什么样的肾炎必须要穿刺(肾炎一定要做肾穿刺吗 三种情况要做肾穿刺)

本篇文章给大家分享什么样的肾炎必须要穿刺，以及肾炎一定要做肾穿刺吗 三种情况要做肾穿刺对应的知识点，希望对各位有所帮助。

简略信息一览：

• 1、什么情况下要做肾穿刺
• 2、肾穿刺适应证是什么?
• 3、慢性肾炎一定要做肾穿刺才能确诊吗
• 4、狼疮性肾炎必须做肾穿刺检查吗?

什么情况下要做肾穿刺

本人就做过肾穿。一般有肾病综合征得患者，不能判断肾病类型的都要做。有利于改变治疗方案，例如如果你是微小病变型的就可以单纯使用激素，或者激素＋免疫制剂。

患者24小时尿蛋白定量大于1g/L，如果肾功能正常，双肾体积也没有缩小，可以考虑做肾穿刺。表现为急性肾衰竭的患者，也就是肾功能损害明显，需要做肾穿刺。

在以下情况下，需要做肾活检：肾病综合征：当肾病综合征的病因不明，考虑是否继发于全身性疾病者；肾小球肾炎肾功能减退较快者，需要肾活检以确定其肾损害的病理类型。

所以，肾病一般都要进行肾穿。不做行不行，什么程度要做肾穿刺？单纯潜血 患者表现，只有潜血，无其他症状表现，无水肿、尿蛋白阴性，血压、肾功能正常，可无需做肾穿检查。

下面这些情况最好做肾穿：出现急性肾衰竭。尽快排出诱发因素，避免转化为慢性肾衰竭。慢性肾炎。大多类型肾炎类型，都存在血尿、蛋白尿，一般建议24小时蛋白尿长期大于1g 做好做肾穿刺。典型肾病综合征类型肾病。

将穿刺针垂直刺入达肾囊，观察肾脏上下级随呼吸移动情况，当肾脏下极移到穿刺最佳的位置时，令患者摒气，立即快速将穿刺***入肾脏内2－3cm，拔出穿刺针，嘱患者正常呼吸。

肾穿刺适应证是什么?

1、肾穿刺活体组织检查法的适应症主要有：①考虑为弥漫***变，如各型肾小球肾炎、肾病综合征、全身性疾病如系统性红斑狼疮、糖尿病、结节性多动脉炎、淀粉样变性等引起的肾脏损害。

2、⑴各种类型的肾小球肾炎，肾小球肾病，肾病综合征，全身疾病引起的肾脏病如系统性红斑狼疮、淀粉样变性、糖尿病、过敏性紫癜、尿酸性肾病、结节性动脉周围炎等。⑵原因不明的持续性无症状蛋白尿和血尿，以及病因不明的高血压。

3、肾活检对了解弥漫性肾小球病变最有价值。凡临床判断为肾脏弥漫***变和肾小球肾炎、肾病综合征、无症状性蛋白尿、无症状性血尿、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等在诊断上仍有疑问时，肾活检为首选诊断方法。

慢性肾炎一定要做肾穿刺才能确诊吗

你好，肾穿刺检查是慢性肾病疾病的病理检查，对于明确病情患者来讲，也是可以不用做的，并不是非要做检查，根据患者症状、病情和治疗效果决定。

现在的医院都把肾穿刺指征放的太宽了，慢性肾炎的话，除非是血尿合并大量蛋白尿，24小时定量持续在1克以上的，或者不明原因肾衰的，建议穿刺，其它的不建议。

你好，检查肾炎可以通过化验尿常规或者24小时蛋白定量都是可以来确诊的，咱们不建议过早做肾穿，因为肾穿主要是明确病理的作用，没有治疗意义，而且对于身体也有一定的损伤性，主要是针对长期激素治疗无效的情况下***用。

狼疮性肾炎必须做肾穿刺检查吗?

狼疮性肾炎是一种继发性所以，在治疗上不仅要治疗狼疮性肾炎的症状更要治疗引起狼疮性肾炎的病因，肾穿刺是诊断肾病的重要指标，是不是狼疮性肾炎必须要做肾穿刺呢？狼疮性肾炎不做肾穿刺行吗？其实做肾穿刺也是分情况而定的。

你好，检查肾炎可以通过化验尿常规或者24小时蛋白定量都是可以来确诊的，咱们不建议过早做肾穿，因为肾穿主要是明确病理的作用，没有治疗意义，而且对于身体也有一定的损伤性，主要是针对长期激素治疗无效的情况下***用。

许多肾脏疾病病理表现不同，预后不同，治疗方法也不同，但临床表现却十分相似，如都表现为蛋白尿或血尿，这样仅根据临床化验和一般性检查就很难确定诊断，不利于临床医生及时***取有针对性的治疗措施，因此常需要做肾穿刺检查。

心脏损害：患者可伴有心包炎、心肌炎、心内膜炎等心脏的损害，患者所造成的心脏损害主要症状表现是胸闷、胸痛、气短、心悸等。皮肤损害：狼疮性肾炎患者皮肤上出现皮疹。

有的穿刺结果，病理和医生设想的一样，是需要用激素的。医院才会放心的用药。现在国内的大医院普遍这样的做法，就是北京协和，***301也是必须穿刺才上激素。

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