肾炎综合征怎么问诊的(肾炎综合征怎么问诊的病史)

接下来为大家讲解肾炎综合征怎么问诊的，以及肾炎综合征怎么问诊的病史涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病综合征的诊断
• 2、小儿肾病综合症的诊断
• 3、肾炎综合征的鉴别诊断
• 4、诊断肾病综合征的必需条件?

肾病综合征的诊断

1、分析：肾病综合征的主要诊断依据有：①大量蛋白尿，24小时尿蛋白大于5g；②低蛋白血症，血浆清蛋白小于30g/L；③高度水肿；④高脂血症。其中，前两项为必备条件。

2、肾病综合征的诊断包括三高一低即大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症，其中最重要的条件是大量蛋白尿与低蛋白血症（C对）。其余依据并非必须具备。

3、肾病综合征（NS）诊断标准是：①尿蛋白大于5g/d；②血浆白蛋白小于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中①、②两项为诊断NS所必需。

小儿肾病综合症的诊断

低蛋白血症。诊断小儿肾病综合征的必备条件是大量蛋白尿及低蛋白血症，同时，还需要注意存在高脂血症和明显水肿的症状，大量蛋白尿和低蛋白血症是肾病综合征的必具备条件。

大量蛋白尿，高度水肿，高胆固醇血症，低白蛋白血症。发病年龄和性别，以学龄前为发病高峰，单纯性发病年龄偏小，紧腅性偏长，男比妇女多，男：女约为5～7∶1。

小儿肾病综合征血化验检查可发现血浆白蛋白减少，使正常的白、球蛋白的比例由1～5变为0.5，发生比例倒置，血浆胆固醇增高。有些病儿可在大腿及上臂内侧、腹部及胸部出现和孕妇相似的皮肤白纹或紫纹，尿量明显减少。

小儿肾病综合征的症状，发病前常有上呼吸道感染史，轻度水肿，但早晨起床时，眼睑水肿，重度水肿。肾病综合征患儿有全身性水肿、凹陷性水肿、阴囊水肿，中度轻、重度水肿、腹水、胸腔积液。

肾炎综合征的鉴别诊断

肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断：急性肾盂肾炎的诊断 根据全身表现、尿路系统症，尿白细胞数增多，尿细胞检查阳性，诊断不难确定。

特发性肺含铁血黄素沉着症此病的咯血痰中含铁血黄素细胞及肺部X线表现都极似肺出血-肾炎综合征。但此病多发生于16岁以下的青少年，病情进展缓慢，预后好，肺及肾活检可助鉴别。

肾病综合症诊断标准：1尿蛋白大于5g/d 2血浆白蛋白低于30g/l 3水肿 4血脂升高 2项为诊断必需。

因此，准确测定尿蛋白量是诊断肾病综合症的前提，尿蛋白定性或尿蛋白半定量不能替代尿蛋白定量检查。

过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型皮肤紫癜，可伴腹痛、关节痛及黑便表现，在皮疹出现后1～4周出现蛋白尿、血尿，典型皮疹有助于鉴别诊断。

常见继发性肾病综合征如下： 过敏性紫癜肾炎：好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛及黑便，多在皮疹出现后1～4周左右出现血尿和（或）蛋白尿，典型皮疹有助于鉴别。

诊断肾病综合征的必需条件?

尿蛋白5g／d是诊断肾病综合征的必需条件，水肿和血脂升高是诊断条件，但不是必需，其余两项则不是诊断条件。

解析：肾病综合征的诊断包括三高一低即大量蛋白尿、高脂血症、水肿、低蛋白血症，其中最重要的条件是大量蛋白尿与低蛋白血症（C对）。其余依据并非必须具备。

答案与解析：A。肾病综合征是以大量蛋白尿（3．59／L）、低蛋白血症（血浆白蛋白309／L）、水肿、高脂血症为基本特征的临床综合征。其中前两者为诊断的必备条件。

肾病综合征的典型特点是三高一低，指的是大量的蛋白尿、明显水肿、高脂血症和低蛋白血症。其中大量的蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必备条件。大量尿蛋白是诊断肾病综合征的最主要条件。故选D。

【答案】：A 解析：肾病综合征诊断标准是：①尿蛋白大于5g/d；②血浆白蛋白低于30g/L；③水肿；④血脂升高。其中尿蛋白大于5g/d，血浆白蛋白低于30g/L为诊断所必需（A对）。

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