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降尿蛋白用什么药 强地松 强的松治疗蛋白尿的主要作用机理是减轻炎症,减少渗出。一般用于微小病变型和轻度系膜增生形肾炎效果显着,对狼疮性肾炎及血管炎综合佂效果也较好,但对 其它 原发性肾病疗效差。
你好,如果单纯想降蛋白的话,强的松等激素效果是最快的。如果是想治疗肾病的话,就需要综合治疗了。
但用药期间需严密观察血肌酐、血压、血钾变化,以防出现低血压、肾前性少尿及高血钾。激素 糖皮质激素降尿蛋白的作用可能与免疫抑制和抗炎作用机制密切相关,首选药物是强的松。治疗期间要注意防治染及其他不良反应。
1、一般24小时尿蛋白定量超过1g就需要控制,而缬沙坦胶囊和贝那普利片这一类的药物,能够降低肾小球的滤过率,对于降低尿蛋白效果是比较好的。中成药中的黄葵胶囊也有降低尿蛋白的作用,在临床上也经常应用。
2、钙通道阻滞剂(CCB):近年不少研究认为,只要将血压控制在靶目标值,虽然会扩张入球动脉使肾小球内压力增高,但同样可发挥一定的降蛋白尿作用,尤其是在ACEI控制血压不佳时,CCB是较好的联合用药选择。
3、建议使用厄贝沙坦,安博维有比较确证的文献支持,也是目前国内唯一获得高血压合并2型糖尿病肾病适应证的降压药物(说明书适应症一栏里有写的),对于降低微量蛋白尿有很好的效果。另外安博维的价格也相对便宜。
4、小时尿蛋白定量小于1g的,可以应用血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。这两种药物在降压的同时,能够降尿蛋白。达到肾病综合征的患者,最好行肾穿刺活检术,根据病理类型,应用免疫抑制剂治疗。
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