对肾病综合征患者利尿治疗的原则是不宜过快、过猛,以免造成有效血容量不足、加重血液高粘倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
利尿剂是在肾病综合症患者尿量少的情况下使用的,如果治疗后患者尿量增加,可以不再使用利尿剂,对激素效应差、浮肿不能消退或尿量减少的肾病综合症,可给双氢克尿塞25-50mg,每日3次,加安体舒通20-40mg,每日3次。
肾病综合征患者经常会使用利尿剂治疗。常用利尿药物有***(速尿)、双氢克尿噻、螺内酯、氨苯蝶啶等。前两种药物容易造成低血压,所以有时需要配合服用氯化钾,必要时医生会应用静脉点滴迅速补钾。
值得指明的是:严重低蛋白血症患者,利尿剂效果不理想,而常常难以达到目的,此时给予人体白蛋白或血浆,可以帮助利尿。
限钠饮食:水肿本身提示体内钠过多,所以肾病综合征患者限制食盐摄入有重要意义。正常人每日食盐的摄入量为10g(含9g钠),但由于限钠后病人常因饮食无味而食欲不振,影响了蛋白质和热量的摄入。
药物治疗:如果轻度水肿,无任何明显症状,不建议立即应用西药利尿剂,因为利尿剂容易导致患者体内电解质紊乱,出现低钾、低氯的情况。肾脏疾病缓解后,轻度水肿会自然缓解。
专家指出:当肾病综合征患者发现水肿时,除药物干预外,最好***用食疗和理疗,这样对肾病综合征患者的副作用相对较小。还有一点需要指出。即使是肾病患者出现水肿后,必要的运动也是必要的。
1、肾炎性水肿好治,可以应用一些利尿的药物来利尿消肿,比如氢***,***,托拉塞米。但是具体以后还会不会再出现,取决于是何种类型的肾炎。如果是急性肾炎,以后可能就不会再出现了。
2、问题一:肾病综合症吃什么药可以消除水肿? 一般肾病的水肿是用利尿剂,如***和螺内酯,这两种药物最好联合应用,可以防止低钾。但是利尿的同时也要补蛋白,以免造成低蛋白血症。
3、③排钠潴钾利尿剂:主要作用于远端小管和***管,为醛固酮拮抗剂。安体舒通常用剂量为60~120mg/d,单独使用此类药物效果较差,故常与排钾利尿剂合用。
4、如女性患者因肾性水肿可致闭经,肾病综合征患者伴发肾静脉血栓时应首选此法,活血利水并进,俾淤去肿消。常用方为加味当归芍药散(当归尾、白芍、川芎、白术、茯苓、泽兰叶、怀牛膝、丹参)。
1、***是高效利尿药。ACEI抑制药类有引起钾离子潴留的作用。
2、【答案】:B 解析:慢性肾小球肾炎,主要原因为水钠潴留的高血压治疗应首选噻嗪类利尿剂,若噻嗪类无效应改用袢利尿剂,本题答案无噻嗪类利尿剂,那么***(袢利尿剂)为最佳答案(B对)。
3、积极控制高血压和减少尿蛋白高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。
4、肾脏是人体排泄水、钠的主要器官。当肾脏患病、肾功能受损时,肾脏排泄水、钠的能力下降,导致体内水钠潴留,引起血容量增加,进而出现高血压。以此类原因为主的高血压称为容量依赖性高血压。
5、故洋地黄效果不佳。本病的治疗重点在干纠正水钠潴留,恢复血容量,应选用高效的袢利尿剂***静注(D)。氢***、螺内酯效果较差,故不答CE。硝普钠主要用于治疗肺水肿、高血压脑病。
6、【答案】:E 分析:高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素,因此慢性肾炎高血压的治疗应积极控制高血压和减少尿蛋白。
控制饮食,控制盐和水的摄入 必要时使用利尿剂,用排尿来消肿 控制肾炎患者的蛋白尿,纠正患者的浮肿情况。如果患者蛋白低,可以给予补充蛋白,同时给予利尿剂来增加利尿效果,改善患者的浮肿。
肾病患者水肿的治疗包括饮食中钠的摄入和利尿,肝硬化和充血性心力衰竭的患者多数有充盈不足,而肾病综合征患者通常无此表现,所以能够耐受利尿治疗。原则上可首选袢利尿剂或醛固酮受体拮抗剂。
慢性肾炎,水肿的患者首先要限水,限盐,每日要记录尿量,入量和体重。一般来说,每日尿量在500ml,就可以维持体重相对稳定,饮食上要限制含水多的,比如稀饭,面条等。
消除肾炎积水的办法:局部处理:对于梗阻部位的病变可用局部处理解决者,如粘连分离,纤维索带切断,血管移位再吻合,结石摘除等。对于局部压迫过长已造成输尿管局部发育严重受损时,应将此段输尿管切除再吻合。
应用利尿剂,通过中药西药的方式,包括***、氢***、螺内酯,这些利尿剂可以使肾脏排出大量的尿液,而使水肿减轻。通过补充人体白蛋白,静脉输液的方式,让血管内的渗透压增加,也可以减轻水肿。
肾病患者需要辨别症型,然后对症用药。问题五:肾炎引起的眼皮浮肿怎么办,吃什么药可以消肿 眼皮水肿是慢性肾炎的常见症状,是体内水液潴留,泛滥肌肤引起的。治疗水肿,不是单单知道患者水肿就可以开药治疗的。
关于肾病患者利尿剂首选药是什么,以及肾病利尿药有哪些的相关信息分享结束,感谢你的耐心阅读,希望对你有所帮助。