糖尿病肾病哪种降压药好-糖尿病肾病降压药物首选是什么

简略信息一览：

• 1、沙坦类降压药哪个好
• 2、糖尿病肾病如何治疗
• 3、糖尿病引起的肾病吃什么药好
• 4、适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...
• 5、伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是
• 6、肾病高血压吃什么降压药

沙坦类降压药哪个好

1、在沙坦类降压药物中，厄贝沙坦与氯沙坦相比，厄贝沙坦的降压效果更为显著，尽管两者在副作用方面类似。研究显示，厄贝沙坦在降低血压方面表现出更优的效果。在沙坦类降压药物中，厄贝沙坦和坎地沙坦被认为是最具优势的两种药物。

2、沙坦类药物属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，是目前临床上应用比较多的一类降压药。常用的药物包括很多种，按照降压强度来排名，第一位是阿利沙坦240mg，要大于或者和替米沙坦80mg差不多，这是最强的。其次是奥美沙坦20mg、厄贝沙坦150mg、氯沙坦50mg、缬沙坦80mg，上面提到是由强至弱的降压效果。

3、沙坦类药物在安全性方面表现良好，其中，厄贝沙坦片是多数患者的首选。作为临床常用的降压药，厄贝沙坦片通过正确使用，对高血压问题有显著的治疗效果。相较于同类型的其他药物，厄贝沙坦片展现出较低的副作用、较高的吸收率和良好的耐受性。此外，其药效持续时间较长，若身体条件适宜，可遵医嘱选用。

糖尿病肾病如何治疗

1、改变不良的生活方式，要控制好体重，适当锻炼，饮食控制，戒烟限酒等。推荐蛋白质摄入量约每天每公斤体重0.8克。控制血糖，有效的降糖治疗可以延缓糖尿病肾病的发生与发展。有研究表明，S GL-2抑制剂除了降糖以外，对肾脏有保护作用。部分口服降糖药物需要根据肾脏的损害程度，相应的调整剂量。

2、糖尿病的治疗首先通过口服降糖药物的治疗，根据肾功能选择降糖药物，二甲双胍在血肌酐150umol/L以上禁用，瑞格列奈肾功能衰竭时也可使用，必要时应用胰岛素治疗，总之，在用口服降糖药物时，根据药物说明书用药；将空腹血糖控制在6-8mmol/L，糖化血红蛋白控制在7%左右。

3、中医认为糖尿病肾病多为气阴耗损、脾肾亏虚所致，同时合并痰、淤、堵等证型。口服汤药以养阴补气、健脾补肾、化痰祛瘀、降浊排毒为原则，配合补益、补肾类药物。如人参、黄芪、党参、四君子汤、参苓白术散等方剂，配合肉桂、苁蓉、补骨脂类药物，可达到很好的治疗效果。

4、抗高血压的治疗这是必须的，研究发现收缩压140mmHg时，1型和2型糖尿病每年肾功能下降速度，分别为6%和15%，而收缩压140mmHg时肾功能每年的下降速度，1型和2型糖尿病均为1%；控制高血压，能够减少糖尿病肾病患者尿蛋白水平，延缓肾功能损害的进程，因此，应力争将血压控制在130/80mmHg以下。

糖尿病引起的肾病吃什么药好

首先要控制造成糖尿病肾病的危险因素。比如血糖、血压、血脂，甚至体重，包括血粘度指标，都要得到很好的控制，所以要吃降糖药、降压药，根据情况吃降血脂的药，都控制住以后，才能再考虑吃肾脏的药物。

儿童1型糖尿病用胰岛素治疗，2型糖尿病目前仅有二甲双胍被批准用于10岁以上儿童及青少年；糖尿病合并肾病者可首选格列喹酮；1型糖尿病患者的胰岛素分泌不足，可选用胰岛素注射给药。故此题选D。

通常需要多种降压药联合应用。降压药物首选血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素II受体阻断剂（ARB）。ACEI类的药物常用的有：福辛普利、依那普利、培垛普利等。ARB类药物常用的有：厄贝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、缬沙坦等。严格控制血糖。严格控制血脂。戒烟。

第一：注意控制血糖，糖尿病肾病早期，建议胰岛素控制血糖，尽量使血糖达标。第二：控制血压，血压最好控制在125/75mmHg以下。第三：口服降低蛋白尿，保护肾脏的药物。建议可口服贝那普利一片，一天一次。第四：避免应用影响肾功能的药物。第五 ：改善肾小球微循环：怡开、保肾康、参芎注射液等。

