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第肾病综合征治疗的一线用药为糖皮质激素,应严格遵循起始量足、减量缓慢、维持时间长的用药原则。对激素耐药、抵抗或依赖及反复发作的患者,建议加用其他的免疫抑制剂。第肾病综合征的治疗讲究个体化,处置治疗过程中切忌盲目、随意性,并严格监测药物的不良反应,同时注意并发症的防治。
专家表示,治疗肾病正确的方法应是中西结合,优势互补。用西医明确诊断,中医辨证治疗,辅以必要的西医方法和药物,不仅可改善患者整体素质,还可以减轻免疫抑制剂的副作用,对顽固性水肿、长期不愈的蛋白尿、血尿、长期尿频等效果很有效,利于肾病的整体康复,使疗效更加持久巩固。
温肾益气养阴;代表方比如胃苓汤 真武汤等 凡有严重水肿,低蛋白血症者应卧床休息,待水肿消退情况好转后方可起床活动;避免劳累受凉。
合理用药 肾病是需要长期控制的,因此在发现疾病的早期阶段,一般都需要使用一段时间的药物治疗,尤其是症状明显的时候需要药物来缓解症状。
其次,在排除这些因素后,需要针对病因来治疗,如怀疑因尿路感染导致的尿频,则需要检查尿常规,口服喹诺酮类抗生素,如左氧氟沙星来治疗。
尿频总感觉有尿意,应该找到具体病因,针对病因处理,具体情况如下:如果病人发生泌尿道感染,如膀胱炎、尿道炎应进行抗炎治疗,可以应用广谱抗菌素,如喹诺酮类、头孢类、或者大环内酯类药物。
观察,避免憋尿,再观察排尿频次是否有所改善,憋尿以后的尿频绝大多数都可以自愈,适当多饮水,观察排尿的情况,尿频可以逐渐缓解。对于憋尿以后观察不缓解的患者,则建议到医院进行尿常规检查,根据尿常规检查的结果对症用药处理。
女性出现尿频症状,大多是由于尿路感染造成,这时只要对症口服抗生素就可以缓解。但是有些病人在泌尿系感染恢复后,尿频症状会持续相当长的时间,这时要根据尿频发作的严重程度***取治疗方式。如果仅仅是轻度尿频可以进行行为锻炼,并不需要服用药物。
尿频也可能是因为尿路感染,需要进行消炎治疗。同时,要注意避免不良的生活习惯,通过运动锻炼增强身体免疫力。保持个人卫生,充分休息,避免过度劳累。平时要多喝水,少吃辛辣***性食物,保持合理饮食。睡前尽量减少茶水饮料的摄入,以免加重尿频症状。
对于病理性因素引起的尿频要完善检查,明确诊断,对应对症治疗,去除病因,改善症状。抗生素有头孢类、喹诺酮类,减轻症状的药物有热淋清、宁泌泰、癃闭舒;前列腺增生药物有保列治、爱普列特、哈乐、坦洛新;针对尿频的药物有米拉贝隆、索利那新、托特罗定。
尿急尿频时,可以根据病因,相应选择心理治疗、药物治疗、手术治疗等方法改善。心理治疗 部分人出现尿急、尿频症状时,并无器质***变,主要是内心过于紧张,引起的精神性尿频。此时要注意及时进行心理调适,并转移注意力,使精神上放松缓解,必要时可找专业的心理医生进行心理疏导,缓解不适症状。
抗生素药物 当尿频由尿路感染引起时,患者可以在医生的指导下服用抗生素药物。这类药物能够杀灭或抑制细菌,从而减轻炎症和感染症状。常用的抗生素药物有青霉素类的药物,比如阿莫西林和美洛西林。还有头孢类的药物,以及氨基糖苷类,比如庆大霉素和新霉素,还有喹诺酮类,比如诺氟沙星。
食疗是一种简便而有效的方法。首先,可以尝试用猪肝和黑大豆与糯米混合煮熟后食用,这有助于改善夜间尿频的情况。此外,核桃煨熟后,每晚睡前食用4-8枚,同样有助于缓解尿频症状。香菇、红枣、冰糖与鸡蛋的搭配也是不错的选择。将这四者蒸熟后,每天早、晚各吃1次,连续食用7天,可以有效改善尿频现象。
消炎药 肾疼可能是由于感染引起的炎症所致。在这种情况下,消炎药可以有效地缓解炎症,从而减轻疼痛。常用的消炎药有阿莫西林、头孢菌素等。但使用消炎药前,应确保对所选药物无过敏反应,并严格按照医嘱的剂量和使用方法服用。
急性肾盂肾炎,急性肾盂肾炎常伴有腰痛、全身发热、尿频、尿急、尿痛等,发病原因是由于细菌感染,治疗给予抗菌消炎药,一般服用头孢类抗生素或喹诺酮类抗生素;泌尿系结石,泌尿系结石发作时常有腰痛、恶心、呕吐、尿血、尿频、尿急等症状。
所以这种情况治疗上主要是以滋补肝肾、滋阴降火为主,可以选用左归丸、六味地黄丸,或者是知柏地黄丸来进行调理。如果腰部酸冷疼痛,同时伴有小便清长、晚上起夜多、手脚冰凉的情况考虑是肾阳虚,可以选用金匮肾气丸、桂附地黄丸,或者右归丸来进行调理。
针对肾虚导致的腰疼,有几种常用药物值得推荐。首先是肾气丸,适用于肾阳虚患者,这类患者往往年龄较大,并可能伴有其他慢性疾病。除了缓解腰疼,肾气丸还能改善肾阳虚引发的尿多、尿频等症状,以及女性可能遭遇的四肢发冷问题。其次,六味地黄丸是治疗肾虚腰疼的常用药物,其效果尤为显著。
肾虚分为肾阴虚和肾阳虚,对于肾虚、腰疼的情况,口服药物时首先需要辨明是肾阴虚还是肾阳虚引起的腰痛,两种证型都可以出现腰痛的现象。如果出现腰膝酸软、口干舌燥、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数等症状,考虑是肾阴虚引起的腰痛,可以口服六味地黄丸、左归丸等进行调理。
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