文章阐述了关于肾病患者用什么药降糖,以及糖尿病肾病用什么降糖的信息,欢迎批评指正。
对于慢性肾功能衰竭,治疗方法只有两种,洗肾或肾移植。肾移植是指通过手术将器官捐献者的肾脏移植到被移植患者体内的过程。生前签字同意捐献器官的可能的家庭成员、配偶、密友或脑死亡人员。
当然,最匹配的肾脏通常来自接受移植者的兄弟姊妹,因为他们的基因配合的可能性最大。肾脏移植是目前治疗肾脏衰竭最好的方法,因为移植到患者体内的肾几乎可以完全代替已衰竭了的肾脏功能,让患者过上正常人的生活。
西医药治疗。①少尿期:卧床休息,饮食高热量4千卡/日,低蛋白质0.5克/千克,重症全静脉营养。维持水平衡,24小时补液量为显性失液量及不显性失液量之和减去内生水量。
肾衰竭的生活预防方法 我们一定要去避免或消除某些危险因素。像是那些对肾脏有毒性的药物、严重感染、脱水、尿路梗阻、创伤等因素,这些往往都是可以使塬有肾脏的疾病加重,肾功能恶化,促使肾功能衰竭发生。
慢性肾功能衰竭的治疗方法包括: 液体治疗对纠正脱水和电解质异常是很重要的。但也必须小心避免病宠过度补水,因为肾脏可能无法产生尿液来排出多余的液体。 饮食疗法可能包括低蛋白和低磷的饮食。
目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种:消渴丸。主要成分:北芪、生地、花粉、优降糖***每丸含0.25mg,即10丸消渴丸含一片优降糖***。由广州中药一厂生产。功用及主治:滋肾养阴、益气生津。
含有黄芪、天花粉、丹参、葛根、沙苑子、枸杞子、知母、人参、黄连、天冬、五味子、五倍子。具有益气养阴,清热泻火,益肾缩尿的功效。用于糖尿病。
糖尿病病人常用玉泉丸、降糖舒两种降血糖中成药,其特点分别如下:1.玉泉丸:是清代名医叶天土治疗消渴病的特效药。
1、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。
2、糖尿病肾病伴有肾功能不全者,双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒,故禁用;磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖,尤其格列本脲更易引起低血糖反应。
3、格列喹酮在肝脏代谢,代谢产物几乎无降糖活性,可由胆汁排泄,经肠道随粪便排出体外,仅有5%经肾排出,是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物,可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。
4、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平,此药口服吸收快而完全,主要在肝代谢,其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出,不到5%由肾排泄。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能,由肾脏排泄不及5%。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害,选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上,尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物,半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积,而避免药物毒副作用的产生。
糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平,此药口服吸收快而完全,主要在肝代谢,其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出,不到5%由肾排泄。
磺脲类降糖药的选用:中年轻至中度糖尿病,经济不富裕者,首选优降糖;经济较好者用达美康;60岁以上者,首选美吡达;轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。
糖尿病如何选择降糖药可根据糖尿病的类型临床实践证明,1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗,而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。
如果有糖尿病并发肾病了,这个最好是住院治疗,主要是控制好血糖,检查肾功能,再配合一些药物进行治疗。
抗凝疗法:目前认为糖尿病肾病成因除代谢因素外,还有凝血因素,抗凝疗法往往有效,有报道应用双嘧达莫可减轻糖尿病肾病患者的蛋白尿。(8)进入尿毒症期可***用透析疗法,包括腹膜透析及血液透析。(9)肾脏移植。
糖尿病患者在得了糖尿病肾病以后一定要准时的到医院门诊复查,不能光自己在家吃药。
对于糖尿病肾病的治疗:首先要改变生活方式、合理控制体重、糖尿病饮食、低盐饮食、戒烟及适当运动、主要是低蛋白饮食当肾功能不正常的时候要控制蛋白的入量,必要时可适当补充复方α酮酸制剂。
就需要对症性用一些利尿消肿的方法。如果糖尿病肾病出现了贫血,就要用一些促红素、铁剂,同时要保持大便的通畅,减轻心脏的负担等等治疗方案。如果进一步进展到终末期,可以选择肾脏替代治疗,包括腹膜透析、血液透析治疗方案。
儿童1型糖尿病用胰岛素治疗,2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年;糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮;1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足,可选用胰岛素注射给药。故此题选D。
对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能,由肾脏排泄不及5%。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。
格列喹酮在肝脏代谢,代谢产物几乎无降糖活性,可由胆汁排泄,经肠道随粪便排出体外,仅有5%经肾排出,是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物,可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。
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