糖尿病肾病最好的药是什么药名呢-糖尿病肾病首选治疗药物

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病吃什么降糖药好
• 2、糖尿病性肾病应该如何治疗
• 3、糖尿病引起的肾病吃什么药好
• 4、糖尿病合并肾病首选什么药
• 5、糖尿病合并肾病者宜首选的药物是
• 6、糖尿病肾病吃什么药好

糖尿病肾病吃什么降糖药好

1、如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

2、一旦确诊为糖尿病肾病，需将血糖控制在理想范围内。口服降糖药可选用糖适平、拜糖平，或使用胰岛素治疗。若已进入尿毒症期，则不宜再使用口服降糖药。由于肾糖阈的变化，测尿糖已无法准确反映病情。糖尿病肾病的治疗方法二：严格控制血压 控制血压有助于改善肾功能，目标血压应控制在130/80mmHg以下。

3、糖尿病肾病应用的药物主要是两大类，第一大类是降糖药，第二大类主要是降尿蛋白和保肾的药，降糖药像常见的二甲双胍、格列美脲，或者胰岛素之类的都可以，降尿蛋白的药物包括依那普利、氯沙坦等等。另外，如果肾功能不好，可以给病人用肾衰宁胶囊或者尿毒清颗粒等等。

糖尿病性肾病应该如何治疗

1、糖尿病肾病的治疗方法主要包括以下几点：积极治疗原发病：加强糖尿病治疗：对于已经出现肾脏损害的糖尿病患者，需要更加积极地控制血糖，以减少对肾脏的进一步损害。保护残余肾功能：评估肾功能：首先要对糖尿病肾病患者的肾功能进行评估，了解患者所处的肾功能阶段。

2、针对糖尿病肾病的治疗，主要包括以下几个方面：首先，饮食治疗至关重要，限制蛋白质摄入可以显著延缓糖尿病肾病的进展。其次，控制血糖是关键，早期可选用口服降糖药或血糖即刻调节剂，但需注意双胍类对肾功能有损害，不宜服用。

3、糖尿病肾病的患者最主要的治疗首先一点就是要控制好血糖，控制血糖一般选择皮***射胰岛素，因为胰岛素的副作用相对较小。口服的降糖药物大多通过肝肾代谢，会加重肾脏损害，加重肾脏的负担，所以这个时候应当选择皮***射胰岛素治疗。

4、饮食治疗，早期应限制蛋白质的摄入，到了透析阶段则不宜过度限制蛋白质的摄入。控制血糖，糖尿病病人糖化血红蛋白应控制在7%左右，但需要根据肾功能、年龄等情况适当调整目标。对于肾功能正常的病人，降糖药的使用主要根据胰岛功能、血糖增高的特点以及是否存在肥胖来选择，中晚期建议以使用胰岛素为主。

5、综合治疗方法在糖尿病肾病的治疗中占据核心地位，包括降血脂、降血压、控制血糖、饮食疗法以及终末期肾脏病的替代治疗。在降血脂方面，糖尿病肾病常伴有脂质代谢紊乱，应及时控制，可选用他汀类药物、苯氧酸类或中药如大黄、山楂等。

6、饮食调理也非常重要。应限制盐分、蛋白质的摄入，同时增加蔬菜、水果等富含维生素的食物。适当的运动有助于提高胰岛素敏感性，控制血糖，减轻肾脏负担。总之，糖尿病肾病的初期治疗需要综合管理，包括控制基础疾病、药物治疗、饮食调理和生活方式的改变。只有这样，才能有效控制病情，防止肾脏损害的进一步发展。

糖尿病引起的肾病吃什么药好

1、除了应用刚才说过的药物以外，还需要加用排除毒素的药物，例如尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁等。如果糖尿病合并高血压，同时也要应用一些降压的药物和降低血脂的药物来进行治疗。

2、在降糖药物的选择中可以优先选择SGLT-2抑制剂和GLP-1受体激动剂两类新药，两类新药在既往的研究中有降低蛋白尿、延缓肾病进展的报道。临床上GLP-1受体的激动剂常用药物为利拉鲁肽、艾塞那肽等，SGLT-2抑制剂常用的药物是达格列净、恩格列净等。

