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传统方法治疗IgA肾病:常规西药、肾移植:使用激素、免疫抑制剂治疗,暂时缓解症状,副作用大,治标不治本。IgA肾病患者肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积。不论是西药还是肾移植,都无法根治IgA肾病。
吃双嘧达莫抗凝。一天6片,长期使用--- 尿酸饮食影响较大,你该做的都做了,例如穿刺,降压,和切 扁桃体。
糖皮质激素KDIGO肾小球肾炎临床实践指南表明,在优化支持治疗的基础上,糖皮质激素提供的额外益处的证据水平较低。
饮食作为辅助临床治疗的手段,需要患者长期坚持。饮食上要注意什么?低蛋白饮食如上所述,IGA肾病本质上是肾小球肾炎,控制蛋白质的摄入可以保护残余肾功能。根据病情严重程度,每日蛋白质供给量(J)为0.6-0.8g/kg。
一般治疗定期跟踪观察。部分IgA肾病患者只是单纯镇定血尿,但血压和肾功能正常,病理变化轻微。这种情况下不需要特别治疗。只要定期的后续观察就可以了。但是在此期间,必须做好护理工作,避免病情进一步恶化。
平时治疗看尿蛋白的量了,1+以内的,可以单纯用中药,肾炎康复片之类的。2+以上的不建议单纯的中医治疗,一般ACEO,ARB类降压药都可以降蛋白,常用的有依那普利,贝那普利。ARB类的缬沙坦之类价格比较贵,效果是一样的。
传统方法治疗IgA肾病:常规西药、肾移植:使用激素、免疫抑制剂治疗,暂时缓解症状,副作用大,治标不治本。IgA肾病患者肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积。不论是西药还是肾移植,都无法根治IgA肾病。
进展至终末期肾病的时候,需要进行合适的肾脏替代治疗,可以选择进行血液透析、腹膜透析进行治疗,也可以在进行透析一段时间后,进行肾移植治疗,从而可以摆脱透析。
IGA肾病患者的生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒***物或毒物,***取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。
一般治疗定期跟踪观察。部分IgA肾病患者只是单纯镇定血尿,但血压和肾功能正常,病理变化轻微。这种情况下不需要特别治疗。只要定期的后续观察就可以了。但是在此期间,必须做好护理工作,避免病情进一步恶化。
病情分析:患者,男,29自诉。7天前,尿血,吃抗生素治疗。意见建议:阻遏抗原的侵入(常涉及手术根除感染病源);缓解异常的免疫反应;清除免疫复合物;修复肾小球损伤;降压;血浆置换;中医中药。
传统方法治疗IgA肾病:常规西药、肾移植:使用激素、免疫抑制剂治疗,暂时缓解症状,副作用大,治标不治本。IgA肾病患者肾移植后,移植肾很快发生系膜区IgA沉积。不论是西药还是肾移植,都无法根治IgA肾病。
平时治疗看尿蛋白和血尿的量了,1+以内的,可以单纯用中药,肾炎康复片之类的。2+以上的不建议单纯的中医治疗,一般ACEO,ARB类降压药都可以降蛋白,常用的有 依那普利,贝那普利。
按照临床分型治疗IgA肾病如下:孤立性镜下血尿型无需特殊治疗,定期随访。反复发作肉眼血尿型病灶清除如扁桃体切除,可根据蛋白尿的多少使用三联疗法(雷公藤多苷,大黄素,ACEI/ARB)。
1、急性肾盂肾炎 因引起尿路感染的主要细菌是革兰阴性菌,其中以大肠杆菌为主。初发的急性肾盂明炎可选用复方磺胺甲恶唑(SMZ-TMP)2片,日2次,或吡哌酸0.5g,日3~4次,诺氟沙星0.2g,日3次,疗程7~14天。
2、常用处方药:卡托普利、氯沙坦、硝苯地平。 常用非处方药:肾炎康、肾炎舒、维生素C。
3、治疗慢性肾炎的中药主要有两大类:清热解毒类。慢性肾炎病情绵长,不易治愈,主要与一些细菌、病毒的感染有关。所以 治疗慢性肾炎 ,控制感染是关键。
IgA肾病大多数为散发,家族性发病可能占5%,IgA肾病具有家族聚集性,据调查IgA肾病家族成员血尿检出率增高,或部分家族成员可能无症状,却有相似的免疫异常。
食盐和水的入量。需要注意的是,每日肾炎患者的盐的摄入要适当,当有浮肿及高血压时要适当限制食盐和水的入量。不过浮肿及高血压不明显的情况,则是可以供给少盐饮食的,防止造成肾脏的负担。
生活护理: 保证充足的睡眠,每天应在 8 小时以上,卧床休息至肉眼血尿消失,给予低盐、低脂、低磷、高钙、优质低蛋白饮食,如牛奶、 鱼。少食动物内脏和易过敏的食物等;加强皮肤护理,保持皮肤完整。
IGA肾病患者的生活注意事项包括避免劳累,去除感染等诱因,避免接触肾毒***物或毒物,***取健康的生活方式如戒烟、适量运动和控制情绪等以及合理的饮食。急性期应卧床休息,待临床症状好转后逐步增加活动量。
每日蛋白质摄入量:病情轻者按身体重量0.8克/公斤、病情较重0.5克/公斤为宜。如病人蛋白丧失过多,可适量补充蛋白,多吃牛奶、豆浆、鸡肉、鸭肉、鱼等富含蛋白的食物。
肾病不能吃的东西:高盐饮食 慢性肾炎水肿与血容量、钠盐关系密切,应控制盐摄入量,低盐饮食。每天盐的摄入量应把控在2-4克以下,以防止肿胀和增加血容量,造成并发症的出现。
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