肾病治疗方案如何选药-肾病的治疗首选

接下来为大家讲解肾病治疗方案如何选药，以及肾病的治疗首选涉及的相关信息，愿对你有所帮助。

简略信息一览：

• 1、肾病吃什么药最好
• 2、肾病吃什么药
• 3、肾病综合征治疗首选药物
• 4、肾病用什么药
• 5、膜性肾病治疗方案
• 6、治疗单纯性肾病的首选药物是什么

肾病吃什么药最好

如果是慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病造成的肾功能不全，可以口服百令胶囊、尿毒清颗粒等药物，保护肾脏、降低肌酐，同时还要控制好血糖、血压、血脂，预防病情加重。肾功能不全发展到最终阶段，即尿毒症，患者需要开始肾脏替代治疗，比如血液透析或者腹膜透析。

糖皮质激素：这是治疗肾病综合征最常用的药物之一。例如***等，它们能够抑制免疫系统的过度反应，从而减少尿蛋白的排出。 免疫抑制剂：对于某些对糖皮质激素反应不佳的肾病综合征患者，或使用免疫抑制剂如环磷酰胺等。这类药物能够抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

钙通道阻滞剂：这类药物可以通过阻断钙离子进入细胞内，来松弛血管平滑肌，从而起到扩张血管、降低血压的作用，也有助于保护肾脏功能。但需要注意的是，梗阻性肾病的治疗原则是及早解除梗阻，尽可能地保护肾功能。在病因未明或暂不能解除梗阻的情况下，才考虑针对发病机制选择药物治疗。

肾上腺糖皮质激素主要适用于肾病综合征患者，通过抑制免疫反应来减轻病情。免疫抑制剂如环孢素、他克莫司等，用于治疗肾炎、肾小球疾病等，能有效抑制免疫系统过度反应，减轻炎症和细胞损伤。而降压药则是为了控制血压，防止高血压引发的肾脏损害。

肾病吃什么药

特殊治疗药物 糖皮质激素：如强的松和美卓乐，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于肾病综合征等疾病的治疗。 免疫抑制剂：包括环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、来氟米特、吗替麦考酚酯等，用于抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

慢性肾病的患者往往会有水肿及血尿等，水肿明显时可以使用利尿剂，以口服利尿剂为主。如果水肿严重者，可以使用静脉用药，包括氢***、螺内酯、布美他尼、托拉塞米等。对于出现血尿，如果没有明显炎症，一般以静卧为主。

IgA肾病伴有蛋白尿的患者，建议选用ACEI或ARB类药物治疗，如缬沙坦、贝那普利、厄贝沙坦、氯沙坦钾等等。根据患者的血压和耐受情况，可以逐渐增加至可耐受的剂量，尽量将尿蛋白控制在0.5克每天以下，延缓肾功能的进展。

肾病综合征治疗首选药物

1、肾病综合征临床主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。肾病综合征应用肾上腺糖皮质激素，能够有效缓解病灶，快速诱导尿蛋白转阴，减少蛋白尿，且具有一定的抗炎效果，因此可以从根本上缓解因大量蛋白质丢失而导致的低蛋白血症、脂代谢异常和水肿。因此答案选B。

2、肾病综合征的首选药物取决于其具体类型和病因。特发性肾病综合征：尿蛋白小于4g：首选肾素血管紧张素醛固酮受体拮抗剂，如厄贝沙坦、卡托普利、科素亚等。尿蛋白定量超过4g：需要考虑使用足量糖皮质激素，联合环磷酰胺，或半量糖皮质激素联合环孢素、FK506等。

3、糖皮质激素是原发性肾病综合征的首选药。糖皮质激素可通过抑制免疫与炎症反应，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌，影响肾小球基膜通透性而起利尿、消除尿蛋白的作用。

