肾炎性肾病的诊断和治疗-肾炎性肾病百度百科

简略信息一览：

• 1、简述在具备单纯肾病综合征的诊断标准基础上,肾炎性肾病的诊断。
• 2、肾病肾炎的表现
• 3、肾炎都会有哪些症状?怎样治疗
• 4、急性肾小球肾炎治疗原则包括哪些(急性肾小球肾炎症状)
• 5、什么是肾炎性肾病综合征

简述在具备单纯肾病综合征的诊断标准基础上,肾炎性肾病的诊断。

1、【答案】：肾炎性肾病的诊断：在具备单纯肾病综合征的诊断标准基础上，具备以下任何一项或一项以上可诊断为肾炎性肾病。①2周内分别3次以上离心尿检查红细胞≥10个/HP，并证实为肾小球源性血尿者。②反复或持续高血压（学龄儿童≥130/90mmHg，学龄前儿童≥120/80mmHg）并除外使用糖皮质激素等原因所致。

2、单纯型肾病特点包括：①仅具有典型“三高一低”（大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、不同程度的水肿）临床表现；②多为微小病变型肾病；③多呈选择性蛋白尿；④初次激素治疗效果好，常对糖皮质激素敏感。

3、肾炎性肾病具有肾炎综合征的表现，如血尿、蛋白尿、水肿、高血压及肾功能不全等，而蛋白尿又达到了肾病综合征的改变，可以使大量蛋白尿合并有低蛋白血症，通常情况下主要是肾炎性肾病在肾病的基础上有高血压和肾功能不全。

4、肾炎性肾病综合征必须满足肾病综合征的诊断标准，也就是患者24小时尿蛋白定量大于5g以上，血的白蛋白低于30g/L，同时伴有不同程度的水肿以及高脂血症。

5、单纯性肾病临床上主要表现出来的是大量蛋白尿以及出现水肿等相关的症状；而肾炎性肾病在临床上除了可以表现出来蛋白尿和水肿之外，往往还会伴随有血压的增高以及出现血尿，所以说它们的区别主要还是跟临床表现不同有关。

肾病肾炎的表现

肾炎早期症状中最显著的表现之一是身体浮肿。这种浮肿现象从早晨开始，可能出现在脸颊和眼部，也可能在中午休息时出现在脚踝部位。在病情严重的情况下，患者可能会经历全身浮肿，这时候应立即寻求专业医生的帮助，进行诊断和治疗。然而，也有一部分肾炎患者不会表现出浮肿症状。

尿蛋白增多：是肾小球肾炎最常见的症状。正常情况下，尿液中只有非常少量的蛋白质，但在肾小球肾炎中，肾小球的滤过功能受损，导致蛋白质排泄增加，出现尿蛋白增多的现象。 血尿：由于肾小球的血管壁受损，红细胞会从血液中漏入尿液中，导致血尿的出现。血尿可以表现为尿液呈红色棕色，有时也可见血块。

肾炎性肾病的临床表现，如下：有肾炎综合征的临床改变，包括有血尿，可以是肉眼血尿，但绝大多数是镜下血尿。当遭遇感染和劳累后，会出现肉眼血尿，通常情况下会持续一周左右。水肿常见于肾炎综合征的患者，可以是中度程度的水肿以及高度水肿等，当合并肾病时就会出现严重的水肿。

慢性肾炎患者的临床表现多种多样，主要包括水肿、高血压和尿异常。水肿通常首先出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度，但在慢性肾炎未发展至尿毒症阶段时，很少出现胸水或腹水。高血压在慢性肾炎患者中较为常见，通常为中等程度，收缩压约为20～27kPa，舒张压约为17～14kPa。

肾炎都会有哪些症状?怎样治疗

1、水肿：患者可能出现眼睑、面部或下肢的水肿。 高血压：部分患者可能出现血压升高。 蛋白尿：尿液中可能出现泡沫，提示蛋白质流失。 血尿：尿液颜色变深或出现血色。 尿频、尿急、尿痛：可能出现尿路***症状。治疗方法：药物治疗 抗炎药物：针对炎症进行治疗，减少炎症对肾脏的损伤。

