糖尿病肾病代谢药(糖尿病肾病用药调整参照表)

简略信息一览：

• 1、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药
• 2、适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...
• 3、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 4、哪些药物可以避免糖尿病对肾脏的损伤?
• 5、降糖、降脂、护肾,3种治疗糖尿病肾病的中成药,您一定要知道
• 6、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

1、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

2、存在高脂血症和高凝状态的糖尿病肾病患者，应该使用肠溶阿司匹林、华法林、丹参片、双嘧达莫等药物来进行有效的抗凝治疗；同时，可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药来降低血脂。

3、糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。

4、糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...

本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

②ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。

①ACEI适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、糖尿病肾病、非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。禁忌证为双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。

替米沙坦主要经过肝脏代谢，胆汁排泄，对肾功能影响小，而且替米沙坦可以降低蛋白尿，从而保护肾功能，尤其适用于高血压伴有糖尿病肾病、微量白蛋白尿或蛋白尿的患者，有轻、中度肾功能不全的患者，也可以服用替米沙坦。

根据《中国高血压防治指南 2018年修订版》推荐：缬沙坦的强适应症是伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、不耐受ACEI引起的咳嗽、代谢综合征患者。绝对禁忌人群：妊娠。

主要用于伴慢性心衰、心肌梗死后，房颤预防、糖尿病或非糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿患者。血管紧张素二受体阻断药（ARB）：主要有氯沙坦、厄贝沙坦等。

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

1、严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。

2、型糖尿病患者绝不可以单用口服降糖药治疗，因为1型糖尿病患者体内已不能分泌胰岛素，如果只用口服降糖药而不加以胰岛素补充，将会危及生命。当然，对于这一类患者，某些口服降糖药与胰岛素联合使用是值得提倡的。

3、你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。

4、需要注意的是，如果患者已经出现了肾功能不全的症状，则不宜再继续使用双胍类降糖药。使用降糖药控制血糖万不可将血糖控制得过低，一般使空腹血糖维持在6 8毫摩尔/升，餐后血糖在11毫摩尔/升左右就很好。

哪些药物可以避免糖尿病对肾脏的损伤?

1、目前，二型糖尿病患者、肾小球滤过率大于45毫升的糖尿病患者适合用达格列净进行对于糖尿病的治疗。

2、格列奇特（达美康）。该药属中效磺脲类降糖药，作用时间12-24h，主要降低餐后血糖。除有降糖作用外，还可降低血小板凝聚，清除过多的自由基，降低胆固醇形成，减轻血管损伤，可能对糖尿病并发症有一定预防和治疗作用。

3、总之，二甲双胍、列净类、利拉鲁肽类，这3类降糖药除了降糖外，在保护心血管和肾脏方面具有确切的循证医学证据，对于糖尿病患者，尤其是有心血管高危因素的患者应作为首选或联合方案中的一种。

4、津力达颗粒具有保护肝脏作用，可降低血清转氨酶水平。津力达颗粒具有保护糖尿病肾病损伤作用，可降低糖尿病患者的肾质量/体质量、血糖和24小时尿蛋白。尚可用于糖尿病肾病的辅助治疗。

5、药物治疗上需要注意，高血压的朋友如果合并糖尿病，降压药的选择需要谨慎，尽量选择普利类或沙坦类降压药物，这两种药物可以对肾脏形成保护机制，避免了糖尿病对肾脏的损害。

降糖、降脂、护肾,3种治疗糖尿病肾病的中成药,您一定要知道

目前治疗糖尿病常用的中成药主要有以下几种：消渴丸。主要成分：北芪、生地、花粉、优降糖***每丸含0.25mg，即10丸消渴丸含一片优降糖***。由广州中药一厂生产。功用及主治：滋肾养阴、益气生津。

含有黄芪、天花粉、丹参、葛根、沙苑子、枸杞子、知母、人参、黄连、天冬、五味子、五倍子。具有益气养阴，清热泻火，益肾缩尿的功效。用于糖尿病。

糖尿病病人常用玉泉丸、降糖舒两种降血糖中成药，其特点分别如下：1．玉泉丸：是清代名医叶天土治疗消渴病的特效药。

治疗糖尿病：每次服用六味地黄丸9克，每日服2-3次，治疗轻（中）型糖尿病效果良好，对重型糖尿病也有一定疗效。

第针对慢性疾病可以进行治疗，六味地黄丸具有非常好的降血脂、降血压、降血糖以及改善肾功能等一些相关功效，对于患者出现的高血脂、高血压、高血糖等等，都可以进行很好的辅助治疗，进一步预防相关疾病的出现。

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

1、对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

2、糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

3、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

4、磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

5、糖尿病如何选择降糖药可根据糖尿病的类型临床实践证明，1型糖尿病患者必须选用胰岛素治疗，而那些不伴有酮症酸中毒、尿毒症等严重并发症的2型糖尿病患者则适合选用口服降糖药治疗。

关于糖尿病肾病代谢药和糖尿病肾病用药调整参照表的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于糖尿病肾病用药调整参照表、糖尿病肾病代谢药的信息别忘了在本站搜索。