肾炎免疫治疗周期多久-免疫性肾炎治疗

接下来为大家讲解肾炎免疫治疗周期多久，以及免疫性肾炎治疗涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、狼疮性肾炎四型如何治疗
• 2、肺出血肾炎综合征如何治疗
• 3、新月体肾炎怎么治疗
• 4、尿蛋白(3+)多久会转肾衰

狼疮性肾炎四型如何治疗

红斑狼疮性肾炎四型需要应用激素联合免疫抑制剂来一起治疗。红斑狼疮肾炎简称是狼疮性肾炎，分成六型，其中死型是比较重的一种类型。这种类型一半以上的毛细血管都已经出现病变，单单应用激素效果比较差，需要联合应用免疫抑制剂。

狼疮性肾炎四型属于重型狼疮性肾炎，治疗包括诱导阶段及维持阶段。

患者需要积极的进行治疗，或者***用免疫抑制剂，例如糖皮质激素来治疗。糖皮质激素单用时效果也不好，可以加用其它的药物，例如吗替麦考酚酯以及钙调磷酸酶抑制剂，或者硫唑嘌呤，需要对症支持，保证足够的热量，避免劳累，并注意休息，以及ACEI或者ARB。

对于四型的狼疮性肾炎，治疗方面需要用到激素联合免疫抑制剂，比较常用到的治疗方案是激素联合环磷酰胺或者激素联合吗替麦考酚酯治疗。除了药物治疗以外，也可以应用百令胶囊保护肾脏以及ACEI或者ARB类的药物控制血压，减少尿蛋白，比较常用的药物有厄贝沙坦、贝那普利等等。

一型及轻症的二型狼疮性肾炎，可以不需要针对狼疮性肾炎特殊治疗，单纯给予中小剂量糖皮质激素治疗即可。病理类型表现为较重的二型和轻症三型狼疮性肾炎，糖皮质激素可以每日0.5-1mg/kg。

狼疮性肾炎如何处理 狼疮是免疫异常导致的多系统的损害，其中最常侵犯的是肾脏，也就是狼疮性肾炎。狼疮性肾炎是很严重的，一定要注意及时治疗，不然肾脏功能的损害也许不能逆转，最后导致尿毒症。建议平时饮食规律清淡，多喝水，不要憋尿，保持心情舒畅，放松心态，保持乐观。

肺出血肾炎综合征如何治疗

1、关于它的治疗首先是激素的冲击疗法，这是现在常用的基本的治疗方法。大部分患者对它的反应也是比较好的。早期可以***用血浆置换，效果也比较明确。再就是对症给予透析治疗，比如血液透析或者腹膜透析。另外就是对症治疗。对于咳血的患者，除了用止血的药物以外，及时的纠正贫血，可以输血。

2、肺出血-肾炎综合症的治疗措施主要围绕综合疗法展开。此病治疗中，血浆置换与皮质激素和环磷酰胺等药物合并使用，目的在于清除和降低血清中的抗肾基膜抗体浓度，并清除对体内组织有损伤的物质α、β补体等，从而减轻和改善肾和肺的病变。对于血浆置换和激素免疫抑制剂治疗无效的情况，应考虑进行双肾切除。

3、治疗肺出血-肾炎综合征的方法主要包括血浆置换和药物治疗。每日置换血浆的量为2-4升，频次依据循环抗基膜抗体水平调整，头孢他啶配合口服强的松（60mg/d）和免疫抑制剂，可使80%的病人肾功能有所改善。

4、患者的表现主要为肺部出血和进行性的肾功能衰竭，患者表现为呼吸困难和咯血。如果要诊断该疾病，需要进行血、尿检查，要查胸部的X线、胸部CT等。肺出血-肾炎综合征的治疗主要是使用糖皮质激素，可以使用环磷酰胺，它是一种化疗药物，可能还要使用血浆置换，尝试预防永久性的肺和肾脏损伤。

新月体肾炎怎么治疗

强化免疫抑制疗法：对于以细胞或纤维性新月体为主的患者，甲基***龙冲击疗法是首选，剂量为7~15mg/（kg·d），可连续或隔日静脉点滴，通常进行3次疗程。对于抗GBM抗体型，血浆置换是首选，尤其是血清抗GBM抗体阳性的患者，每天或隔天置换2-4升血浆，直至抗体转阴。

其治疗方法首先是强化疗法，包括血浆置换和甲泼尼龙冲击疗法，同时配合口服糖皮质激素及细胞毒***物，如环磷酰胺等支持对症治疗。达到透析指征者应及时选择透析，部分患者强化治疗以后可完全或部分缓解，部分治疗效果无效的晚期患者或者肾功能无法逆转的患者，会进入长期透析。

而免疫复合物介导的新月体肾炎，需要用到激素冲击治疗。ANCA相关性小血管炎，需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。通过药物治疗以后，尽量使肾脏损伤减轻、破坏的肾功能能恢复到正常水平，但是肾脏疾病通常不能被完全治愈，之后还得长期的规律口服药物治疗。

尿蛋白(3+)多久会转肾衰

功能性问题，尿蛋白是加重肾功能进展非常重要危险因素，要根据不同病因进行分析。比如IgA肾病，如果尿蛋白（+++），超过1g蛋白尿不缓解，可能在5-10年之后会转变成肾功能不全尿毒症期，而膜性肾病尿蛋白（+++），可能在5-10年只有50%病人会进入到尿毒症期。

尿蛋白3+多久会转为肾衰竭并没有一个确定的时间。尿蛋白3+的严重程度并不直接等同于肾脏病变的严重程度。以下是对此问题的详细分析：积极治疗可控制蛋白尿：在患者早期肾功能正常的情况下，通过积极正确治疗，如中西医结合治疗，很有希望在短时间之内或12年内把肾脏的蛋白尿控制下来。

当然这种发生率很低，需要的时间也可能很长，10-20年都是有可能的。

肾病综合征跟其病理类型有关，比如IgA肾病患者出现大量蛋白尿、肌酐增高时，有些患者长时间以后会出现肾衰，但有些患者不会出现。膜性肾病Ⅰ期、Ⅱ期，多数患者长时间大量蛋白尿，如有的患者蛋白尿为5-6g或10g，1-2年也没有肾衰。微小病变患者的肌酐不会1-2年就转成肾衰。

比如糖尿病患者尿液内蛋白已经有2个加号，尿蛋白就会越来越多，另外可能患者自身的肾功能已经下降，比如仅有正常人的50%-60%。如果患者已经存在2个加号的尿蛋白，若治疗不恰当、不及时，后期尿蛋白会变成3个或4个加号。这种患者从发现尿蛋白2个加号至发展为肾衰，通常2-5年左右的时间就会变成尿毒症。

尿蛋白3+从理论上讲尿蛋白量较大，但并非根据尿蛋白程度来判断患者是否进入肾衰，或其多久进入肾衰。从专业角度讲，会有一个综合的评判，包括肾脏的大小，肾脏是否已萎缩。如果肾脏在未萎缩较早期的情况下，进行肾脏病理检查，根据病理类型不同可判断其预后。

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