3、改善微循环的药物，像胰激肽原酶。保护肾脏、减少尿蛋白的药物，百令胶囊、黄葵胶囊等药物。

4、控制血压有助于改善肾功能，目标血压应控制在130/80mmHg以下。降压药可选用血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利、依那普利、洛汀新等，或钙离子拮抗剂，如心痛定等。糖尿病肾病的治疗方法三：限制蛋白摄入 患者应按照0.6~0.8克/公斤的标准进行低蛋白饮食，以摄入优质动物蛋白为主。

5、针对血糖升高会有降糖药，但是有很多降糖药对肾功能是有损伤的，所以这部分病人的肌酐水***别高的情况下，一般就建议这部分病人用胰岛素来治疗。

6、糖尿病肾病的治疗：基础病的治疗控制血糖，要使用对肾脏损伤较小的降糖药物，还有胰岛素降糖治疗，把糖化血红蛋白始终控制在7%以下；血压的控制。

糖尿病合并肾病首选什么药

1、儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

2、格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

3、糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

4、糖尿病肾病治疗的首选药物：改善微循环的药物，像胰激肽原酶。保护肾脏、减少尿蛋白的药物，百令胶囊、黄葵胶囊等药物。

5、如果糖尿病肾脏病变的患者已经合并肾功能不全，肌酐水平明显升高，很多降糖药物的应用都受到限制，口服降糖药物可以选择的就是磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的非常少，所以它是磺脲类药物当中唯一可以用于肾功能不全患者的降糖药物。

糖尿病合并肾病者宜首选的药物是

格列喹酮在肝脏代谢，代谢产物几乎无降糖活性，可由胆汁排泄，经肠道随粪便排出体外，仅有5％经肾排出，是唯一非主要经肾排出的第二代磺酰脲类降糖药物，可用于糖尿病伴轻一中度肾病患者。而对于伴有严重肾病者，必须换用胰岛素。

糖尿病合并肾病的患者，要首选SGLT-2类的药物以及GLP-1类的药物。SGLT-2可以降低糖尿病肾病的进展和心血管事件的风险，GLP-1类药物可以减少糖尿病患者新发大量白蛋白尿的风险。但是SGLT-2类药物应该在肾小球滤过率≥45ml/min的患者中使用，GLP-1类的药物应该在肾小球滤过率≥30ml/min的患者中使用。

糖尿病肾病治疗的首选药物：改善微循环的药物，像胰激肽原酶。保护肾脏、减少尿蛋白的药物，百令胶囊、黄葵胶囊等药物。

【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

糖尿病患者合并肾脏疾病，药物治疗个体差异大，应该在医生指导下充分结合个人情况，选择最合适的药物。降糖药物。首选SGLT-2抑制剂或者GLP-1受体激动剂。降压治疗。首选ACEI或者ARB类降压药。

L、降糖药物，临床上常用的有双胍类药物，如常用的二甲双胍；磺脲类的降糖药物，常用的有格列吡嗪、格列美脲；α糖苷酶抑制剂，比如吃的阿卡波糖；使用的胰岛素；使用格列奈类药物，瑞格列奈、那格列奈；降压药物，糖尿病肾病多合并有高血压，降压也是糖尿病的治疗的一个重要方面。

糖尿病肾病吃什么药好

糖尿病肾病病人的治疗主要是分为两个方面，具体如下：第降糖：现在临床所用的降糖药比较多，首先胰岛素可以给病人用，也可以给病人用胰岛素增敏剂、格列美脲之类的药物。另外，二甲双胍也可以用。除此之外，新型的GLT-2抑制剂，像恩格列净之类也可给病人用，目的是把血糖降下来。

在用药方面，在糖尿病三期之前，所有的降糖药物都能用，但一旦达到了尿毒症期，只能用瑞格列奈或罗格列酮以及胰岛素降血糖，控制血压方面首选ACEI和ARB类的降压药，但如果肌酐高达265以上，慎用这类药物。纠正血脂方面，如果是以胆固醇高为主，选择他汀类，如果以甘油三酯升高为主，选择贝特类降脂药。

如果肾功能正常，患者都可以使用。当糖尿病肾病患者合并肾功能不全，血肌酐及尿素氮明显上升时优降糖、格列齐特、二甲双胍不易使用，可以选用磺脲类药物当中的格列喹酮，因为药物通过肾脏排泄的比较少，最好的选择仍然是胰岛素的治疗。

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