肾囊肿肾肿瘤影像学(肾囊肿影像分级)

本篇文章给大家分享肾囊肿肾肿瘤影像学，以及肾囊肿影像分级对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾囊肿需要做哪些检查
• 2、加强CT能否确诊肾囊肿是普通肾囊肿还是肿瘤
• 3、成人型多囊肾的影像学表现
• 4、难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()
• 5、肾囊肿检查方法?
• 6、单纯肾囊肿的CT表现有哪些?

肾囊肿需要做哪些检查

1、问题分析：肾囊肿这个病，对于小的肾囊肿，无症状时不需要做任何治疗，但要定期复查，观察囊肿是否继续增大。意见建议：无症状者应经常进 行尿液检查，包括尿常规、尿培养，每半年至一年进行一次肾功能检查，包括内生肌酐清除率。

2、只要无症状，肾囊肿小于5厘米者无需治疗，但应定期复查囊肿有增大，可半年或一年做一次肾脏B超，尿常规及肾功能检查。若囊肿大于5厘米，有症状者可以B超引导下囊肿穿刺抽液，后注入无水酒精，使囊腔闭合痊愈。

3、尿的检查：尿常规正常，若囊中压迫肾实质或合并有囊内感染，尿中可出现小量红细胞和白细胞。

4、肾囊肿患者可挂肾内科、泌尿科，肾囊肿可挂肾内科或泌尿科。单纯的肾囊肿，如体积小、直径小于0cm的囊肿，需定期做彩超检查，观察囊肿的生长速度。

5、根据临床表现高血压、肾盏梗阻引起的继发性尿路感染，以及B超、CT和MRI、肾囊肿内液体检查，并在排除其他类型的肾囊性疾病后，可以作出本病诊断。本病诊断主要依靠B型超声或CT检查。

6、在尿路造影中，多小房性肾囊肿与肿瘤可相混淆。超声影象可以确诊，偶需行CT及MRI检查。 【临床表现】 （1）症状：常见的疼痛位于胁腹及背部，通常呈间歇性钝痛。当出血使囊壁扩张时，可出现突发性剧痛。

加强CT能否确诊肾囊肿是普通肾囊肿还是肿瘤

囊肿只需要彩超就可以分辨 ，没有必要做CT。如果说确诊，凡影像学的方法都不能确诊，只是说明诊断的可能性。确诊只有一个金标准，就是病理确诊。

与肾肿瘤的鉴别要点是高密度肾囊肿在增强CT扫描时无密度改变。有经验的影像科医师能提供较为可靠的判断。

⑥局限在肾筋膜内，不侵犯肾静脉。⑦不典型表现为高密度囊肿，CT值可达60～80HU，增强扫描可见环形强化。

B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此，十分理想的肾囊肿的检查方法。B型超声能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查办法。

成人型多囊肾的影像学表现

1、多囊肾分为婴儿型和成人型两种，成人型多囊肾CT表现为：①双肾体积增大，呈分叶状或不规则形。②肾实质内多发大小不等囊肿，呈蜂窝状。③囊壁可有钙化。④肾盂肾盏拉长、变形。⑤部分病例伴有肝、胰的多囊病变。

2、成人型多囊肾声像图表现：①累及双肾，体积明显增大，表面不光滑，常呈分叶状。②肾区内无数个大小不等的无回声区和低回声区，无囊肿处点状回声增多。③肾窦区受压变形。④部分病人可合并其他脏器多囊变。

3、主要表现为肾盂肾盏被压迫于多个囊肿之间，肾盂肾盏普遍分离伸长，可呈典型的蜘蛛足状。其边缘呈程度不等的弧形压迹，肾盏可狭窄或扩张。

4、多囊肾是一种常染色体显性遗传病，MRI表现为双肾增大变形，肾脏呈分叶状，内有大小不等的囊肿，囊肿呈长T1长T2信号，常伴有肝脏或胰腺多发囊肿。

5、有1/3的多囊肾患者是以尿毒症而被发现的。X线检查在腹平片中，双侧肾影通常增大，甚至达5倍于正常大小，肾脏长度超过16cm时应疑有此病。在排泄性静脉造影时行体层摄影有助于确立诊断，体层摄影可显示透明的多发囊肿。

