肾炎用激素和环磷酰胺腰痛-肾病综合征吃激素和环磷酰胺

简略信息一览：

• 1、环磷酰胺治疗肾炎的注意事项
• 2、治疗肾病的常用免疫抑制剂有哪些?
• 3、对狼疮性肾炎患者怎样使用激素和环磷酰胺?
• 4、紫癜性肾炎会腰疼吗
• 5、lgA肾病是什么疾病
• 6、环磷酰胺治疗肾炎好不好

环磷酰胺治疗肾炎的注意事项

环磷酰胺治疗肾炎的注意事项主要从用药途径、使用药物总量和观察药物副作用三个方面分析评判。使用途径方面，目前市面上最多的是使用静脉点滴，这种情况下要注意防止药液外渗，导致皮肤组织坏死。使用总量方面，一般建议累积剂量至少8g起作用，最大剂量可以放宽到36g。

环磷酰胺（CTX）在结缔组织病如狼疮性肾炎、系统性血管炎的治疗中作用显著，但要注意监测毒副作用。常见的急性副作用有恶心、呕吐、腹泻、脱发、低钠和可逆的骨髓毒性如血白细胞下降、血小板下降，但多在2周后开始恢复。CTX的急性毒副作用一般无需特殊处理，若症状严重，可予对症处理。

环磷酰胺应用以后可以造成血尿的发生，因为代谢产物对于膀胱黏膜是个***，所以需要多喝水，排除药物代谢产物对膀胱的***。而且需要在上午应用，不要在下午或者晚上用环磷酰胺，因为下午或者晚上用环磷酰，容易造成含有这些产物的尿液在膀胱中潴留过长的时间，对膀胱黏膜造成***。

慢性肾炎、IgA肾病：当慢性肾炎、IgA肾病患者出现新月体肾炎时，可以***用糖皮质激素冲击治疗，并且联合环磷酰胺。治疗的目的首先是减少蛋白尿，其次是保护肾脏，延缓肾功能损伤的进展；膜性肾病：可选用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗。

环磷酰胺的治疗剂量是：每日2-3mg/kg，小儿用量较成人稍大，可分两次口服，亦可将2日的剂量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射一次，或者600-1000mg静脉冲击，一月一次。

如微小病变型，大多数单用激素就可以治愈，但是加用环磷酰胺就可以预防复发。膜性肾病型，大多数单用激素无效，需要应用环磷酰胺治疗，建议每个月用一次，累计6-8g起效，但是每次用前建议复查血常规、肝功、离子肾功等。

治疗肾病的常用免疫抑制剂有哪些?

激素：常用的有强的松、甲强龙等，激素治疗肾病综合征的机理是具有抗炎作用，可以改善肾脏炎症，从而减轻尿蛋白等临床症状。免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺、环孢素胶囊等药物，免疫抑制及其作用机理是抑制机体免疫，从而减轻肾脏炎症。所以，目前治疗肾病综合征最有效、最常用的药物是激素和免疫抑制剂。

治疗肾病综合征最常用的有以下几类药物：ACEI或ARB类药物；糖皮质激素；免疫抑制剂及细胞毒类药物，比如环孢素、他克莫司、环磷酰胺、雷公藤总甙；中成类药物，比如黄葵胶囊、百令胶囊。

糖皮质激素：这是治疗肾病综合征最常用的药物之一。例如***等，它们能够抑制免疫系统的过度反应，从而减少尿蛋白的排出。 免疫抑制剂：对于某些对糖皮质激素反应不佳的肾病综合征患者，或使用免疫抑制剂如环磷酰胺等。这类药物能够抑制免疫反应，减轻肾脏损害。

一般肾病综合征患者单用激素疗效就很好的话，就不需加用其他的免疫抑制剂。治疗肾病综合征的免疫抑制剂有环磷酰胺，环孢素A，霉酚酸酯，硫唑嘌呤，他克莫司，来氟米特等。环磷酰胺是比较传统和经典的药物，是激素无效或依赖患者的肾病综合征非常常用的免疫抑制剂。

治疗肾病的药物主要包括激素、免疫抑制剂、ACEI、ARB，还有一些活血药物以及保肾、排毒药物。肾病患者最重要的药物是激素和免疫抑制剂，激素最常用强的松，免疫抑制剂最常用包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司以及骁悉等。

对狼疮性肾炎患者怎样使用激素和环磷酰胺?

1、免疫制剂一般首选环磷酰胺，如果有生育要求的女性或未成年人，可选择霉酚酸酯，同时配合羟氯喹进行治疗。绝大多数的狼疮性肾炎。通过上述激素和免疫抑制剂的治疗可达到减少蛋白尿，控制变形活动的目的。如果治疗反应比较差，可能由于长期大量蛋白尿而出现慢性肾功能衰竭，尿毒症期则可考虑选择透析治疗。

2、环磷酰胺的治疗剂量是：每日2-3mg/kg，小儿用量较成人稍大，可分两次口服，亦可将2日的剂量加入注射用生理盐水20mL内，隔日静脉注射一次，或者600-1000mg静脉冲击，一月一次。

3、环磷酰胺：是主要作用于S期的细胞周期特异性烷化剂，通过影响DNA合成发挥细胞毒作用。

4、而对于膜性肾病，单纯的应用激素是没有效果的，一般来说，都得激素联合环磷酰胺去治疗。对于狼疮性肾炎，最主要的还是应用激素。但是如果不把免疫制剂给加上，病情容易出现反复。

