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Ⅰ:包括微小病变、微小病变伴局灶节段性增生、局灶性增生性肾小球肾炎(轻度)三种。Ⅱ:弥漫性增生性肾小球肾炎(轻度),弥漫性增生性肾小球肾炎轻度伴局灶性节段病变显著。Ⅲ:局灶性增生性肾小球肾炎中度,弥漫性增生性肾小球肾炎中度。Ⅳ:弥漫性增生性肾小球肾炎重度,终末期肾。
依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型:(1)孤立性血尿或孤立性蛋白尿;(2)血尿和蛋白尿;(3)急性肾炎型;(4)肾病综合征型;(5)急进性肾炎型;(6)慢性肾炎型。
系统性血管炎:是一种多系统、多器官受累的血管炎性疾病, 其血清抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 常为阳性,临床常表现为急进性肾炎,病理表现为Ⅲ型(寡免疫复合物性) 新月体肾炎。
临床分型根据过敏性紫癜肾炎的肾脏组织学改变,病情程度轻重悬殊,临床表现一般分为5型:(1)急性紫癜肾炎综合征:本型临床特点为血尿、蛋白尿、水肿及高血压,起病急,类似急性肾炎,多数属此型。组织学变化多属局灶性增殖性肾炎或弥漫增殖性肾炎。
过敏性紫癜性肾炎的临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外,主要为血尿和蛋白尿,30%~70%患者有一过性血尿,肾脏活检则几乎每例患者均有不同程度病变。约30%患者有较明显的临床肾炎表现。在发病时间上。
疾病初期,患者可能会出现少尿或逐渐减少的尿量,甚至无尿的情况。伴随的症状可能包括肉眼可见的血尿,尽管肉眼血尿的持续时间不一,但镜下血尿通常会持续存在,尿常规检查也会显示出与急性肾小球肾炎相似的变化,尿液中可能含有蛋白质。
水肿一般来讲,肾炎的常见症状有水肿、尿中泡沫增多、血尿、腰部酸痛、高血压等。首先说水肿。肾炎的水肿常常先出现在眼睑、面部、阴囊等比较疏松的地方,以后才会出现下肢水肿,严重时亦可全身水肿,少数人也可有腹水。其次讲一讲尿中泡沫增多。
肾炎常见的症状有以下几种:蛋白尿,表现为尿中有泡沫,为细腻小泡沫,持续很长时间不消散,长者可达1-2个小时以上。血尿,可以为肉眼血尿,呈洗肉水样或鲜红样尿液,也可以为镜下血尿。高血压,表现为头晕头痛、颈项强直,很多高血压患者没有任何症状,需要测量血压才能发现。
急性肾小球肾炎典型的临床症状,是在前驱感染1-3周后出现急性疾病,几乎所有的患者都会出现血尿的情况,约有30%的患者会表现为肉眼血尿。患者可以出现尿中泡沫明显增多,可以表现为轻度到中度的蛋白尿。
肾小球肾炎的总体症状包括:水肿,可以出现晨起的眼睑水肿以及双下肢的水肿,个别患者会出现胸腹水。蛋白尿,几乎见于所有的肾小球肾炎的患者,只是根据病情的急缓以及病理情况不同,可以是轻度蛋白尿到重度蛋白尿,蛋白定量最多的可以超过5g。
常见的临床表现分为血尿、蛋白尿、管型尿水肿、少尿以及高血压等。平时注意肾炎早发现早治疗,治疗应当彻底避免反复的发作,一定要注意预防上呼吸道感染、应激反应、水和电解质紊乱、酸碱平衡失调等。水肿是常见的首发症状,从面部开始然后蔓延到下肢,有时眼睑、手脚都会有肿胀感。
1、隐匿性肾小球肾炎有可能治好,这个疾病在临床上非常轻微,主要表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,绝大多数情况下,不需要治疗,注意定期随诊复查就可以,每三个月左右复查一次肾功能、尿常规、尿微量蛋白等指标,来了解病情变化。
2、隐匿性肾小球肾炎属于无症状性蛋白尿和(或)血尿,在肾小球肾炎五大类型中,病情相对较轻,临床上部分患者通过治疗可以治愈。部分患者病情反复发作,由于感冒或者扁桃体炎导致肉眼血尿,摘除扁桃体后,肉眼血尿症状即可消失。
