糖尿病合并症肾病吃什么药-糖尿病合并症肾病吃什么药治疗

文章阐述了关于糖尿病合并症肾病吃什么药，以及糖尿病合并症肾病吃什么药治疗的信息，欢迎批评指正。

简略信息一览：

• 1、糖尿病肾病合并高血压首选
• 2、糖尿病肾病应该怎么样防治?
• 3、糖尿病肾病水肿怎么治疗用什么药
• 4、治疗肾病的药物有哪些

糖尿病肾病合并高血压首选

1、首选药物是ACEI或ARB类药物。糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或者血管紧张素受体拮抗剂（ARB）这两类药物。常见的ACEI类药物有：开博通、一平苏等。常见的ARB类药物有：氯沙坦、厄贝沙坦等。

2、伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者首选药是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），依那普利属于血管紧张素转换酶抑制剂。

3、ACEI或ARB能够有效减轻和延缓糖尿病肾病进展，降压目标值为130/80毫米汞柱以内。临床上需要联合用药，经常会选择钙离子拮抗剂联合ACEI或ARB，但是ACEI或ARB不能同时服用。此外，β受体阻滞剂和利尿剂对于高血压合并糖尿病的患者也需要慎重考虑。

4、氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

糖尿病肾病应该怎么样防治?

首先，对于所有人群而言，改变环境因素和生活方式是关键。这包括减少热量摄入，养成“三低一高”的饮食习惯，即低盐、低糖、低脂、高纤维。建议多吃新鲜蔬菜和水果，多吃五谷杂粮，避免米面过于精细。同时，每天进行适度的体育锻炼也是非常重要的。

控制高血压 高血压会加剧糖尿病肾病的病情。研究显示，严格控制高血压可以显著减少糖尿病肾病患者的尿蛋白，并延缓肾功能损害的进程。理想的血压水平应控制在120/80mmHg以下，对于并发神经病变和大血管病变的患者，血压可控制在130/80mmHg以下。控制血糖 糖尿病患者应严格控制血糖含量。

糖尿病肾病的防治策略主要包括以下几点：强化血糖控制：目标：将糖化血蛋白控制在5%以下。意义：有效控制血糖是预防糖尿病肾病发生和发展的关键。血压管理：目标：将血压控制在130/80mmHg以下。措施：合理使用降压药物，以维持血压在正常范围内，减少肾脏负担。血脂调节：目标：将血脂控制在正常范围内。

生活方式调整：戒烟限酒、适度运动以及保持健康体重，这些措施不仅有助于改善患者的总体健康状况，还能对糖尿病肾病的治疗起到积极的辅助作用。并发症管理：积极预防心血管疾病和贫血等并发症状，并定期监测肾功能，以确保病情的稳定和好转。

一旦糖尿病患者出现肾病并发症，应尽早***用胰岛素治疗，因为胰岛素不仅能有效控制血糖，而且对肝肾功能无损害。对于轻中度肾功能不全的糖尿病患者，格列喹酮、格列奈类胰岛素促分泌剂以及α葡萄糖苷酶抑制剂等口服降糖药是可行的治疗选择。

首先，调整饮食结构，减少酸性物质的摄入。酸碱平衡在肾病预防中至关重要，特别是糖尿病患者。建议多摄入富含植物有机活性碱的食物，如蔬菜，同时减少肉类摄入。恰玛古就是一个好选择，它能迅速中和体内酸性毒素，净化尿液，对肾脏有保护作用。其次，参与有氧运动，增强体质。

糖尿病肾病水肿怎么治疗用什么药

可以选用噻嗪类利尿剂如氢***，袢利尿剂如***，还有保钾利尿剂如螺内酯，也可以同时联合噻嗪类利尿剂及保钾利尿剂，或袢利尿剂和保钾利尿剂，来减少电解质紊乱的发生，总之在使用利尿剂的时候需要监测电解质。

糖尿病肾病患者水肿临床上确实不易缓解，一旦出现水肿，比普通有慢性肾炎带来的水肿较难消除。在临床上第一个方案可以限制患者钠盐摄入，减轻喝水次数。

糖尿病肾病病人想要消除水肿有两个方法，即利尿剂和胶体治疗，胶体治疗包括白蛋白、血浆等。糖尿病肾病病人一般会出现较多的尿蛋白，有的可能会出现大量蛋白尿，甚至肾病综合征蛋白尿，病人就会出现水肿。

早期糖尿病肾病水肿其实处理很简单，用一点轻微的口服利尿药就可以了，如果效果不好，可以用静脉的一些利尿的药，但是对这部分患者来说，一定要监测水电解质的紊乱，因为利尿剂除了脱水的作用，还有可能带来低钾等严重的一些并发症。

治疗肾病的药物有哪些

1、慢性肾炎或肾病综合征：常使用糖皮质激素，或者糖皮质激素联合免疫抑制剂，如环磷酰胺、他克莫司、环孢素、吗替麦考酚酯分散片等药物。

2、特殊治疗药物 糖皮质激素：如强的松和美卓乐，具有抗炎和免疫抑制作用，常用于肾病综合征等疾病的治疗。 免疫抑制剂：包括环孢素、他克莫司、雷公藤多甙、来氟米特、吗替麦考酚酯等，用于抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

3、肾小球肾炎疾病常使用的药物包括糖皮质激素、免疫抑制剂、降蛋白尿和对症支持的药物。糖皮质激素可包括甲泼尼龙和***片，免疫抑制剂包括环磷酰胺、霉酚酸酯、钙调磷酸酶抑制剂。环磷酰胺属于细胞毒类的药物，霉酚酸酯属于选择性嘌呤合成抑制剂，包括吗替麦考酚酯。

4、肾病是一个很宽泛的概念，治疗肾病的药物要根据患者具体肾病的类型来决定。例如慢性肾小球肾炎的患者，需要给予利尿剂，减轻水肿，给予ACEI类或ARB类药物控制血压，降低尿蛋白。部分患者需要给予激素以及免疫抑制剂治疗，常见的免疫抑制剂包括环磷酰胺，硫唑漂呤，环孢素，他克莫斯等。

5、治疗肾脏疾病的药物主要有糖皮质激素、免疫抑制剂。免疫抑制剂的种类有很多，包括环磷酰胺、吗替麦考酚酯、他克莫司、来氟米特等。依据不同的病情选择相应的治疗方案。另外还有一些对症治疗的药物如利尿剂、白蛋白等。

6、肾病患者在选择药物治疗时需谨慎，以避免不当药物加重病情。针对肾病的治疗药物主要包括肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂和降压药等。肾上腺糖皮质激素主要适用于肾病综合征患者，通过抑制免疫反应来减轻病情。

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