4、治疗小儿原发性肾病综合征的首选药物是糖皮质激素，属于肾上腺皮质激素。故选D。

肾病用什么药

慢性肾病的患者往往会有水肿及血尿等，水肿明显时可以使用利尿剂，以口服利尿剂为主。如果水肿严重者，可以使用静脉用药，包括氢***、螺内酯、布美他尼、托拉塞米等。对于出现血尿，如果没有明显炎症，一般以静卧为主。

梗阻性肾病可选择以下药物进行治疗：血管紧张素转换酶抑制剂：这类药物可以通过抑制血管紧张素转换酶的活性，来降低血管紧张素II的生成，从而起到扩张血管、降低血压、减少尿蛋白的作用，有助于保护肾脏功能。

特殊治疗药物 糖皮质激素：如强的松和美卓乐，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于肾病综合征等疾病的治疗。 免疫抑制剂：包括环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、来氟米特、吗替麦考酚酯等，用于抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

膜性肾病治疗方案

1、膜性肾病的治疗主要根据尿中24小时尿蛋白定量来进行，具体治疗方法如下： 尿蛋白小于4g/24h 以对症治疗为主。 应用ACEI或ARB类药物。 可以***用某些中成药物，如金水宝、百令胶囊或肾炎康复片等进行治疗。 尿蛋白在48g/24h 可以考虑***用免疫抑制剂进行治疗，但具体是否***用需根据病人的意愿。

2、二期膜性肾病的治疗方法主要包括免疫抑制剂治疗，具体方案如下：激素联合环磷酰胺：经典方案：***用大剂量激素联合环磷酰胺进行治疗。使用时长：激素使用23个月后缓慢减量，总治疗疗程通常在52年。环磷酰胺剂量：累计使用68g后可能起效。

3、膜性肾病单用激素治疗通常无效，常需激素联合环磷酰胺或激素联合环孢素，或激素联合FK506或利妥昔单抗进行治疗。同时还会根据合并症进行治疗，如水肿患者可能给予利尿治疗，高血脂患者会给予降血脂治疗，高血压患者给予降压治疗，血栓患者给予抗凝治疗。总之，膜性肾病属于隐匿起病，缓慢发展的疾病。

4、膜性肾病引起的肾病综合征，如果尿蛋白定量在5-6g/天，且肾功能正常可以单纯应用ACEI或者ARB类药物治疗，并且密切观察。如果病情无好转，需要接受免疫抑制剂治疗。如果尿蛋白定量大于6g以及尿蛋白定量在5-6g/天，但是肾功能不全的患者也应该接受免疫抑制剂治疗。

5、对于膜性肾病一期的治疗需要结合患者者具体病情来用药，通过检查肾功能、尿常规、尿蛋白定量以及血白蛋白等相关指标来评估一下患者病情。

治疗单纯性肾病的首选药物是什么

治疗单纯性肾病的首选药物是激素。以下是关于该药物选择的详细说明：主要作用：激素类药物在治疗单纯性肾病中，主要通过其免疫抑制作用来发挥作用，能够减轻肾脏的免疫炎症反应，从而减少蛋白尿的漏出，改善血浆蛋白水平，并有助于缓解组织水肿等症状。

单纯性肾病综合征的治疗最主要的依据是肾脏病理穿刺检查结果，使用的治疗药物主要有以下几类。第一类，对症处理的药物，比如***或者托拉塞米等利尿消肿，控制高钾血症。第二类，钙离子通道阻滞剂和肾素-血管紧张素-醛固酮受体抑制剂，比如硝苯地平缓释片、缬沙坦胶囊、蒙诺等等。

应用激素免疫抑制剂，临床上最常用的是强的松、环磷酰胺、他克莫司、环孢素等。同时建议定期门诊复诊，避免听信偏方，防止延误病情，造成不可逆转的后果。

【答案】：D 肾上腺糖皮质激素为单纯性肾病诱导缓解的首选药物。有短程及中、长程疗法，目前国内多***用中长程疗法。

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