3、隐匿性肾炎即单纯性血尿或单纯蛋白尿,通常能够控制的很好,但不能够保证彻底治愈,只有少部分患者可以达到临床痊愈,需要定期复查。隐匿性肾炎指少量的血尿或蛋白尿,或两者皆有,但是量很少,也没有任何症状,患者肌酐不高,血压也较正常,通常叫隐匿性蛋白尿。
4、隐匿性肾小球肾炎,无需特殊治疗,患者以静养为主,不要感冒、不要劳累、不要过度的服用肾毒性的药物。如果患者有反复发作的慢性扁桃体炎,可待急性期过后去医院就诊,待医师决定是否行扁桃体的摘除术。
5、隐匿性肾炎是一种无症状性血尿或者蛋白尿,疾病迁延不愈,病情时轻时重,一般隐匿性肾炎不会治愈。多数患者表现为终身携带镜下血尿,或者少量蛋白尿,但是对于大部分的病人肾功能比较稳定。但是有一部分病人,可能出现肾功能进行性下降或者出现血尿加重。
1、第尿液大量稀释,使尿中蛋白不容易被发现。第尿中没有蛋白尿,显示肾脏基底膜电荷屏障没有受损,而出现了机械屏障损害,可以出现大量红细胞,这种情况IgA肾病比较常见。IgA肾病是慢性肾小球肾炎中比较常见的一种,严重程度比隐匿性肾炎重一些。
2、肾炎分为四种,分别为急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎和隐匿性肾炎,其中急进性肾炎是最为严重的一种类型。急进性肾炎的患者常常短期内出现肾功能急剧恶化,有些患者还会出现少尿,甚至无尿的情况。急进性肾炎必须要先做肾脏穿刺活检,明确病理类型,指导下一步的治疗。
3、隐匿性肾炎是肾炎当中最轻微的类型,绝大多数患者预后良好,对于预期寿命没有影响。
4、隐匿性肾小球肾炎有可能治好,这个疾病在临床上非常轻微,主要表现为无症状性的血尿或者蛋白尿,绝大多数情况下,不需要治疗,注意定期随诊复查就可以,每三个月左右复查一次肾功能、尿常规、尿微量蛋白等指标,来了解病情变化。
5、隐匿性肾炎太严重会发展为尿毒症,那么隐匿性肾炎发展为尿毒症的概率有多少呢?隐匿性肾炎疾病几乎是不会发展到尿毒症的。因为这个疾病对于肾脏的损伤非常轻微,仅仅是表现出了尿检的异常,患者可以出现尿中红细胞的增多或者是出现尿中微量的蛋白质,对于肾脏功能几乎是不会有影响的。
6、隐匿性肾炎即隐性肾小球肾炎,不是很严重,可长期迁延,也可呈间歇性或时轻时重。大多数患者的肾功能可维持正常,仅少数患者表现为自动痊愈或出现尿蛋白渐多、高血压和肾功能减退,转成慢性肾炎。
1、慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称,具有高血压、血尿、蛋白尿、水肿等病症表现,病情具有发展性且易反复发作。
2、凡是尿化验异常,如蛋白尿、血尿,伴或不伴水肿及高血压病史达三个月以上,无论有无肾功能损害均应考虑存在慢性肾小球肾炎。在除外继发性肾小球肾炎及遗传性肾小球肾炎后,临床上可诊断为慢性肾炎。
3、少数患者可始终无水肿。水肿的产生可由肾脏排尿功能障碍、低蛋白血症、进食过咸食品、过度劳累、上呼吸道感染等多种原因引起。水肿虽然是慢性肾炎的主要临床表现,但水肿程度与肾脏病变的严重程度不成正比,不应作为诊断病情的主要指标。
4、慢性肾炎的症状,主要是水肿、高血压、血尿、蛋白尿等肾炎综合征的表现。随着疾病病情的进展,会逐渐出现肌酐、尿素的升高,提示肾功能损伤非常严重,至少超过50%的肾小球丧失功能。如果病情进一步进展,会出现少尿,甚至是无尿,最终进展到尿毒症期,需要行肾脏替代治疗。
5、慢性肾炎的症状包括血尿,蛋白尿,高血压,水肿,肾功能不全。在早期,大部分患者以血尿,蛋白尿为主要表现。很多患者没有自觉症状,更多的患者可能是通过体检发现尿检异常,才知道自己得了肾炎的。当然有少部分的患者会表现为突发性肉眼血尿,尿中泡沫增多等症状。
6、慢性肾炎综合征的诊断标准包括蛋白尿,血尿水肿,高血压,肾功能不全等。如果患者有这些症状,就可以诊断为慢性肾炎综合征。患者在早期大多仅表现为血尿蛋白尿,没有自觉症状,当然也有少数患者是通过体检发现尿检异常,从而才知道自己得了肾病。
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