慢性肾病为什么吃降血糖的药(慢性肾脏病糖尿病用药)

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?
• 2、糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药
• 3、糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病是怎么回事?糖尿病肾病怎么办?

1、对终末期糖尿病肾病患者，肾移植或肾—胰腺联合移植能是目前最有效的治疗方法。但肾移植并不能从根本上解决致糖尿病肾病的主要因素，糖尿病还存在，故糖尿病患者肾移植效果不如非糖尿病患者肾移植效果好。

2、糖尿病患者因为体内长期高血糖导致肾小球损害，形成尿生成与排泄的障碍，进而引发身体内水、电解质失衡，内分泌紊乱，体内代谢产生的毒素淤积肾脏内，不能排除体外，造成糖尿病肾病。

3、需要靠长期透析或换肾治疗来维持生命。早期糖尿病合并肾病对症治疗完全可以使病情逆转或不再进展，而晚期由于肾脏损害十分严重，治疗效果普遍较差，而且疾病发展速度明显加快。

4、大量临床研究证实，高血糖、高血压、高血脂是引起糖尿病肾病的危险因素，***取积极地措施降糖、降压、调脂是可以预防糖尿病肾病的发生或延缓其进展。

5、早期的糖尿病肾病，仅仅表现为微量蛋白尿，同时合并有血压轻度增高的患者，治疗主要为控制血压、控制血糖、控制血脂。

糖尿病肾衰竭患者能不能服用降糖药

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

你可以用糖适平，还有意味曲格列酮，是胰岛素增敏剂，这味药可能能用，不好确定，药物书没说能用也没说禁忌，等我找厂家说明书看看。第二代磺脲类：格列苯脲（优降糖）—适用于轻、中度及稳定性糖尿病。

严格控制血糖及干体重。饮食上：控制盐及油的摄入。慎选口服降糖药。尽量选择对肾脏毒性小的药物。胰岛素治疗。对于口服药控制不好或已有肾功能损害的患者应尽早使用胰岛素。若合并高血压须降压治疗。

糖尿病患者伴有肾病应该如何选择降糖药

糖尿病肾病可以吃降糖类、降低尿蛋白的药物。

存在高脂血症和高凝状态的糖尿病肾病患者，应该使用肠溶阿司匹林、华法林、丹参片、双嘧达莫等药物来进行有效的抗凝治疗；同时，可服用辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等药来降低血脂。

糖尿病肾病伴有肾功能不全者，双胍类降血糖药易诱发乳酸性酸中毒，故禁用；磺脲类降糖药如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、甲苯磺丁脲等可致低血糖，尤其格列本脲更易引起低血糖反应。

糖尿病肾病表示出现了糖尿病并发症，所以不可单一用中药调理，需要控制好血糖。可以***用中西药联合治疗的方式。西药降糖药如胰岛素、双胍类、磺脲类等可以快速降血糖，使升高的血糖维控在正常水平。

严格控制血糖，是防止和延缓糖尿病肾病的重要手段。伴有肾病的糖尿病患者在服用药物时应避免加重肾脏损害，并应防止药物在体内过多蓄积而发生严重不良反应。

糖尿病肾病尚无特效治疗。表现为肾病综合征者绝大多数不宜用糖皮质激素，细胞毒药物或雷公藤治疗亦无明显疗效。应积极控制血糖，包括饮食治疗、口服降糖药和应用胰岛素。

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