肾细胞癌与肾囊肿(肾细胞癌与肾囊肿有关系吗)

本篇文章给大家分享肾细胞癌与肾囊肿，以及肾细胞癌与肾囊肿有关系吗对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、怎么鉴别肾癌和肾囊肿?
• 2、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是()
• 3、肾癌应与哪些疾病鉴别
• 4、囊性肾癌的囊性肾癌鉴别诊断
• 5、肾癌如何鉴别诊断?
• 6、有15%的肾囊肿是肾细胞癌造成的该怎么分辨?

怎么鉴别肾癌和肾囊肿?

1、解析：肾癌为恶性肿瘤，其生长迅速、血供丰富，肾动脉造影可见大量病理性新生血管团，而肾囊肿为良***变，不会出现大量新生血管，据此可将两者鉴别（D对）。

2、肾癌与肾囊肿的鉴别一般不难，当用上述检査不能确诊肾癌时，可作肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚积和包膜血管增多等。

3、肾癌和肾囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良***变。

难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的鉴别方法是()

、了解***内膜周期性变化最可靠的诊断依据是（诊断性刮宫）。难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。 - 肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。

B超（C错）为肾癌的首选影像学检查，但准确性不如CT高。CT（E错）可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断，但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。

【答案】：D 本题容易误选E，主要是没有理解难以鉴别的肾癌和肾囊肿的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。故本题选D。

邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾癌与肾囊肿的鉴别一般不难，当用上述检査不能确诊肾癌时，可作肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚积和包膜血管增多等。

难以鉴别的肾癌和肾囊肿最可靠的鉴别方法是（肾动脉造影）。4肌肉中最主要的脱氨基方式是（嘌呤核苷酸循环）。4医学***学中最古老、最有生命力的医德范畴是（医疗保密）。

肾癌和肾囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良***变。

肾癌应与哪些疾病鉴别

肿瘤专家介绍说，肾癌需要与以下几种肾良性肿瘤相鉴别：肾盂移行细胞癌肿瘤肾盂癌肿瘤可以侵入肾实质内，肾肿瘤肾癌也可穿破肾盂，因此肾盂癌肿瘤和肾肿瘤肾癌有时很难鉴别。

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为非常常见的肾囊肿。

鉴别诊断：需与以下疾病鉴别。（1）肾错构瘤：错构瘤内多可见典型脂肪密度或信号，而肾癌较少见脂肪，且肾癌可见周围淋巴结或其他部位转移。（2）肾盂癌：肾盂癌很少引起肾轮廓改变，肾盂、肾盏多呈离心性受压移位。

本病应与肾脓肿、肾囊肿、其他类型肾癌、多囊肾等囊***变相鉴别。

囊性肾癌的囊性肾癌鉴别诊断

逆行性肾盂造影（B错）主要用于排泄性尿路造影显影不佳者。B超（C错）为肾癌的首选影像学检查，但准确性不如CT高。CT（E错）可用于肾囊肿和肾癌的鉴别诊断，但对难以鉴别的肾癌和肾囊肿较难区分。

肾脏内超过lcm肿块即可被超声扫描所发现，重要的是鉴别肿块是否是肾癌。肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。

③囊液性状：囊液密度不均匀，可见絮状略强回声或细密点状回声；④结节：囊壁形态不规则或有实性成分突入囊内；⑤病变与正常肾实质分界不清，边缘不规则。当囊壁有钙化及钙化外软组织成分都应考虑囊性肾细胞癌的可能。

另一种为局灶性，肾脏出现局限性实质性结节状回声，缺乏特异性，有时与肿瘤难以鉴别。但这部分病人一般都具有感染的症状，肾区可及触痛性包块，尿中有大量白细胞或脓细胞。只要仔细观察，鉴别诊断并不困难。

肾癌如何鉴别诊断?

1、多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超 首先发现。但是，一般来说对于直径小于5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。 腹部CT平扫和增强扫描 该项检查目前是诊断肾癌的 金标准。

2、可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。

3、l.肾癌的一般检查：2．X线造影术为诊断肾癌的主要手段（1）X线平片：X线平片可以见到肾外形增大，轮廓改变，偶有肿瘤钙化，在肿瘤内局限的或广泛的絮状影，亦可在肿瘤周围成为钙化线，壳状，尤其年轻人肾癌多见。

4、本病应与肾脓肿、肾囊肿、其他类型肾癌、多囊肾等囊***变相鉴别。

5、影像学检查对肾癌的诊断起着非常重要的作用。确诊依靠病理检查。腹部B超或彩色多普勒超声多数肾脏肿瘤首先是通过B超发现的。大约80%的偶发性肾癌是B超首先发现。但是，一般来说对于直径小于5cm肾脏肿瘤B超是较难发现的。

有15%的肾囊肿是肾细胞癌造成的该怎么分辨?

约有15%的肾细胞癌是囊肿型的，如果有经常血尿、腰痛、合并反复感染或肾脏因囊肿压迫而有积水，肾功能变差的状况时，有可能是肾细胞癌的问题，应接受接受详细的检查，若是恶性变化，须进行手术将肾脏切除。

肾囊肿：典型的肾囊肿从影像检查上很容易与肾癌相鉴别，但当囊肿内有出血或感染时，往往容易被误诊为肿瘤。而有些肾透明细胞癌内部均匀，呈很弱的低回声，在体检筛查时容易被误诊为肾囊肿。

肾癌为实性肿块，由于其内部可能有出血、坏死、囊性变，因此回声不均匀，一般为低回声，肾癌的境界不甚清晰，这一点和肾囊肿不同。肾内占位***变都可能引起肾盂、肾盏、肾窦脂肪变形或断裂。

当囊肿壁增厚或不规则；囊壁出现实性成分，并有强化；囊肿周围出现软组织影时应警惕恶性可能。另外，仔细观察囊肿内分隔形态，有无悬浮物，钙化灶位置也有助于定性诊断。

可以看出，肾癌与肾错构瘤的鉴别要点在于肾癌内没有脂肪组织而错构瘤内有脂肪组织。但少数情况下，肾细胞癌组织中也会因含有脂肪组织，造成误诊。另外，含脂肪成分少的错构瘤被误诊为肾癌的情况也不少见。

尿的检查，尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。B 超，能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查办法。

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