糖尿病变肾病的药-糖尿病肾病患者首选药物

今天给大家分享糖尿病变肾病的药，其中也会对糖尿病肾病患者首选药物的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病的中成药有哪些
• 2、糖尿病肾炎吃什么药
• 3、糖尿病肾病蛋白尿最佳药品是什么?
• 4、糖尿病合并肾病首选什么药
• 5、糖尿病肾病用什么药
• 6、糖尿病肾病的首选药物

糖尿病肾病的中成药有哪些

一般建议服用812周为一个疗程。渴络欣胶囊：针对气阴两虚证型的糖尿病肾病，同样可以有效地改善微量白蛋白尿。服用周期也建议为812周。

糖尿病肾病的治疗：基础病的治疗控制血糖，要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有胰岛素降糖治疗，把糖化血红蛋白始终控制在7%以下；血压的控制。

中成药：根据辨证分型，可选用杞菊地黄丸、六味地黄丸、保肾康；金匮肾气丸、保肾康；当归补血膏、百令胶囊、新清宁片。中药保留灌肠：生大黄、蒲公英、牡蛎，浓煎200ml，保留灌肠，每日一次。西医治疗原则 优质低蛋白饮食：与中医治疗原则相同，注意蛋白质摄入量的控制。

糖尿病肾炎吃什么药

肾炎糖尿病患者感冒了可以吃板蓝根冲剂，感冒冲剂，抗病毒冲剂等。肾炎糖尿病的患者平时应尽量避免接触感冒或流感的患者，在流感或感冒流行期，应注意隔离，避免出入人多拥挤，空气不新鲜的公共场所。如一定要去要戴上口罩，以防止交叉感染。室内可以用食醋熏蒸，有条件者可用紫外线照射消毒。

西医治疗通常***用糖皮质激素、利尿剂和免疫抑制剂等药物，但这些药物可能带来副作用。 建议患者在医院接受全面检查后，根据医生建议用药，避免自行乱用药物。 肾炎治疗通常结合中药汤剂和西药激素，但中药吸收有限，西药虽效果显著却不能修复受损肾脏。

问题分析： 根据你提供的情况，你应该是因为糖尿病控制不理想，造成糖尿病肾病的情况，现在应用胰岛素治疗，控制好血糖，是主要的，应用黄葵胶囊可以治疗蛋白尿的情况，同时可以应用六味地黄丸，或者是百令胶囊也可以。

糖尿病肾病蛋白尿最佳药品是什么?

1、可以选择可以降尿蛋白的药品。临床上最常用的是普利类或者沙坦类的药物，如果糖尿病肾病后期肌酐达到3mg/dL以上，不推荐使用普利类或者沙坦类药物。辅助使用中成类的药物来进行降尿蛋白，比如黄葵之类的药物是可以使用的。

2、糖尿病肾病患者的微量蛋白尿高，通常会给病人把ACEI或者ARB加上去，常用的ACEI包括依那普利、贝那普利等等，常用的ARB包括氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等等。

3、糖尿病肾病大量蛋白尿患者应给予血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），ACEI通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性，可有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂也具有相似的作用。

4、比如ARB和ACEI类的降压药物。但如果病人没有血压高，就要密切严格的观察血压，如果有血压高则可以把这类药物的剂量加大，这样可以达到保护肾脏减少尿蛋白的作用，目前羟苯磺酸钙也可以是减少尿蛋白漏出的。所以要把这些药物也用上，但最基本的就是要严格的控制血糖血压，避免糖尿病肾病的进一步的发展。

5、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

6、糖尿病肾病的最佳用药是使用降糖药物使血糖达标，使用降压药物使血压达标，血糖、血压达标后能够延缓糖尿病肾病的进展。在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药，两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。

糖尿病合并肾病首选什么药

1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

2、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

3、糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

4、糖尿病肾病治疗的首选药物：改善微循环的药物，像胰激肽原酶。保护肾脏、减少尿蛋白的药物，百令胶囊、黄葵胶囊等药物。

5、如果糖尿病肾脏病变的患者已经合并肾功能不全，肌酐水平明显升高，很多降糖药物的应用都受到限制，口服降糖药物可以选择的就是磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的非常少，所以它是磺脲类药物当中唯一可以用于肾功能不全患者的降糖药物。

糖尿病肾病用什么药

糖尿病导致肾脏损害的情况需要得到重视，建议***取多种方法进行治疗。首先，控制血糖是基础，通过口服药物实现。推荐使用知柏地黄丸等传统中药来辅助治疗肾病。此外，合理的饮食习惯也极为关键，尤其是低盐饮食，有助于减轻肾脏负担，促进康复。在治疗过程中，患者应遵循医生的指导，定期检查血糖和肾功能指标。

糖尿病肾病的最佳用药是使用降糖药物使血糖达标，使用降压药物使血压达标，血糖、血压达标后能够延缓糖尿病肾病的进展。在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药，两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。

尤其到糖尿病肾病的后期，选用胰岛素可能更安全。可以选择可以降尿蛋白的药品。临床上最常用的是普利类或者沙坦类的药物，如果糖尿病肾病后期肌酐达到3mg/dL以上，不推荐使用普利类或者沙坦类药物。辅助使用中成类的药物来进行降尿蛋白，比如黄葵之类的药物是可以使用的。

其他的方面糖尿病肾病常见的合并有大量的蛋白尿，这个时候可以服用降蛋白尿的药物，比如常用的有白灵胶囊、ACEI、ARB类的降压药，常用的有卡托普利、缬沙坦、厄贝沙坦之类的药物。另外如果合并有慢性的肾功能衰竭，血肌酐升高，可以口服尿毒清颗粒来降血肌酐。

糖尿病肾病的治疗：基础病的治疗控制血糖，要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有胰岛素降糖治疗，把糖化血红蛋白始终控制在7%以下；血压的控制。

糖尿病肾病的首选药物

1、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

2、在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药，两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。临床上GLP-1受体的激动剂常用药物为利拉鲁肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制剂常用的药物是达格列净、恩格列净等。

3、糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

关于糖尿病变肾病的药，以及糖尿病肾病患者首选药物的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。