2、肾炎早期症状包括尿量减少，尿液颜色深，甚至出现无尿和尿血现象，这些症状持续时间可能为几天至数周。少尿、恶心和身体无力、食欲减退也是急性肾炎常见的不良反应。另一个早期症状是身体浮肿，尤其在早晨脸颊和眼部出现明显水肿，午后脚踝部位水肿明显，严重时全身浮肿。

3、急性肾炎： 症状：主要表现为一过性的血尿、蛋白尿、水肿以及高血压。患者通常伴有上呼吸道感染的前驱症状，如咳嗽、喉咙痛等，随后出现水肿、血压增高、血尿、蛋白尿等症状。 治疗：以对症治疗为主，随着病情的进展，患者一般可以治愈。急进性肾炎： 症状：以进行性的肾功能进展和少尿为突出表现。

4、女性肾炎的早期症状一般是指女性肾小球肾炎的早期症状，早期症状有轻度的水肿，以及少量蛋白尿，或者血压出现异常，这时候就需要针对蛋白尿和水肿，以及血压来进行治疗。

急性肾小球肾炎治疗原则包括哪些(急性肾小球肾炎症状)

- 急进性肾小球肾炎：起病急，发展迅速，可能导致短期内出现严重肾功能损害。主要症状包括水肿、蛋白尿、血尿、高血压和贫血。如不及时治疗，可能迅速发展为肾衰竭，需透析或肾移植。- 慢性肾小球肾炎：起病缓慢，病情反复，病程至少3个月。患者可能出现水肿、血尿、蛋白尿和高血压。

利尿：氢***，必要时使用***。（2）控制高血压：利尿可控制高血压，必要时使用钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂，如硝苯地平。（3）防治并发症。

一般治疗急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。治疗感染灶若感染存在，予以相应治疗。

急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎起病急，主要症状是蛋白尿、血尿、高血压和水肿，有时会出现暂时肾功能下降。一般几个月就能自行痊愈，不过有的患者镜下血尿持续半年以上。

急性肾小球肾炎的诊断主要依据临床症状和肾穿刺活检，治疗则包括抗菌素治疗和其他对症治疗。诊断： 临床症状：急性肾小球肾炎多见于青少年，发病前常有前驱感染，如链球菌感染。感染后13周，病人会出现血尿，随后出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。部分病人可能合并肾功能不全。

链球菌感染后的急性肾小球肾炎的治疗主要包括以下措施：休息：重要性：休息对防止症状加重、促进疾病好转非常重要。具体措施：水肿及高血压症状显著者应完全卧床休息，避免受寒受湿，以免寒冷引起肾小动脉痉挛，加重肾脏缺血。饮食控制：原则：给予低盐饮食并限制水量，因大多数病人有水肿和高血压。

什么是肾炎性肾病综合征

1、肾炎综合征主要是指病人临床表现是肾脏炎症为主要的表现，主要是分为五个方面，病人会有血尿、蛋白尿、水肿、高血压，伴有或者不伴有肾功能的减退，是肾炎的主要表现。

2、肾病综合征表现为大量蛋白尿，低白蛋白血症，常伴有水肿和高脂血症。肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。肾炎综合征以肾小球源性血尿为主要特征，常伴有蛋白尿，按疾病急缓和转归，可分为三种类型：急性肾炎综合征、慢性肾炎综合征以及急进性肾炎综合征。

3、肾炎性肾病指肾炎引起的肾病综合征，如IgA肾病属于常见类型，患者除伴蛋白尿、血尿以外，还可能出现高血压、肾功能损伤、肌酐增高等症状。膜性肾病常见于成人，也属于肾炎性肾病常见类型，可引起肾病综合征，患者除肾功能损伤以外，尿蛋白也相对较多。

4、肾病综合征是慢性肾小球肾炎常见的临床表现，当出现了明显的下肢浮肿，化验发现了血清白蛋白明显降低、血脂升高，而且出现大量蛋白尿的时候，就要考虑是不是肾病综合征。肾病综合征有严格的定义标准，是指血清白蛋白低于30g，尿蛋白定量每天大于5g，同时伴有高脂血症，可以考虑诊断为肾病综合征。

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