5、系统性红斑狼疮患者中，狼疮性肾炎（LN）是常见并发症。LN患者终末期肾病的10年总发病率为3%，而在LN患者中高达1%，死亡风险增加3倍。尽管LN患病率在不同研究间存在差异，但控制病情以延缓肾损害进展是主要目标。

6、糖皮质激素：口服大剂量糖皮质激素诱导治疗[***5~0 mg/（kgd）]主要适用于重症活动性弥漫增殖性肾炎，缓解后逐渐减量，以最低有效量维持，甚至停药。但单用治疗效果差，容易复发，且不良反应多见。故推荐联合使用其他的免疫抑制剂。

紫癜性肾炎会腰疼吗

隐匿性肾小球肾炎的主要表现少数可有肉眼血尿，但无水肿、高血压。狼疮性肾炎的主要表现血尿、蛋白尿、急性肾炎综合征或肾病综合征，严重者可致肾功能衰竭。紫癜性肾炎的主要表现为皮肤病变，多为臀部，下肢紫斑或大片皮下出血，并累及胃肠道（呕血、咯血、便血和腹痛）和关节（关节痛），并伴有蛋白尿和血尿。

急性肾炎：起病急、轻重不一。症状为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、少尿入过性氮质血症，可伴有乏力、厌食、恶心、呕吐、腰疼、腹痛等。可见于各年龄组，但常见于6~10岁儿童。肾病综合征：大量蛋白尿、蛋白血症、水肿、胆固醇升高等。

第四种是骨折。如果颈椎受了伤，那么就可能会引起腰疼，即便不是靠近腰腹的颈椎，疼痛感也有可能传道腰间甚至是下肢，所以不要感觉疑惑。除了上面的几种情况之外，剩余的原因可能就是肾脏出现了问题。最经常出现的就是肾结石，会让人疼的直不起腰来。

肾脏感染性疾病：多见于肾脓肿、急性肾盂肾炎早期症状等，主要源于细菌感染。疼痛表现：多为单侧腰痛，难以忍受按压和叩击检查。伴随症状：往往伴发热、寒战。肾脏肿瘤或囊肿：如肾囊肿、多囊肾、良性及恶性肿瘤等。疼痛表现：若囊肿或肿瘤足够大，牵扯肾包膜，会引起持续性胀痛和钝痛。

尿血时，如果伴有疼痛，可能是尿路感染或肾结石，同时可能伴有腰疼腰酸等症状。如果结石较小，不易通过观察发现，建议多喝水，避免剧烈运动。运动时也可能出现血尿，但通常不会有疼痛感。

患者口服一些药物、重金属等等，这些东西都会使肾功能的下降，对肾脏造成损伤属于药源性的损伤；一些肿瘤，常见的良恶性肿瘤都可以使肾脏受累，出现肾炎；其他的疾病引起，比如敏性紫癜、肝炎、糖尿病，还有系统性红斑狼疮等等；患者自身的免疫功能紊乱；遗传因素。

lgA肾病是什么疾病

1、IgA肾病，也被称作Berger病，是一种主要表现为肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病。具体来说，这种病症是指在肾脏的肾小球系膜区域出现了IgA或IgA沉积，有时也会伴随其他免疫球蛋白的沉积。临床上，IgA肾病患者可能会表现出反复发作的肉眼血尿或镜下血尿，这种血尿通常是间歇性出现的。

2、IgA肾病是一种慢性肾小球疾病。以下是关于IgA肾病的详细解释： 定义与概述 IgA肾病是一种肾小球疾病，其特点是肾小球系膜区沉积以IgA为主的免疫球蛋白。这种沉积会引发一系列的免疫反应，导致肾脏损伤。这是一种常见的肾脏疾病，全球范围内都有发生。

3、IgA肾病通俗的理解就是一种慢性肾小球肾炎，它是慢性肾小球肾炎其中的一种类型，这个病是怎么来的？它主要是通过显微镜下的病理活检才能确定是不是这个病，必须通过显微镜下才能确定，要不然是不能诊断为这个病。

环磷酰胺治疗肾炎好不好

1、在治疗重度系膜增生性肾炎时，环磷酰胺和环孢素各有特点。环磷酰胺作为一种较为经济的药物，尽管价格相对便宜，但其毒副作用较大，对患者的健康影响显著。环孢素则以其较小的副作用受到青睐，不过其治疗效果因个体差异而有所不同。首先，环磷酰胺之所以价格便宜，是因为它具有广泛的适用性和较高的性价比。

2、环磷酰胺治疗肾病有一定作用，但临床上较少单用环磷酰胺治疗肾脏疾病。具体如下：慢性肾炎、IgA肾病：当慢性肾炎、IgA肾病患者出现新月体肾炎时，可以***用糖皮质激素冲击治疗，并且联合环磷酰胺。

3、环磷酰胺治疗肾病的效果，在临床上要根据具体的病理类型确定。大多数情况下，单用激素效果不好的可以加用环磷酰胺，可以预防疾病的复发，对疾病的预后有很好的意义。如微小病变型，大多数单用激素就可以治愈，但是加用环磷酰胺就可以预防复发。

4、环磷酰胺虽然副作用偏大，但是因为它的疗效比较好，而且价格低廉，所以是目前很多肾病理论的治疗选择。作为免疫制剂，主要应用于狼疮性肾炎、微小病变型的和膜性肾病的肾病综合征这几类病理类型。

关于肾炎用激素和环磷酰胺腰痛和肾病综合征吃激素和环磷酰胺的介绍到此就结束了，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于肾病综合征吃激素和环磷酰胺、肾炎用激素和环磷酰胺腰痛的信息别忘了在本站搜索。