常用治疗肾衰竭的药物，有复方α-酮酸，中成药有尿毒清、肾衰宁等，对于糖尿病肾衰竭的病人，往往并发高血压，所以同时要注意控制血压，纠正水电解质、酸碱平衡等综合治疗。对于糖尿病是衰竭，没有什么特效的药物，建议病人至医院救治，在专科医生的指导下服用药物。

降糖药：降糖的药物临床上品种也有很多，比如盐酸二甲双胍、阿卡波糖，现在比较新的像恩格列净、卡格列净等等，都可以有效控制病人的血糖，对于改善病人的糖尿病肾病有一定好处。

适用于伴糖尿病肾病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者...

本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

临床适用于高血压伴左心室肥厚、糖尿病、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征、微量白蛋白尿、蛋白尿、（预防）心房颤动、心肌梗死后心功能不全、肥胖以及脑卒中的患者，该药也可应用于青中年高血压患者，但最重要的是降压需要在医生的诊治下***取个体化的治疗方案。

【答案】：B 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）①ACEI对糖、脂代谢无不良影响，限盐或加用利尿剂可增加ACEI的降压效应。②ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。③禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠期。

推荐：缬沙坦的强适应症是伴糖尿病肾病、蛋白尿/微量白蛋白尿、冠心病、心力衰竭、左心室肥厚、心房颤动预防、不耐受ACEI引起的咳嗽、代谢综合征患者。绝对禁忌人群：妊娠。心力衰竭、老年高血压、高龄老年高血压、单纯收缩期高血压，禁忌：痛风者、妊娠禁用。缬沙坦的靶器官保护更全面，使用人群更广泛。

伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是

1、依那普利（ACEI）和氯沙坦（ARB）都是治疗高血压和糖尿病肾病的有效药物。依那普利作为一种血管紧张素转换酶抑制剂，能够扩张血管，降低血压，同时能延缓肾功能的恶化，对于伴有2型糖尿病的患者尤为适用。然而，依那普利可能会引起一些副作用，如干咳、低血压等，对于部分患者可能不太适合。

2、【答案】：E 本题考查降压药。ACEl和ARB可降低糖尿病肾病患者的蛋白尿或微量白蛋白尿，适用于高血压伴左心室肥厚、心力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征的患者。ARB可用于不能耐受ACEI（干咳副作用）的患者。

3、ACE抑制剂能够抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ的含量，从而起到扩张血管、降低血压的作用。这类药物还能改善肾脏血流动力学，减轻肾小球基底膜的损害，保护肾功能。对于糖尿病肾病患者来说，ACE抑制剂能够减少尿蛋白的排泄，有助于保护肾脏。

4、对于存在糖尿病肾病，伴有高血压的患者，首选的降压药物就是厄贝沙坦类型的降压药。如果患者目前存在蛋白尿，也适合服用此类药物，还有2型糖尿病合并高血压的人，首选的降压药物是厄贝沙坦类药物。

5、在众多ARB类降压药物中，厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦钾（科素亚）和奥美沙坦酯（傲坦）因其显著的降压效果和良好的耐受性，在市场上受到青睐。这些药物在降低血压的同时，还具有保护肾脏、心脏的作用，特别适用于伴有糖尿病、肾病、心血管疾病的高血压患者。

肾病高血压吃什么降压药

1、膜性肾病患者出现高血压，常用的降压药有血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及钙离子通道阻滞剂。另外，也可以选用利尿剂、β受体阻滞剂等。膜性肾病是一种病理诊断，它是肾病综合征常见的一种病理类型。

2、所以在没有禁忌症的情况下，首选ACEI类以及ARB类降压药物。例如福辛普利，缬沙坦。如果患者合并严重的水肿，还可加用利尿剂，例如***，氢***。

3、肾病性高血压病人轻至中度肾功能不全，优先推荐使用沙坦类即ARB、普利类即ACEI类降压药，尤其是合并蛋白尿病人优先推荐使用。肾功能不全达到重度，如慢性肾脏病4-5期，ACEI、ARB类药物受到限制，此时首选钙拮抗剂，即地平类降压药。

关于糖尿病肾病哪种降压药好，以及糖尿病肾病降压药物首选是什么的相关信息分享结束，感谢你的耐心阅读，希望对你有所帮助。