急性肾衰竭需要肾穿刺吗(急性肾衰竭需要肾穿刺吗)

今天给大家分享急性肾衰竭需要肾穿刺吗，其中也会对急性肾衰竭需要肾穿刺吗的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、什么程度要做肾穿刺
• 2、肾穿刺适应证是什么?
• 3、肾穿刺的适应症
• 4、诊断急性肾功能衰竭的步骤
• 5、什么肾病需要做肾穿刺活检啊?肾穿刺活检好吗?

什么程度要做肾穿刺

病情分析：一般情况下是症状及血、尿等化验结果考虑有肾炎、肾病综合征等情况下需要明确病理类型的情况下需要肾穿刺，当然由医师除外肾穿刺的禁忌症。

本人就做过肾穿。一般有肾病综合征得患者，不能判断肾病类型的都要做。有利于改变治疗方案，例如如果你是微小病变型的就可以单纯使用激素，或者激素＋免疫制剂。

蛋白大于1G ，治疗半年没有大的好转。需要做穿刺，明确病理--- 没有穿刺结果，医生不敢给你使用强的松或者做环磷酰胺之类的药物的--怕医疗***--- 有的穿刺结果，病理和医生设想的一样，是需要用激素的。

肾穿刺适应证是什么?

1、⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。

2、肾活检对了解弥漫性肾小球病变最有价值。凡临床判断为肾脏弥漫***变和肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等在诊断上仍有疑问时，肾活检为首选诊断方法。

3、肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫***变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。

4、kidney，biopsy of 肾穿刺取少量活体组织作病理学诊断的检查方法。包括开放肾活检及经皮穿刺肾活检，目的在于明确诊断、决定治疗方案及判断预后。

5、肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。⑴绝对禁忌证：①明显出血倾向，②重度高血压，③***或不配合操作者，④孤立肾，⑤小肾。

肾穿刺的适应症

kidney，biopsy of 肾穿刺取少量活体组织作病理学诊断的检查方法。包括开放肾活检及经皮穿刺肾活检，目的在于明确诊断、决定治疗方案及判断预后。

肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫***变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。

⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。

⑷移植肾：①肾功能明显减退原因不清时，②严重排异反应决定是否切除移植肾；③怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。肾穿刺是一种创伤性检查，选择穿刺病例时不但需掌握好适应征，还要认真排除禁忌征。

决定有无不良情形出现，取决于两点，一是受穿者的基础情况，二是穿刺者的水平。具有适应症的前提下满足：血小板及凝血功能正常、心电图正常、血压控制在安全范围内，通常是安全的。以上供参考。

诊断急性肾功能衰竭的步骤

首先要确定急性肾功能衰竭的病因，然后再确定急性肾功能衰竭的并发症。如果能得到早期病因诊断，及时排除诱因，***取有效治疗措施，多数急性肾功能衰竭患者可基本或完全恢复功能。

纯水清除率测定 该法有助于早期诊断。纯水清除率＝尿量（1小时）（1－尿渗透压／血渗透压）其正常值为－30，负值越大，肾功能超好；越接近0，肾功能越严重。－25～－30说明肾功能已开始有变化。

急性肾功能衰竭的诊断方法有：体检发现急***容，除原发病体征外，可有轻度贫血貌，少尿期常有血压高、浮肿，重症病人有意识障碍、呼吸深快、心界扩大或心律失常等。

起病急骤、病程短、进行性血尿素和肌酐升高，常短期内出现尿毒症是诊断急性肾功能衰竭的主要依据。实验室检查：①血常规：Hb和RBC轻度、中度下降。②尿常规：外观多浑浊、尿色深。

什么肾病需要做肾穿刺活检啊?肾穿刺活检好吗?

1、引言：“肾穿刺”全名应该叫“肾穿刺病理活检术”，是肾内科一项非常特殊的检测，是明确诊断各种肾脏疾病的有力武器。但它毕竟是一个有创伤性的检查，不了解的人，感觉还是挺可怕的。

2、⑤肾功能不全者，在诊断和确定治疗方案存在困难时，尤其急性起病，怀疑为急进性肾炎时，应及早行肾穿刺活体组织检查，以确诊并有利于制定治疗方案。

3、⑵继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，临床已确诊，但肾脏病理资料对指导治疗或判断预后有重要意义时应做肾穿刺。⑶急性肾功能衰竭：临床及实验室检查无法确定其病因时应及时穿刺（包括慢性肾脏病人肾功能急剧坏转）。

4、病情分析：一般情况下是症状及血、尿等化验结果考虑有肾炎、肾病综合征等情况下需要明确病理类型的情况下需要肾穿刺，当然由医师除外肾穿刺的禁忌症。

5、糖尿病、高尿酸血症者进行肾活检可能有助于糖尿病肾病、尿酸性肾病的早期诊断。肺出血肾炎综合征的诊断也有赖于肾活检。急进性肾小球肾炎并非不可逆，进行及时的肾活检，明确诊断后积极治疗，肾功能可以明显改善。

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