急性肾盂肾炎阳性体征(急性肾盂肾炎主页)

简略信息一览：

• 1、急性肾盂肾炎有什么症状?
• 2、肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断
• 3、临床医师《内科学》肾盂肾炎
• 4、尿培养没有细菌,如何确诊肾盂肾炎

急性肾盂肾炎有什么症状?

分析：急性肾盂肾炎起病急，多有膀胱***征（尿频、尿急、尿痛）、全身症状（发热寒战）、肾区叩痛，尿常规检查可有白细胞尿。掌握“急性肾盂肾炎”知识点。

诊断急性肾盂肾炎除了表现出尿频、尿急、尿痛等尿路***征外，具有诊断意义的依据是在新鲜尿沉渣镜检中见到大量白细胞，这种尿称为脓尿。

急性肾盂肾炎：可发生于各年龄段，育龄女性最多见。通常起病较急，在全身症状（寒战、发热、腰痛、恶心、呕吐等）出现同时会伴有泌尿系统症状，老年人表现不典型，可仅表现为纳差、淡漠、谵妄等。

高热，寒战，体温多在38～39℃，也可高达40℃，伴头痛，全身酸痛，热退时可有大汗等。

急性肾盂肾炎主要表现为尿路***症状，伴畏寒，发热，查体可见肾区叩痛等典型表现，可伴有血尿，但贫血症状不会出现，不仅因为不存在导致贫血的直接原因，也可以理解为急性肾盂肾炎的病程不足以引起贫血。故选E。

【答案】：D 急性肾盂肾炎有全身症状（如发热、寒战、头痛、全身酸痛等），泌尿系统症状（尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等），体格检查有明显肾区叩痛或输尿管点压痛、肋脊角压痛等。故选D。

肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断

．诊断及鉴别诊断；①全身及泌尿系症状；②尿白细胞增多；③尿细菌检查阳性，可初步诊断。需与下列疾病鉴别 1）全身***染疾病全身急***染症状重。2）慢性肾盂肾炎需以影像学检查做为诊断标准。

肾、泌尿系结核膀胱***征明显，结核杆菌培养阳性，普通抗菌治疗无效。下泌尿道感染无全身症状及肾区叩痛，无白细胞管型。

如有浮肿、大量蛋白尿则鉴别不难。肾盂肾炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大于3g则多属肾小球病变。但本病与隐匿性肾炎较难鉴别，后者尿常规中有较多红细胞，而肾盂肾炎则以白细胞为主。

急性肾盂肾炎诊断一般比较容易，属于细菌感染常见大肠杆菌感染。多见青年新婚女性，单纯急性肾盂肾炎可以没有尿频、尿急、尿痛，但是多并发这些症状，单纯肾盂肾炎，表现发冷、发热，伴有腰痛，尿脓性，尿血，化验尿。

急性肾盂肾炎与急性细菌性膀胱炎具有共同的泌尿系症状，即尿频、尿急、尿痛，并且实验室检查都可见尿中有白细胞和红细胞，且尿细菌检查均为阳性。因此，作好两者之间的鉴别诊断，对治疗尤为重要。

尿的细菌学检查：尿细胞培养及菌落计数是确诊的重要指标。目前多***用新鲜清洁中段尿培养法。其它检查：尿沉渣抗体包裹细菌检查，阳性时有助诊断，膀胱炎为阳性，有鉴别诊断价值。

临床医师《内科学》肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎急性发作：原则按急性肾盂肾炎治疗，但抗生素常常需联合应用，且疗程延长，一般需治疗2-4周。反复发作的慢性肾盂肾炎患者：急性期后可选用2-4组不同种类的抗生素交替使用，治疗2-4个月。

肾盂肾炎是肾盂肾盏粘膜、肾小管、肾间质受各种致病微生物直接侵袭所致的感染性炎症，临床上分为急、慢性两期。是尿路感染中重要的临床类型。

一）肾、泌尿道结核 肾、泌尿道结核是结核杆菌引起的肾脏和泌尿道感染。

尿培养没有细菌,如何确诊肾盂肾炎

慢性肾盂肾炎需与反复发作尿路感染作鉴别诊断，目前认为影像学检查发现有局灶性粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形者，才能诊断为慢性肾盂肾炎，否则尿路感染病史虽长，亦不能诊断为本病。尿等渗培养有助于检查诊断。

肾盂肾炎时无细菌尿的原因可能为：①最常见的原因为，抗炎药物及化学疗法的使用抑制了细菌的活性。②患侧输尿管的阻塞，使细菌不能随尿排出。

症状、体征、尿改变都可与慢性肾盂肾炎相似，其区别点是肾、泌尿道结核时尿路***症状明显，尿沉渣涂片可找到抗酸杆菌（要除外尿垢杆菌污染），尿普通细菌培养阴性而结核杆菌培养阳性，尿亚硝酸还原试验阴性。

③参考临床症状，有发热（38摄氏度）或腰痛，肾区叩击痛或尿中有白细胞管型者，多为肾盂肾炎；④膀胱灭菌后的尿标本细菌培养阳性者为肾盂肾炎，阴性者多为膀胱炎，阴性者多为膀胱炎。

关于急性肾盂肾炎阳性体征和急性肾盂肾炎主页的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于急性肾盂肾炎主页、急性肾盂肾炎阳性体征的信息别忘了在本站搜索。