IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA(免疫球蛋白A)或IgA沉积为主,伴有或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。
IgA肾病是我国常见的原发性肾小球肾炎。其病变特点是肾小球系膜区有IgA沉积,是发展为肾衰竭的主要病因之一,其发病原因尚不明确,临床表现、组织形态学改变也大不相同,预后相差甚远。
IgA肾病又称 Berger病,是一种特殊类型的肾小球肾炎,多发于儿童和青年,发病前常有上呼吸道感染,病变特点是肾小球系膜增生,用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。
低蛋白饮食如上所述,IGA肾病本质上是肾小球肾炎,控制蛋白质的摄入可以保护残余肾功能。根据病情严重程度,每日蛋白质供给量(J)为0.6-0.8g/kg。比如一个身高(170cm的患者,一天需要蛋白质(T)39-52g。
IgA肾病 5 英文名称 IgA nephropathy 6 IgA肾病的别名 IgA肾小球肾炎;免疫球蛋白a肾病 7 分类 肾内科 原发性肾小球疾病 8 ICD号 N08 9 流行病学 IgA肾病依赖病理诊断,因此其在普通人群中的发病率并不清晰。
高度疑似泌尿感染,白细胞是感染的表现。潜血的原因,可以是泌尿感染,也可以是肾损害,还可以是肿瘤。二者综合来看,泌尿感染的可能性更大。
病情分析:你好,从你尿常规检查的结果来看,可以说明二点,一个是有泌尿系统比较严重的出血,二是尿液中存在有明显的白细胞,说明感染的可能性非常大,而且比较严重。 意见建议:对于你的情况不知道有什么临床症状。
你好!尿蛋白2+,尿隐血3+,多半提示肾小球肾炎。如果连尿白细胞都是阳性的岂不是又有了泌尿系感染。请结合其他检验及临床症状以便确诊。
您好,常见引起血尿的原因有很多,如各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等,建议可以做个尿红细胞形态分析,肾脏B超等检查,明确诊断,对症治疗。
问题分析: 你好,你的尿常规里面有白细胞、蛋白尿和血尿,考虑有尿路感染,蛋白尿和血尿可能是感染造成的,当然也可能本来就有蛋白尿和血尿,需要积极抗感染后复查。
白细胞偏高,可能是尿路感染。尿潜血阳性说明不了什么,说白了就是个比色的化验,尿颜色深就是阳性,尿颜色浅就是阴性。得看尿里是否有红细胞。
你确信医院治不了后,建议:香灸理疗。这才是肾病治疗的根本途径。
对于尿蛋白定量1~2g/24h的患者,给予常规量糖皮质激素治疗,有助于缩短缓解时间,减轻肾脏的病理改变。尿蛋白大量蛋白尿或肾病综合征此类患者无论病理改变轻重,均应给予足量的糖皮质激素治疗。
在本期中,我们将讨论不是IgA肾病的系膜增生性肾小球肾炎。伴或不伴轻度蛋白尿的无症状血尿的治疗和预后仅表现为单纯性血尿,或血尿伴有轻微尿蛋白(24小时蛋白量小于0.5g)。这些病人预后良好。
你好 系膜增生性肾病,这本来就是一种比较难治的疾病。伴有缺血性肾损伤,这就得看缺血和损伤的严重程度了。治疗是医师的工作,这就不必多说了。反正这是有危险的疾病,早治早好!去配合医生吧,祝你健康。
阿利吉仑是一种相对较新的口服直接肾素抑制剂(DRI),已用于治疗高血压和糖尿病肾病。目前,两个预实验表明,阿利吉仑可以减少ACEI或ARB治疗后仍有持续蛋白尿的IgAN患者的蛋白尿。
1、辅助检查 多为轻、中度蛋白尿3g/d,血尿呈多形性、多样性或混合性。部分病人血清IgA增高,尤其是血清IgA纤维连接蛋白聚合物(IgA-FN)增高更有意义。可有肌酐清除率降低,血尿素氮和血肌酐增高。
2、iga肾炎检测方法:(1)尿液常规检查:尿液异常是肾炎病人的主要表现之一,所以尿液检查是诊断肾脏病,了解肾脏病情的一种首选的、不可缺少的手段。
3、做肾脏彩超和CT检查,主要是看肾脏的大小和结构以及肾功能。除了尿检、彩超、CT检查外,还有其他重要的检查,这也是笔者今天要讲的重点,那就是验血。
4、一)免疫学检查:血清IgA常增高,肾活检免疫荧光见肾小球系膜区有以 IgA为主的颗粒状沉积物。(二)其他:尿常规常有镜下血尿,以畸形红细胞为主,可伴有轻度蛋白尿。
5、泌尿系感染伴有发热、腰痛和尿中红、白细胞增多的IgA肾病患者,易误诊为尿路感染,但反复中段尿细菌培养阴性,抗生素治疗无效。其他继发性系膜IgA沉积如紫癜性肾炎、慢性肝病等,相应的病史及实验室检查可资鉴别。
1、IgA肾病的病理特征光镜:可出现各种类型,典型表现为肾小球系膜细胞增生和基质增多;免疫荧光:IgA系膜区有或无C3沉积;电子显微镜:系膜区可见电子致密沉积物。
2、过敏性紫癜肾炎常有典型的肾外表现,如皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛和黑粪等。其中以皮肤紫癜特异性。(2)慢性酒精性肝硬化,鉴别主要依据肝硬化症状存在。(3)狼疮肾炎免疫荧光多呈满堂亮。
3、【诊断与鉴别诊断】诊断 凡出现无症状性肾小球血尿,兼或不兼有蛋白尿者,尤其是在发生咽炎后出现血尿或血尿加重者,应考虑IgA肾病的可能。
4、做肾穿,排除继发因素。IgA肾病的诊断 IgA肾病在临床上主要表现为血尿和不同程度的蛋白尿,与其他肾炎的临床表现没有本质差别,因此,单凭临床表现很难作出确切诊断。IgA肾病的诊断必须依赖肾活检病理诊断。
1、病情分析:患者,男,29自诉。7天前,尿血,吃抗生素治疗。意见建议:阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);缓解异常的免疫反应;清除免疫复合物;修复肾小球损伤;降压;血浆置换;中医中药。
2、平时治疗看尿蛋白的量了,1+以内的,可以单纯用中药,肾炎康复片之类的。2+以上的不建议单纯的中医治疗,一般ACEO,ARB类降压药都可以降蛋白,常用的有依那普利,贝那普利。ARB类的缬沙坦之类价格比较贵,效果是一样的。
3、一般治疗定期跟踪观察。部分IgA肾病患者只是单纯镇定血尿,但血压和肾功能正常,病理变化轻微。这种情况下不需要特别治疗。只要定期的后续观察就可以了。但是在此期间,必须做好护理工作,避免病情进一步恶化。
4、所以,IgA肾病表现为慢性肾炎类型时,是不能治愈的。但是患者不要灰心,不要压力过大,也不要情绪过于消极,建议患者应当在医生指导下,应用相关药物进行治疗。
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