慢性肾衰竭低钠血症补钠(慢性肾功能不全低钠血症)

今天给大家分享慢性肾衰竭低钠血症补钠，其中也会对慢性肾功能不全低钠血症的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、缺钠吃什么食物补充最快}
• 2、低钠血症时如何补高渗盐水10%Nacl
• 3、低钠血症如何补钠?
• 4、低钠血症补液速度怎么控制
• 5、补钠公式和补钠原则
• 6、低钠血症如何补液?

缺钠吃什么食物补充最快}

1、这里介绍一些富含钙的 食品： 乳类与乳制品牛、羊、马奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳、冰激 凌。500ml鲜牛奶可补充600mg钙。

2、多摄入食用盐即可。食用盐是指从海水、地下岩（矿）盐沉积物、天然卤（咸）水获得的以氯化钠为主要成分的经过加工的食用盐，不包括低钠盐。食用盐的主要成分是氯化钠，同时含有少量水份和杂质及其他铁、磷、碘等元素。

3、缺钠？你不会搞错吧？喝淡盐水补钠最快啊，食盐就是钠盐，化学名称：氯化钠。医院输液用的0.9%的盐水（生理盐水）成分就是氯化钠，又称氯化钠注射液。

4、快速补钠的方法：静脉补充10%氯化钠溶液或生理盐水。口服补钠，可口服生理盐水，饭菜中多加入一些食盐，即可补充钠离子。天然食物中含钠较多的有海带、紫菜、蛤蜊等海产品。这类食物不仅补钠，还可补充多种矿物质元素。

低钠血症时如何补高渗盐水10%Nacl

最多加20g浓氯化钠。高渗盐水配制，将10%的氯化钠，加入0.9%的氯化钠液体配成4到6%的浓度，10%的氯化钠又叫浓氯化钠。

%的氯化钠注射液，临床上主要用于给血钠低的病人补充钠，治疗严重的低钠血症。

需要及时更换补钠和补液的量。补钠时还要同时纠正其它离子紊乱，例如低钾血症、低镁血症等等。总之补钠的几个原则一定要和其它补充离子的原则相似，做到需多少补多少，先晶体，后胶体，勤监测，后补液。

一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。具体如下，4%-0%的高渗盐水150ml，30分钟快速输注，如果尿量增多，应注意静脉给予10%KCl 20-40ml/d，预防低钾血症。

等容量性低钠血症与高容量性低钠血症，轻者可限制水的摄入，重者可使用高效利尿剂促使水的排出，以减少细胞外液容量，然后用高渗盐水补充血清钠，恢复钠水平和细胞内外液体的平衡。

先用高渗盐水在1小时内补充5g Nacl，然后用速尿将过多的水排出，使血钠浓度上升，此时患者意识可由昏迷转至清醒。要点是不急于提高白蛋白浓度，以免因为血容量增加而加重低钠血症。

低钠血症如何补钠?

但是在第二个二十四小时之后，需要缓慢进行给予钠离子的补充。

个体化原则：不同人群对钠的需求是不同的，例如，儿童、孕妇、哺乳期妇女、老年人等特殊人群的钠需求可能会有所不同。因此，补钠时应考虑到这些因素，制定个体化的补钠方案。

新生儿低钠血症应注意钠盐的补充，从饮食上适量增加食盐的摄入量，症状严重者，应依靠静脉补充高渗盐水，可根据病情，补充适量的3%-5%的氯化钠溶液。

低钠血症补液速度怎么控制

1、由此可见，静脉补液时，每100ml液体中加入10%氯化钾注射液的量不应超过3ml。 （十三）：根据低钠血症程度选择补钠浓度及剂量提示：低钠血症需要补钠治疗时，根据低钠血症的程度选择含钠液浓度。

2、入院诊断：腹泻病，中度脱水，低钠血症 2 补液原则：定量定性定速度。

3、高渗氯化钠溶液：常用的有3％氯化钠溶液和10％氯化钠溶液，均为高浓度电解质溶液，3％氯化钠溶液用以纠正低钠血症，10％氯化钠溶液用以配制各种混合液。

4、重要的机制有血容量过低、ADH分泌过多或作用过强、醛固酮分泌不足、肾脏排水功能严重下降、原发性饮水过多等。 12 老年人低钠血的临床表现 取决于基础疾病和发生低钠的程度与速度。

5、用低张含钠液，相当于纠正体液高渗（高钠血症）所需水量加纠正等渗脱水所需等张含钠液量。……婴儿腹泻则需补充三项需要量（生理需要量、异常继续损失量及累积损失量）。在实际补液时要进行综合分析，分别计算，混合使用。

6、易患ODS 的高危因素：血钠浓度≤120 mmol/L和/或低钠血症持续时间48 h； 低钾血症；饮酒；营养不良；肝病晚期。

补钠公式和补钠原则

按血清钠估计补液量补液量（L）=体重（kg）×0.2×（正常血钠浓度－实际血钠浓度）／每升生理盐水NaCL含量（154mmol）。

缺钠（补钠）数（mmol）=（140-时测血钠）X0.6（0.5）X体重（kg）。补钠的速度通常在第一个二十四小时之内，补钠应该全速进行，但是在第二个二十四小时之后，需要缓慢进行给予钠离子的补充。

补钠公式和补钠原则如下：补钠公式的计算方法如下：补钠剂量（mmol）=体重（kg）×（目标钠浓度-当前钠浓度）×分布容积。体重是指患者的体重，以千克为单位。

男性的补钠公式：钠总量（mmol）= （142 - 病人血钠）× 体重 × 0.6。氯化钠总量（g）= （142 - 病人血钠）× 体重 × 0.035。女性：女性的补钠量按男性的公式计算，结果乘以0.85即可。

低钠血症如何补液?

补钠公式多用于计算低钠血症患者所需补充钠盐的量。严重的低钠血症，一般血钠小于110mmol/L，或合并明显症状者，应给予高渗盐水，一般先补给补钠量的1/3-1/2，复查血生化指标，重新评估后再确定下一步的治疗方案。

在轻度低钠血症时，可给予输注0.9%的氯化钠注射液即可，但在中重度低钠血症时，应给予高渗钠补钠治疗，一般使用0.9%的生理盐水100ml加10%的氯化钠30ml，配成3%的氯化钠130ml静脉点滴。

每天补液量≤1000mL，每天测定患者体质量、24h尿量及电解质指标，直到改为口服利尿剂，200~500mL/d。治疗期间需密切观察患者心肺功能的变化，以调节剂量和滴速，一般以分次补给为宜，否则可能引起神经症状，加重心衰。

饮食护理：高盐饮食或口服浓纳SIADH 患者嘱限制水入量。3 ***护理患者低钠可以导致脑水肿加重甚至增加心脏负担，因此给予头高20 ～ 30°***。脑性耗盐患者往往存在低血压液体不足，则***用头高足高位。

一般第一天输入补充钠盐量的1/4-1/3，根据患者的耐受程度及血清钠的水平决定下次补钠量。具体如下，4%-0%的高渗盐水150ml，30分钟快速输注，如果尿量增多，应注意静脉给予10%KCl 20-40ml/d，预防低钾血症。

治疗上，应注意防治原发病，去除病因，低容量性低钠血症应适当的补液，原则上给予等渗液以恢复细胞外液容量，如出现休克，要按休克的处理方式积极抢救。

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