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1、临床上目前常用的降压药有五大类:利尿药;P受体阻滞剂;钙离子拮抗药;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗药;a受体阻滞剂。
2、肾病高血压治疗首选卡托普利,倍他乐克,等可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。
3、首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或者血管紧张素受体拮抗剂(ARB)这两类药物。常见的ACEI类药物有:开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有:氯沙坦、厄贝沙坦等。
4、对于高血压合并肾病的患者,可以服用如下几大类降压药:可以服用利尿剂,但是利尿剂长期、大量服用,会造成低钾血症等离子紊乱的情况,需要定期检查肾功能和血离子。
5、高血压伴有肾功能不全的时候,此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。
如果肾病高血压的患者,没有合并有严重的肾功能不全,可以应用血管紧张素转换酶抑制剂,如培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利。还可以应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等。
A类即ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂,还有ARB即血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,统称为降压药A类。
对于高血压合并肾病的患者,可以服用如下几大类降压药:可以服用利尿剂,但是利尿剂长期、大量服用,会造成低钾血症等离子紊乱的情况,需要定期检查肾功能和血离子。
临床上目前常用的降压药有五大类:利尿药;P受体阻滞剂;钙离子拮抗药;血管紧张素转换酶抑制剂;血管紧张素II受体拮抗药;a受体阻滞剂。
可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。其中钙拮抗剂、ACEI对肾脏的血流动力学更有利,ACEI降低尿蛋白优于其它的降血压药物。
高血压伴有肾功能不全的时候,此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。
适合选择利尿剂,如“***片”(速尿片),它的利钠排钾作用很强,主要用于高血压伴有肾功能不全患者。口服:20mg-40mg(1-2片),一天2-3次。要是血压比较偏高时,可以联合“卡托普利片”一起服用。
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