高血压肾病选什么药-高血压肾病首选治疗药物

今天给大家分享高血压肾病选什么药，其中也会对高血压肾病首选治疗药物的内容是什么进行解释。

简略信息一览：

• 1、肾性高血压吃哪种降压药比较好
• 2、糖尿病肾病合并高血压首选什么药
• 3、糖尿病肾病合并高血压首选
• 4、肾病高血压吃什么药治疗肾病
• 5、高血压肾病吃什么降压药
• 6、肾病引起高血压吃什么药合适

肾性高血压吃哪种降压药比较好

1、早期的肾性高血压没有合并严重的肾功能不全，应该早期积极***取药物治疗，对于早期的肾性高血压，可以选用血管紧张素转化酶抑制剂，包括培哚普利、福辛普利，也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，包括缬沙坦、厄贝沙坦。

2、肾性高血压在使用降压药物上并没有特殊禁忌，主要是根据肾病的情况，禁忌使用一些肾毒***物，肾毒***物常见的有氨基糖苷类药物、半合成青霉素类药物以及万古霉素等。治疗肾性高血压首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。高血压是肾脏病常见的临床表现之一。

3、常用的降血压药有6大类，即：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEL）。血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、直接扩张血管药及利尿剂。ACEL、ARB、钙通道阻滞剂和β受体阻滞剂在降压的同时，还有保护肾功能的作用。而ACEL和ARB具有明显的优势。能降低蛋白尿起到保护肾功能的作用。

糖尿病肾病合并高血压首选什么药

1、β受体阻断剂适用于严重程度不同的高血压，尤其是心率较快的中青年患者，故1题选A。血管紧张素转化酶抑制剂可减少尿微量白蛋白，延缓糖尿病肾病的发生、发展.还可以降低心力衰竭和心肌梗死的发生。特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压，故2题选D。

2、【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

3、糖尿病肾病，高血压降不下来，多是考虑肾功能的严重受损。当糖尿病肾病引起高血压时，无论是一型糖尿病还是二型糖尿病，首选降压药物均为血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂类降压药，可以起到控制高血压，减少蛋白尿，延缓肾功能进展的作用。

糖尿病肾病合并高血压首选

特别适宜伴糖尿病肾病、蛋白尿、心力衰竭、左心室肥大和心肌梗死后的高血压，故2题选D。

【答案】：D（1）合并心力衰竭者，宜选择ACE抑制剂、利尿剂。（2）老年人收缩期高血压者，宜选择利尿剂、长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂。（3）合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者（非肾血管性），可选用ACE抑制剂。

【答案】：C 氯沙坦主要用于原发性高血压，氯沙坦能特异性的拮抗血管紧张素ⅡAT1受体，阻断了循环和局部组织中血管紧张素Ⅱ（AGⅡ）所致的动脉血管收缩、交感神经兴奋和压力感受器敏感性增加等效应，强力和持续性降低血压，使收缩压和舒张压下降。

肾病高血压吃什么药治疗肾病

ACEI药物，是血管紧张素转换酶抑制剂，像卡托普利、贝那普利、依那普利等；ARB药物类、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，这一类是厄贝沙坦、氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦。研究发现这两类药一方面能降血压，还有降血压以外的肾功能保护作用，所以对于高血压肾病，应该首选这两类药。

如果肾功能不全严重，我们可以首选钙离子拮抗剂，因为钙离子拮抗剂它是在肝脏代谢，不通过肾脏排泄，因此对肾功能没有影响。

肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

如果是由于水钠潴留引起，首先是应该减轻浮肿，必要时给予利尿消肿治疗。如果是由于肾血管性、高肾素性的高血压，可以使用一些血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。肾病综合征是一种临床诊断，患者主要有大量蛋白尿、低白蛋白血症、水肿，高脂血症。

高血压肾病吃什么降压药

如果患者的肾功能超过以上指标或血钾容易出现异常，不要应用上述药物，因为上述药物会影响肾动脉的供血以及血钾代谢，可以选择像拜新同、氨氯地平或α受体阻滞剂，如特拉唑嗪等来进行降压治疗。

肾病高血压，尤其是糖尿病肾病引起的高血压，血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是患者治疗高血压的选择，可以选择血管紧张素转化酶抑制剂，如贝那普利、福辛普利等。也可以选择血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，如缬沙坦、厄贝沙坦等进行降压治疗。

肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

常用的降压药主要包括五大类：利尿剂、钙离子拮抗剂、ACEI类、ARB类以及β受体阻滞剂。其中，ACEI类以及ARB类降压药物具有降低蛋白尿、延缓高血压肾病进展的一些作用，因此，作为高血压肾病的首选药物。常用的ACEI类药物主要包括卡托普利、贝那普利、培哚普利、依那普利、福辛普利等。

肾病血压高的患者可以吃的降压药包括ACEI或ARB类的药物如厄贝沙坦、贝那普利，β受体阻断剂如美托洛尔，α受体阻断剂如哌唑嗪，血管扩张药如单硝酸异山梨酯等均可以运用。如果没有明显的禁忌证，应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI和ARB类的药物。

肾病高血压其发病机制复杂，往往需要联合使用两种、多种降压药物才能达到降压效果。常见的治疗方案为血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂、钙拮抗剂，血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂与噻嗪类利尿剂、钙拮抗剂和噻嗪类利尿剂的联合，这只是理想状态。

肾病引起高血压吃什么药合适

对于存在高血压肾病的人群，在平时一定要监测血钾和肾功能，使用降压药物非常必要，可以延缓肾病的进展，如果患者的血钾正常，肌酐在265umol/L以下，可以选择像ARB类药物或ACEI类药物进行治疗，这些药物在降压的同时有助于改善肾功能以及尿蛋白，可以选择厄贝沙坦、缬沙坦等。

高血压肾病患者降压药物选择，建议优先使用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂的治疗。对于初始血压较高水平的患者，建议起始联合两种或两种以上不同作用机制的降压药物进行治疗。我国一线降压药物包括钙拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂，以及血管紧张素系统抑制剂。

控制血压是治疗高血压肾病的关键。医生会建议患者通过调整生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，来降低血压。同时，患者还需要服用降压药物，如利尿剂、β受体阻滞剂、ACEI或ARB类药物等，以确保血压控制在正常范围内。这样可以减轻高血压对肾脏的损害，延缓肾病的进展。

可以对血压的控制有帮助。药物方面主要是有CCB类的药物、ACEI类药物以及利尿剂等，这是控制血压方面；对高压肾病方面的治疗：如降蛋白，保护肾功能，临床上通常会用ACEI类、ARB类药物，这些药物对控制蛋白尿有很大帮助，另外，如冬虫夏草类制剂，都对保护肾功能、降蛋白尿有一定帮助。

高血压伴有肾功能不全的时候，此时首选的降压药是厄贝沙坦或者依那普利类药物再加上利尿剂比如氢******类药物。

肾性高血压的治疗药物选择：对肾性高血压的发病机制，在药物选择方面，则凡能减少肾素释放或能抑制血管紧张素转换酶，或能扩张肾动脉，改善肾脏供血供氧的药物，以及减少血容量的药物，均可起到降低肾性高血压的作用。

关于高血压肾病选什么药，以及高血压肾病首选治疗药物的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。