一般用噻嗪类，若肾功能明显受损，应选择袢利尿剂，如速尿和丁尿胺等。对于较顽固的高血压，可联合应用数种作用不同的降压药，以加强疗效，减少副作用。

慢性肾病患者怎么选择降压药?

如果肾病高血压的患者，没有合并有严重的肾功能不全，可以应用血管紧张素转换酶抑制剂，如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。

临床上目前常用的降压药有五大类：利尿药；P受体阻滞剂；钙离子拮抗药；血管紧张素转换酶抑制剂；血管紧张素II受体拮抗药；a受体阻滞剂。

肾病患者在选择降压药时，需优先考虑ACEI和ARB，它们对肾脏有保护作用。如果ACEI或ARB不适用，钙通道阻断剂如非洋地黄类药物也是不错的选择。定期检查肾功能和电解质是基础，以监控治疗效果和避免副作用。

慢性肾炎患者服用ACEI类（如：卡托普利、依那普利、贝那普利等）或ARB类（如缬沙坦、氯沙坦 、坎地沙坦等）降压药，有降低血压、减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的作用。

常用的降压药均可如：贝那普利片等。对于患者现在状态治疗并发症是一点，重要的还是肾脏疾病治疗，因为血压高和肾脏疾病之间是相互影响的。

【答案】：C 慢性肾小球肾炎控制高血压首选具有肾脏保护作用的降压药如ACEI或ARB。

肾病的人吃降压药厄贝沙坦片还是络活喜合适

1、需要根据你的血压情况适量服用哦降压药物治疗。

2、这是两类不同的降压药，前者是沙坦类，后者是地平一类，往往许多高血压患者一种药降压不理想，就辅用另一类药如络话喜，协同联合降压才能控制好血压。这两种是可以联合应用的。

3、血管紧张素II受体阻断剂（ARB）： 常用药有缬沙坦、厄贝沙坦片、替米沙坦等。适应人群为：充血性心功能不全、心肌梗死后、糖尿病、慢性肾病伴尿蛋白者优先。

4、长期服用利尿剂可能会造成电解质流失，不同的病人要选择不同的药物来治疗。

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