肾病吃什么降糖药好一点儿(肾病糖尿病用药)

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?
• 2、如何杜绝糖尿病肾病?糖尿病肾病的治疗方法有哪些?
• 3、糖尿病肾病选什么药降糖
• 4、9类降糖药,只有3类有明显的心血管、肾脏保护作用,您用对了吗

糖尿病肾病患者怎样选择降糖药?

对糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮其不影响肾功能，由肾脏排泄不及5％。单餐后血糖升高首选α一葡萄糖苷酶抑制剂阿卡波糖。

糖尿病肾病患者在选择降糖药物时也应注意避免加重肾损害，选药时应当在能有效平稳地控制血糖基础上，尽量选择不通过肾脏或少通过肾脏排泄的药物，半衰期较短的药物可以减少药物在体内的蓄积，而避免药物毒副作用的产生。

磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

因为格列喹酮是磺脲类降糖药中唯一主要不从肾脏排泄的药物，只有5%经肾排出，95%都是从肝脏排泄。所以，有很多医生建议糖尿病肾病早期的患者可以使用格列喹酮。

糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。

如何杜绝糖尿病肾病?糖尿病肾病的治疗方法有哪些?

1、科学适当的运动：适当的运动可以降低血糖，减少降糖药的用量，特别是对于二型糖尿病患者，除了控制体重外，还可以通过运动使其胰岛素更好的发挥作用，提高药物治疗的疗效；严禁吸烟，避免饮酒；调整生活规律。

2、那么糖尿病患者如何避免肾脏疾病呢？今天我告诉你三点：第一，严格控制血糖。

3、糖尿病肾病患者已存在肾功能不全时，可给患者口服胃肠吸附剂，如包醛氧化淀粉5～10克，3次/日，促进毒素经肠道排出。控制泌尿系感染反复发作的感染会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。

4、积极控制糖尿病 在糖尿病早期如果能保持血糖正常，可以延缓糖尿病肾病的发生。但是当大量蛋白尿发生时，降低血糖往往很难阻止肾功能下降，但可以延缓肾功能下降的过程。

糖尿病肾病选什么药降糖

1、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。

2、糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

3、糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

4、糖尿病肾病口服降糖药宜首选糖适平，此药口服吸收快而完全，主要在肝代谢，其代谢产物95%通过胆汁由粪便中排出，不到5%由肾排泄。

5、磺脲类降糖药的选用：中年轻至中度糖尿病，经济不富裕者，首选优降糖；经济较好者用达美康；60岁以上者，首选美吡达；轻至中度肾功能不全者选用糖适平或胰岛素。

9类降糖药,只有3类有明显的心血管、肾脏保护作用,您用对了吗

作用机制：抑制SGLT-2活性，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，增加尿糖排出来降血糖。优点：低血糖发生风险低，有降体重、降血压、降尿酸作用；同时有肾脏、心血管保护作用。缺点：个别患者用该类药物后易发生泌尿生殖系感染。

舒洛地特：舒洛地特是一种抗血栓的药物。动物实验显示其对具有肾脏保护作用。但是，临床研究结论仍存在争议。吡非尼酮：吡非尼酮是一种抗纤维化药物。

SGLT-2抑制剂低血糖风险小，在有效降糖的同时具有渗透利尿、降低血压的作用，同时减少尿蛋白排泄，降低体重，调节血流动力学等多种作用机制协同改善心血管风险相关因素，最终使患者心肾获益。

双胍类也是口服降糖药中的元老，降糖效果确切，并具有保护心血管的作用。-糖苷酶抑制剂能阻止肠道对多糖的吸收和利用，可明显降低餐后血糖。格列酮类是胰岛素增敏剂，通过改善胰岛素抵抗而降糖。

关于肾病吃什么降糖药好一点儿，以及肾病糖尿病用药的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。