尿毒症的高钾5.4(尿毒症的高钾血症能治好吗)

简略信息一览：

• 1、尿毒症患者不能吃高钾食物,那么含钾量多少以上是属于高钾呢?
• 2、尿毒症高钾应该用什么药物降低血钾?
• 3、维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策

尿毒症患者不能吃高钾食物,那么含钾量多少以上是属于高钾呢?

1、谷类：全谷类、胚芽。奶类：各类调味乳奶。肉类：家禽类、鱼和瘦肉含钾也高。豆类：黄豆含量最高。蔬菜类：主要见于深色蔬菜，空心菜、韭菜、菠菜、紫菜和海带等。水果类：香蕉、柑、橙、鲜桔汁等。

2、高钾食物平时 不是不能吃，而是要严格控制量 。当出现高钾时，最好是不吃。除此之外， 低钠盐（含钾）、菜汤和肉汤是绝对不能食用的。经常高钾的患者，尽量保证一周三次的透析频率，必要时隔天透析。

3、正常血钾浓度在5~5mmol/L之间，当血钾含量高于5mmol/L时，称为高钾血症。正常情况下，80-90%的钾由肾脏排泄。高钾血症常发生在肾功能受损、尿量减少或透析不完全时。

尿毒症高钾应该用什么药物降低血钾?

1、首先用10%药葡萄糖酸钙20ml+10%GS20--40ml缓慢○v。10分钟见效果，作用可持续1小时。继之用5%碳酸氢钠100-200ml快速静滴。（注意先补钙，后纠酸，NaHCO3与Ca2+不见面）。5分钟见效，作用可持续2小时。

2、【答案】：E 慢性肾功能不全出现肾性贫血是因为***障碍，因此最合适的治疗药物是***；尿毒症患者伴高钾血症最有效降血钾疗法是血液透析治疗。

3、静滴5%碳酸氢钠液来纠正酸中毒，可以提高血清的PH值，使血钾转移到细胞内。

4、如果以上两点都做到了，仍出现高钾血症，可以考虑使用降钾药物 ，常用的有聚苯乙烯磺酸钙散、聚磺苯乙烯钠散和环硅酸锆钠散。这些口服降钾药物都是 在肠道内结合钾离子 ，通过减少钾的吸收来降低血钾的。

5、停止食用含钾食物和药物，包括香蕉、橙子、橘子、土豆、保钾利尿剂和ACEI药物。使用含钾的利尿剂。使用FOI-Cat交换树脂来促进钾的排泄。

6、通常可使血钾下降0.5~2mmol/L，必要时可于6小时后重复使用。3 促进钾的排除 ***40~80mg静脉推注，但对肾功能不全的患者效果不佳。

维持性血液透析患者高钾血症的发生原因与护理对策

1、护理对策加强饮食教育管理。发放宣传资料，包括高钾血症的危害和原因，血液透析患者饮食常识，各种饮食和食物的配料表，常见的高钾血症食物等。

2、维持性血液透析治疗的患者，在透析充分的情况下钾摄入过多，是出现高钾血症的主要原因。合并感染 随着透析时间的延长，患者抵抗力下降，易并发全身或局部组织感染，使患者的组织及细胞分解代谢加快，导致高钾血症的发生。

3、透析不充分是高钾血症的另一个重要原因。有的患者因为经济原因不能按时去医院透析，导致透析间隔时间过长；或者有消化道、脑血管、眼底出血等疾病的患者不能使用肝素，导致血液透析时过滤器和管道堵塞。

4、透析患者出现高钾血症， 最常见的就是患者饮食不注意导致的钾摄入过多引起的 ，所以控制高钾食物摄入很重要。

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