糖尿病肾病优先选什么药(糖尿病肾病优先选什么药治疗)

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简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病早期能治好吗?用什么药治疗效果比较好?
• 2、糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是
• 3、糖尿病肾病合并高血压首选()

糖尿病肾病早期能治好吗?用什么药治疗效果比较好?

1、糖尿病的肾脏损害是一种不可能的损伤，一般是能治愈的。如果已经确诊是糖尿病肾病，建议您应用降糖药物治疗，控制血糖，减缓对肾脏进一步伤害，同时服用百令胶囊等保护肾功能的药物治疗。

2、糖尿病肾病的治疗，是个综合治疗。第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。

3、降糖药：降糖类的药物品种比较多，比如阿卡波糖，盐酸二甲双胍，或者现在比较新的像卡格列净和恩格列净等，能够有效地控制患者的血糖，对于改善患者的糖尿病和肾病，具有一定好处。

糖尿病合并肾病患者宜选用的药物是

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

糖尿病肾病合并高血压首选()

1、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂可降低血压和减轻蛋白尿，故为糖尿病肾病合并高血压的首选药物。

2、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

3、同时，ACEI不仅可改善胰岛素抵抗，还能扩张出球小动脉，缓解残余肾单位的高灌注压、高滤过的状态，这有助于保护残存的肾单位，减缓糖尿病肾病的进展，保护肾功能，因而作为糖尿病肾病合并高血压的首选用药。

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