6、多囊肾是临床上比较常见的一种疾病，目前来说还没有特效药物，主要是属于家族遗传性的一种疾病。它在超声的影像图上主要显示验为肾脏出现多个囊泡，囊泡越多肾实质越少，那么就会影响到肾脏的功能。

难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是()

1、最可靠的鉴别方法是肾动脉造影（D对）。排泄性尿路造影（A错）、逆行肾盂造影（B错）能显示尿路形态，多用于尿路结石的诊断及了解分侧肾功能。B超（C错）是肾癌的首选检查，但准确性不如CT高。

2、本题容易误选E，主要是没有理解难以鉴别的肾癌和肾囊肿的诊断方法。通过肾动脉造影可以显示肾癌肿瘤内有病理性新生血管、动-静脉瘘、造影剂池样聚集与包膜血管增多等。故本题选D。

3、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。肾癌与肾囊肿的鉴别一般不难，当用上述检査不能确诊肾癌时，可作肾动脉造影检查，可以显示肿瘤内有病理性新生血管、动静脉瘘、造影剂池样聚积和包膜血管增多等。

4、肾癌和肾囊肿难以鉴别时可以穿刺，在超声引导下穿刺是比较安全的。穿刺液可作细胞学检查并行囊肿造影。囊肿液常为清澈、无肿瘤细胞、低脂肪，造影时囊壁光滑可肯定为良***变。

5、CT扫描：CT对肾癌诊断有重要作用，能显示肿瘤部位、大小、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。还可鉴别肾内其他病变，如血管平滑肌脂肪瘤和肾囊肿。

6、B型超声和CT很容易将肾囊肿和肾实质性肿瘤区别开来，因此，十分理想的肾囊肿的检查方法。B型超声能了解囊肿的个数、大小、囊壁的情况。并可与肾实质性肿块相鉴别，为首选检查办法。

肾囊肿检查方法?

1、您好 肾囊肿是比较常见的疾病，患者会出现腰痛、排尿困难等情况，此病需要做的检查有很多，如B 型超声检查、CT检查等。如果囊肿的直径大于5cm，需要在囊内注射硬化剂治疗。如果其直径 超过10cm，需要手术。

2、B超、静脉尿路造影、逆行肾盂造影均可选用。CT对肾癌的确诊率高，能显示肿瘤大小、部位、邻近器官有无受累，是目前诊断肾癌最可靠的影像学方法。

3、对于肾囊肿的检查一般首选B超检查。B超对于鉴别囊性以及实性占位病变准确率可达98%以上。肾囊肿典型的超声表现为内部无回声的空腔，囊壁光滑，边界清楚，回声增强。

4、最可靠的鉴别方法是肾动脉造影（D对）。排泄性尿路造影（A错）、逆行肾盂造影（B错）能显示尿路形态，多用于尿路结石的诊断及了解分侧肾功能。B超（C错）是肾癌的首选检查，但准确性不如CT高。

单纯肾囊肿的CT表现有哪些?

1、单纯的肾囊肿，主要有斜腹部和腰背部疼痛，血尿、蛋白尿，病人会出现一些感染的症状，以及继发性高血压。通常来说，单纯的肾囊肿，很小的囊肿它没有什么临床表现，囊肿长大以后，它可能压迫周围的组织会出现一些症状。

2、单纯肾囊肿一般没有症状，但是当囊肿压迫引起血管闭塞或尿路梗阻时可出现相应表现。本病常因其他疾病做尿路影像学检查时发现，近年来越来越多的健康体检包括了腹部B型超声检查，单纯肾囊肿的检出率增高。

3、绝大多数肾囊肿并无症状。部分患者可因囊肿本身及囊内压力增高、感染等而出现以下病状：①腰、腹部不适或疼痛：其原因是由于肾脏肿大和扩张，使肾包膜张力增大，肾蒂受到牵拉，或者使邻近器官受压引起。

4、肾囊肿是指肾脏内出现大小不等的与外界不相通的囊性肿块，肾囊肿有成人型多囊肾、获得性肾囊肿、单纯性肾囊肿。成人型多囊肾是一种先天性遗传性疾病，表现为夜尿增多、腰痛、高血压等。

5、主要表现为肾盂肾盏被压迫于多个囊肿之间，肾盂肾盏普遍分离伸长，可呈典型的蜘蛛足状。其边缘呈程度不等的弧形压迹，肾盏可狭窄或扩张。

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