肾病综合征高血压吃什么药好-肾病综合征合并高血压用药

今天给大家分享肾病综合征高血压吃什么药好，其中也会对肾病综合征合并高血压用药的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 2、糖尿病肾病合并高血压首选
• 3、肾病继发高血压,3个原因逃不了,首选5类降压药,阻断关键环节

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、这类药很少有干咳的副作用。α1 受体阻滞剂：对糖耐量异常、肥胖及伴2型糖尿病的高血压患者是较好的降压药。如哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。但容易发生***性低血压。

2、转换酶抑制剂有延缓糖尿病肾病进一步发展，使肾血流量增加，肾小球滤过率及蛋白尿减少，并可保护血管，防止动脉粥样硬化发生，故当糖尿病合并高血压时亦可选用。

3、伴有糖尿病的高血压首选ACEI或ARB，可配合钙拮抗剂，而利尿剂与β受体阻滞剂对糖脂代谢有一定的影响，a受体阻滞剂一般也不作为首选。

4、也是非常好的一线降血压药物，副作用也不多。除可用于没有并发症的高血压，伴有左心室肥厚、心绞痛、周围动脉病等问题的人，建议首选CA类降压药。

5、还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖症，使用时应加以注意。利尿剂适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效应。

6、这类药是目前临床上治疗高血压的主要药物之一，其在降低血压的同时，还能降低尿蛋白、延缓肾脏损害、改善心肌功能，是高血压伴有肾脏病（如蛋白尿等）、糖尿病、心脏病（如心衰、心肌肥厚等）等并发症的首选降压药物之一。

糖尿病肾病合并高血压首选

1、特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压，故2题选D。

2、同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为糖尿病肾病合并高血压的首选用药。

3、故ACEI和ARB都特别适合于糖尿病合并高血压患者。要注意的是，一般常把血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）作为糖尿病合并高血压患者的首选用药，本题答案中无ACEI选项，因此可选择血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂作为该患者的首选用药。

4、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低血压和减轻蛋白尿，故为糖尿病肾病合并高血压的首选药物。

5、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

6、【答案】：A 血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用，因此特别适合伴有糖尿病肾病的高血压患者使用。

肾病继发高血压,3个原因逃不了,首选5类降压药,阻断关键环节

1、肾脏缺血时，肾内血压降低，使肾内的降压物质，如前列腺素、激肽释放酶生成减少。因此，肾脏疾病时，肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，升压物质增多，而扩张血管、降血压的物质活性降低，结果导致血压升高。

2、α-阻滞剂，血管的松弛剂 - 多沙唑嗪和普拉唑辛，对于其他药物无效的患者，α-受体阻滞剂能通过阻断交感神经系统，提供额外的降压选择。

3、利尿降压药： 常用药有吲达帕胺片、***片、氢***片等；这类药物一般多用于老年性高血压患者、单纯收缩性高血压患者、心功能不全患者。

4、硝苯地平控释片或缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等，此类药主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。

关于肾病综合征高血压吃什么药好，以及肾病综合征合并高血压用药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。